案例内容
【案例背景】
人在经历一些无可避免的伤痛，比如遭到突如其来的不幸打击等，会出现悲伤痛苦的情绪，心理学认为悲伤的过程通常分为五个阶段：否认、 愤怒、 协商（迷茫）、 沮丧（消极）、接受。处于悲伤沮丧期的个体，会对失落妥协，开始消沉与自暴自弃，人会觉得疲倦、无精打采，会因为突然爆发的无力感而痛哭、愧疚，认为这是对自己的惩罚，觉得生活不再有目标，无法再感受到快乐和满足。 戒毒人员在强制隔离戒毒期间，与外界隔离，本身会存在一定程度的焦虑、抑郁情绪困扰，此时如果家中突发重大变故，则容易加深他们的心理创伤体验，使其固着在悲伤的沮丧阶段，影响他们的戒治成效和场所安全稳定。因此，如何帮助戒毒人员更好地应对家庭发生重大变故带来的应激心理，消除负面情绪，使其尽快平稳适应戒治生活是场所教育戒治工作的重要任务。
【案例基本情况】
戒毒人员冯某，男，31岁，高中文化，已婚育有一子，因吸毒成瘾首次强制隔离戒毒两年。入所教育期间，冯某情绪消极焦虑，经常一个人发呆，沉默寡言，脸上总是一副愁苦表情，有时一个人躲在角落里抹眼泪，饮食和睡眠状况较差，冯某的异常情况引起了民警的关注。大队民警通过日常观察和多次谈心谈话，并致电其亲属，综合各方面信息得知，冯某在入所前妻子遭遇严重车祸，脚趾、小腿、膝盖、大腿多处骨折，手术后一直住院治疗，其母亲独自一人长期操持整个家庭和照顾妻子、孩子，非常吃力。结合冯某的家庭变故和心理、行为表现，大队将冯某定为重点教育人员，开展以心理危机干预和人文关怀并重的教育矫治，帮助他走出悲伤沮丧期。 （一）原因分析 1.心理表现：沉浸于妻子车祸的痛苦中不能自拔，情绪抑郁；自我封闭，不愿与人沟通。 2.行为表现：生活兴趣减退，不愿意参加戒治教育；情绪波动较为起伏，经常哭泣；饮食和睡眠较差，入睡困难。 3.社会支持：父亲去世多年，母亲身虚体弱，还要操劳家务；妻子遭遇车祸，手术后住院治疗；儿子年幼，无力分担。冯某感到内心愧疚不敢打电话回家，亲情维系脆弱，缺乏有力的社会支持和情感寄托。 通过心理、行为、社会支持等方面的研判分析，民警认为冯某戒治消极的原因有四个方面：一是家庭重大突发事件的影响。家里妻子遭遇车祸，手术后住院治疗。母亲身体虚弱，难以照料家庭及妻子。二是因吸毒被强制隔离戒毒两年导致家人遇到困难时无能为力，内心满是自责。三是性格特点影响。自尊心较强，不想让别人知道自己的家庭情况，很少与他人谈及家庭。四是担心吸毒对子女的影响。害怕自己的吸毒行为在未来会影响到子女的参军计划或学业、工作等，内心充满悔恨、愧疚。 （二）制定方案 大队根据冯某的情况，制定以心理危机干预为主的教育矫治方案。 一是情感关怀。针对冯某强戒期间遇到的家庭变故，大队积极联系家属，对其妻子的病情保持关心关注，将治疗情况及时告知冯某。 二是心理干预。进行及时心理疏导，帮助冯某消除抑郁焦虑情绪。 三是解决实际困难。帮助冯某家庭筹集救助资金，使其极不稳定的情绪稳定下来，安心戒治。 四是普法入心。科普相关法律知识，帮助冯某正确认识强制隔离戒毒行政处罚对于其子女未来学业及工作的影响，帮助其重塑理想信念和行为准则。 （三）方案实施 一是及时给予关心帮助，构建信任关系。得知冯某妻子车祸后，专管民警迅速与其家属取得了联系。在大队民警的教育引导下，冯某第一次拨通了亲情电话，了解到妻子的病情暂时比较平稳，这极大地安抚了冯某的情绪。同时，专管民警持续关注其妻子后续治疗情况，与家属保持联系，在其妻子手术顺利完成后，将结果及时告知冯某。冯某的焦虑情绪逐步缓解，对大队民警更加信任，更积极参与戒治活动。 二是进行心理干预，消除焦虑抑郁情绪。针对冯某的实际情况，心理咨询师通过认知行为疗法，评估冯某认知行为，制定了目标：第一，宣泄情绪，缓解或消除焦虑抑郁情绪，学会自我放松。第二，了解存在的不健康思维习惯、思维观念，纠正其不合理信念，改变思维观念。第三，帮助冯某调动自身积极的潜力，走出家庭突发事件导致的悲伤沮丧阶段，加快融入群体，进行积极的自我肯定和评价，恢复戒治信心。心理干预频率为一周二次，每次60分钟左右。 三是帮助解决实际困难，使其安心戒治。面对冯某妻子住院的高昂医疗费用，大队民警按照国家相关政策帮助冯某家庭联系街道、社区、禁毒办等部门寻求帮助。当地禁毒办得知这一情况，第一时间到冯某家中了解详情后，马上向上级反映并在禁毒微信群转发筹款平台信息，禁毒专干们积极响应，慷慨解囊。微信群、朋友圈的募捐转发，多个爱心组织也纷纷伸出了援助之手。大队领导也向民警和戒毒人员发出倡议，倡议大家捐款帮助冯某妻子。5名戒毒人员捐出了自己当月的100元生活费，民警也捐助了3000多元。大队民警联系当地禁毒办负责人将募捐善款交到冯某母亲的手中。冯某得知妻子手术费用已经筹集到，激动不已,喜极而泣，当场表示一定要戒掉毒瘾，回报社会。 四是开展普法入心教育，增强戒治信心。民警通过开展普法教育系列微课堂、讲座教育，观看普法类情景剧，促使冯某正确认识吸毒被强制隔离戒毒对子女上学与工作的影响，根据《中华人民共和国兵役法》第十七条应征公民正在被依法侦查、起诉、审判的或者被判处徒刑、拘役、管制正在服刑的，不征集。通过学习，冯某认识到其吸毒是违法行为，但属于治安管理处罚法处罚的对象。而我国的刑法没有规定吸毒罪，所以不属于犯罪。参军政审对直系血亲的要求是不可以有刑事记录，所以吸毒人员的子女可以通过政审，子女能参军。民警通过对冯某进行法律认知引导，触动其灵魂、洗清其心瘾，减轻冯某的自责感，帮助其树立起戒毒决心、信心、恒心，为戒除毒瘾迈出坚实的一步。。 （四）矫治成效 通过多方面的教育戒治，冯某缓解了焦虑抑郁情绪，法律素养得到了一定程度的提升，戒治意愿逐步增强，戒治信心更加坚定，戒治积极性大为提高，其多次在日常考核中受到表扬和嘉奖，情绪趋于稳定，保持乐观的戒治态度，与其他戒毒人员的关系融洽，表现良好。 冯某也自述焦虑抑郁情绪得到明显的改善，意识到自己“破罐子破摔”的想法是错误的，并感慨地说:“在两年的戒治生活中，将积极战胜自我，放下心理包袱，争取早日与家人团聚”。同时也明白了家人的不易，表示自己出所后一定会孝敬母亲、关爱妻子、给儿子做一个好的表率。
【案例思考】
（一）对戒毒人员的教育矫治应对症下药，进行个性化戒治。在本案例中，民警从冯某所缺少的、所期盼的、所需要的入手，进行系统性的教育矫治，结合其自身特点辨证施治，将个别谈话、心理疏导、困难帮扶、普法教育融合到冯某的教育矫治过程中，帮助其树立戒治信心。在教育矫治过程中，民警要注重戒毒人员心理感受，尊重戒毒人员实际需求，鼓励其正确认识自己和社会，养成正向思维模式，以坚强的意志、积极的生活态度去面对人生和社会，最终实现戒毒人员的自我认可，从而达到戒治目的。 （二）人性化戒治是个性化戒治的前提。在本案例中，以人为本、对戒毒人员人格的充分尊重、对戒毒人员家庭生活的充分关心体现得淋漓尽致。大队警察积极联系冯某家人，对其妻子的救治情况持续关注，在手术成功后又鼓励其多次拨打亲情电话，无不本着以人为本的工作思路来开展戒治工作。通过教育戒治，冯某的思想转变较大，不仅在队内积极戒治，表示一定要戒断毒瘾，还准备在出所后做一名戒毒志愿者，为戒毒事业做出自己的贡献。 （三）要注重心理矫治中信任关系的建立。信任关系的建立是推进心理辅导与矫治的第一步。戒毒人员因为吸毒的原因本身有回避的心理特点，妻子车祸这样的家庭变故又形成自我封闭，使得建立专业信任关系有一定难度，这就要求咨询师要熟练地运用心理学的专业技能技巧，如真诚、倾听、接纳、共情等。尤其介入初期真诚的聆听他们的不舍和想念，共情他们的哀伤绝望，让他们体验到被理解、被支持，从而产生信任感，这个过程本身就有一定疗愈功能。
