案例内容
【案例背景】
长期、持续性吸食冰毒、麻古等苯丙胺类毒品，会使精神处于兴奋状态，导致久久不能入睡；安眠药是通过抑制中枢神经组织的兴奋点，起到安眠作用。长期应用安眠药会造成精神和躯体对安眠药的依赖。 针对毒品和安眠药混合交替使用导致睡眠障碍的戒毒人员，思语脑波心理灯辅之心理治疗能起到很好的效果，以下这个案例就是冰毒和安眠药混合交替使用导致睡眠障碍的实例。
【案例基本情况】
戒毒人员小光(化名)，男，80后，中专文化，独生子，家庭成员有父母，家庭条件较好，因吸食冰毒被强戒2年，之前曾有5年吸毒史。 经查阅档案和小光本人及家人了解，他的吸毒历程具有一定特殊性： 1. 从小打游戏成瘾，家庭条件较好，父母做生意对他也疏于管理，从小就不缺零花钱，初中开始进入寄宿学校，当时网游盛行，小光经常熄灯后和同学翻墙出去网吧包夜打游戏，早晨回来上课，晚上困了就靠烟和咖啡提神。一个在网吧经常玩游戏的大哥给他推荐了一种类似于冰糖烫着吸的“提神药”，使用后精力充沛、脑子很清醒，最多一次周五到下周周一持续作战3天，一点都不困。 2. 一次在KTV聚会，小光发现同学神秘拿出可以“嗨”的冰糖竟然是自己用了很久的“提神药”，后来知道这就是冰毒，但是为时已晚，自己戒不了网络游戏，更离不开这种白色的冰糖了。 3. 自从吸食冰毒之后，小光就会长时间失眠，有时整夜整夜的睡不着觉。最多一次周五晚到下周一早，黑白颠倒的生活导致他生物钟严重错乱，最后只能到医院就诊，他隐瞒了他吸食冰毒的历史，医生给他开过谷维素、利眠宁、艾司唑仑片、神泰(丙戊酸镁缓释片)和思瑞康（富马酸喹硫平片）。如果不吃这几种药，他就会睡不着觉。服药之后，虽然有时中间会醒，但过一会便能继续入睡。 4. 小光入所后依然一天到晚感觉不到犯困，不服药几乎就没有睡眠，总打哈欠但不犯困，他说，自己的大脑反应有点慢，不清醒，有时会有点心慌，感觉周围事物有点朦胧不清晰，到人多的地方还是会有点紧张。 5. 经睡眠障碍评估量表阿森斯失眠量表（Athens Insomnia Scale,AIS)测定，结合症状特点进行综合分析， 因子得分分值:22.0，测验评价为：失眠；建议检查失眠的原因，如果因为情绪或心理冲突造成失眠，需要调整一下情绪，如果睡眠十分严重，建议寻求心理医生的帮助，也可以适量服用一些药物。 从小光的情况来看，他目前的确实存在睡眠障碍，这与吸毒和长期服用安眠药有很大的关系，主要是睡眠障碍及冰毒所造成的慢性脑损伤。 对小光的这个案例我们采用生理放松加心理放松身心结合的方案： 根据小光的情况制定了以下方案：生理放松和心理治疗相结合。生理方面采用深呼吸放松训练和渐进式肌肉放松法训练；心理方面采用脑波灯放松治疗辅之涂鸦画抽象图训练和音乐放松。 1. 深呼吸放松 深呼吸运动能对放松心情起非常奇妙的作用，在有压力的时候练习深呼吸有助于抚平焦虑。 合上嘴巴，用鼻子深吸一口气。尝试计时，让这次吸气能维持4秒钟。屏住呼吸7秒，然后用8秒慢慢把气呼出。共重复此步骤4次。如果难以缓慢呼吸，一开始可以较快的节奏深呼吸，然后才慢慢让呼吸延续更长时间。可随意调整每次吸气和呼气的持续时间，但须确保呼气的时间为吸气的两倍。每次呼吸的间隔可暂时停顿。 2. 渐进式肌肉放松法 在这个过程中将拉紧然后放松全身上下的所有肌肉。把肌肉拉紧后放松能改变你的精神状态，有助于同时舒缓你的身心。从拉紧脸部肌肉开始，一次一组肌肉。这可能包括蹙额皱眉、皱起额头和咬紧牙关。然后，让每个肌肉都放松。当完成了脸部肌肉放松后，可往下直到全身肌肉都被逐一放松。保持肌肉紧绷5至10秒钟才松开，以便能从此过程中得到最大的放松效果。 3. 涂鸦或画抽象图 专注在绘画的活动上，不再考虑生活里的压力源，做那些利用重复性的动作帮助放松的事物，避免需要大量动作或忙碌的活动，做一些无需专注力的活动能帮助放松思绪。 4. 音乐放松治疗 聆听平静的音乐，虽然可能喜欢狂奏硬派摇滚或饶舌乐，听一些能抚慰人心的缓慢曲调，帮助放松的大自然声音、海洋或森林的声音，选择班得瑞轻音乐缓解他内心的压力；选择恩雅的乐曲增加他冥想的空间；选择禅乐自省他内心的世界。 5. 脑波灯治疗 思语脑波心理灯是结合美国NeuroSky最新脑波芯片技术研制的一款全彩 LED灯，它可以实时探测包括思想专注、心灵放松等多种心理状态参数，并通过灯光的颜色变化实时反映出各种情绪状态的变化。思语脑波心理灯采用的 MindWave便携式脑波仪使用非侵入式脑波技术进行脑波信号的探测，可以进行思想专注、心灵放松治疗。 对小光进行5次脑波心理灯治疗，其中最后一组数据如下： 选择类型为“放松训练”，测试时间为：302秒。在此次测试中，得分为：51分。本次测试中，放松度指数为：51；放松度平均值为：46；放松度最高值为：83；放松度最低值为：1；放松度水平处于“很高”、“较高”、“一般”、“较低”、“很低”状态下的时间分别是“0.3%”、“20.5%”、“50.9%”、“23.9%”、“4.4%”。在本次放松训练中自我放松能力较好，但仍有很大提升空间。 我们在每次训练和治疗时进行积极的心理暗示： 心理暗示是一种常用的心理调整方法，可以消除紧张和消极的情绪，有镇定的作用。积极的自我暗示便是一种自我肯定，通过重复暗示一些积极的自我话语，以代替头脑中已有的消极想法，从而改变习惯、生活态度和期望，让我们在行动中充分感受到自己具有的无穷力量。 每次训练和治疗前，引导小光进行本着主观、积极、现在、坚持的原则进行自我暗示：“我是一个有能力的人，我很合作”；对自己说“我很放松”“我在接受治疗，这对我的失眠很有帮助”；默念“坚持就是胜利，用不了多久，我就可以睡觉了”，不断告诉自己“我有实力，我有能力，我会成功，我一定会成功”等等。 在想象中预演：想象在一个安静、安全的环境中将自己彻底放松，并将希望达到的目标在脑海中进行清晰细腻的预演。比如，小光在涂鸦画画时把自己想象变成一只在海滩上晒太阳的海龟，暖暖的太阳晒在身上、海风轻抚除了柔软的沙滩，静谧的海浪声，在心里告诉自己：“这就是我的理想，我愿意做一只永远在沙滩上睡觉的海龟！”有了这样的心理预期，人就会有前进的动力。想象之后，脑海中会留下一个积极的记忆印痕；而在遇到真实的情境后，记忆就会被激活，从而指引思维和行动。 在脑波灯治疗环节中，把脑波灯治疗的疗效进行心理暗示，在进行3次脑波灯放松训练治疗后，小光的睡眠状况得到了很好地缓解，他高兴地告诉我晚上入睡前进行深呼吸放松和肌肉放松法，12点多就可以睡着，到早晨起床可以有5个小时的睡眠，而且半夜醒来的次数越来越少。后来又经过2次巩固治疗，两周后，小光的睡眠恢复正常，饭量增加了，人也有了精神。
【案例思考】
吸毒者是时常受失眠折磨的人。毒品对大脑损害严重，可导致植物神经系统功能失调。长期吸食毒品会导致吸食者植物神经功能紊乱，特别是交感神经处于兴奋状态；机体代谢活动增强，体力消耗较大而出现机体上的疲乏；大脑皮层、皮层下中枢兴奋，特别是边缘系统的兴奋所致的强烈的情绪反应，再加上其它症状，如心慌、烦躁等，均可成为是影响入睡和失眠的因素。 本案例中针对毒品和安眠药混合交替使用导致睡眠障碍的戒毒人员，思语脑波心理灯的康复训练起到了很好的治疗效果：选择脑波灯放松治疗配合深呼吸放松训练、渐进式肌肉放松法训练、涂鸦或画抽象图训练、音乐放松治疗，小光的睡眠状况经过两周的训练和治疗基本恢复正常。 这是小光写在本上的一段感悟:“感谢民警对我的关心和帮助使我找回了久违的睡眠，我也知道，一切的治疗最后归根结底还要靠自己的努力，我已经不再想毒品和不依靠安眠药了，最近反省了一下自己的人生，反思这八九年的经历，自己不能永远活在游戏和毒品的世界里，我不要浑浑噩噩，要面对现实，我要戒掉毒瘾，我不再依靠药物，我得好好活下去，做真正的自我，不能再让父母伤心落泪，为了自己，重新活一回”。
