案例内容
【案例背景】
重症肌无力（MG）是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病，就是附着在骨骼上、能够做出动作的肌肉逐渐失去力量。临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳，活动后症状加重，经休息后症状减轻。 场所患有类似这种慢性疾病的戒毒人员，在病魔和毒魔的双重伤害下，身心俱伤，悲观厌世，对这类戒毒人员的管理教育成为工作中的难点。本案例中，我们通过积极对戒毒人员黄某个别教育矫治，不仅使其身体健康得到治疗和控制，而且帮助其重新树立生活的信心，确保场所封闭管理期间安全稳定。
【案例基本情况】
戒毒人员黄某，35岁，初中未毕业，未婚，家中父母都已60多岁，仍坚持打工补贴家用。2010年，由于好奇和无知，开始吸食海洛因，2014年以来被强制隔离戒毒三次，2021年12月再次因吸食海洛因被送至洛阳市黄河桥强制隔离戒毒所执行。入所体检时，黄某自述自己患有重症肌无力疾病，并且一直服药控制病情，曾因此病所外就医过。所医生高度重视，对其病情进行会诊和研判后，决定收戒。黄某在所表现一般，四月份由于一名戒毒人员突发疾病，依规办理了所外就医手续，黄某受到影响，出现不服从管理，与医生发生冲突，拒绝服药，甚至绝食的行为。在封闭管理的工作模式下，大队民警和四大中心工作人员互相配合，综合运用个别谈话、医学治疗、心理疏导与康复训练相结合的方法，稳定其思想情绪，协助其重新树立生活信心，取得了一定的教育矫治效果。 具体方法：黄某出现不稳定行为后，相关职能部门组织召开由黄某所在大队民警和四大中心民警共同组成的联席会议，就黄某的情况，分工合作。 首先，个别谈话树信心。由中队的包教民警、大队长和科室专人负责对黄某进行个别教育。开始黄某一副自暴自弃的态度，用许多客观理由给自己找借口，民警通过多次个别谈话，剥丝抽茧，让其深刻认识到毒品的危害，使其明白“吸毒不能治疗疾病”的基本道理。同时，引导他领悟“活着就要说谢谢”的人生道理。民警和黄某一起回忆上次在这里強戒时的场景，并在经常平时的总结会上提到黄某以前的出色表现，让他明白自己是优秀的，在个别谈话中又谈到其父母60多岁仍然分别干着装卸工和保洁的工作，鼓励其重新振作起来，要为家庭有所担当。公开和个别的谈话让黄某的信心慢慢树立起来。 其次，科学治疗保健康。戒毒医疗中心从戒毒人员入所体检时，了解到黄某的病情，医生就开始查找资料学习这种病的治疗，并联系黄某父母，了解以前的病历和用药情况，作为治疗参考和依据。然而，黄某自己认为没有效果，拒绝服药。按照疫情防控工作预案，民警克服重重困难，多方协调，安排黄某到洛阳市专业医院进行外诊。各项检查数据显示，黄某的重症肌无力为轻度，CT检查结果没有胸腺瘤，医生把诊断结果告知黄某，针对病情开了一些新出的特效药，叮嘱了注意事项，临走时医生笑着说：小伙子你再活30、40年没有问题。回所后黄某落实“五天三检”的防疫要求，单独隔离14天，才回归正常的集体生活中。黄某感受到防控期间过程繁琐和民警为他付出的辛苦，多次表示非常感谢，这次外诊，治疗了他身体上的病痛，更是治愈了他的心病。 再次，心理疏导解心结。民警通过与黄某谈话了解到，黄某认为自己来日不多，活一天就想享受一天，从而分析出其心理上的主要问题—悲观厌世。引导他，今天活着就要说声谢谢。每天世界上都有很多人看不到明天的太阳，而这个“很多人”我们都不知道是谁，只要我们能看到今天的太阳，就要说一声谢谢，拥有今天，我们就已经拥有了很多。要过好每一天，让每一天都充实，都快乐，都有意义，世上有很多有意义的事情，可以看看书，听听音乐，打打拳，做做操，让身心都健康起来，来日方长，等回归社会后，成个家，有自己的孩子，看着孩子一天天长大，日子会越来越好。 最后，康复训练强体魄。黄某一直觉得自己是病人，并且已经病入膏肓，在其他戒毒人员进行康复训练时，黄某就站在旁边当旁观者。考虑到黄某的身体情况，将太极拳、八段锦和五禽戏作为黄某的康复训练项目，黄某很快就学会了，并且熟练掌握，还经常为其他戒毒人员做示范。适合的运动，打开了黄某的心扉，也增强了体质。 为了帮助黄某变得更加自信、自强，同时也激发更多戒毒人员树立起与困难斗争的勇气。民警结合黄某的特长，选黄某作为领操员和学员教练，其他戒毒人员经常请教他，黄某也有了获得感和价值感。教练这个新身份，让黄某觉得肩上有了责任，逐渐把病人的标签淡化掉了。 在民警的科学治疗和教育引导下，黄某的身体情况逐渐趋于好转，心态也变得积极阳光起来。他非常感谢民警对他用心、用情的教导，决心把戒毒生活当作人生的新起点，重新振作，积极参与到各项教育矫治活动中，连续两个月被评为优秀戒毒人员。
【案例思考】
运用综合教育戒治有效帮助重症肌无力戒毒人员黄某重拾信心案例，给了我们如下思考。 一是当前戒毒场所的病残戒毒人员比例升高，病残戒毒人员戒治范例能够稳定其他戒毒人员。 二是戒毒人员他们具有违法者、受害者、病人三种身份。这部分戒毒人员往往会自暴自弃，悲观厌世，我们要“以人为本”，把握好戒毒人员的三种身份，平衡好这三种身份。 三是对于老弱病残戒毒人员的教育戒治，四大中心和戒毒大队形成合力，综合运用医学治疗、个别谈话、心理疏导、康复训练等多种手段，身心同治，帮助其恢复身体健康的同时，长善救失，帮助他们树立起面对生活的信心。
