案例内容
【案例背景】
自运动戒毒试点工作在江苏省方强强制隔离戒毒所开展以来，该所与南京体育学院研究生院合作，筛选了100名戒毒人员为试点样本，其中高强度有氧组30人、高强度力量组30人以及对照组40人。在每周三次日常训练过程中，试点研究团队发现部分样本人员因陈旧性损伤复发，伴有肩、腰、膝等部位出现不同程度疼痛感，导致个人训练项目不能正常进行。戒毒人员张某便是其中之一，试点研究团队决定对其右肩部陈旧性损伤进行康复训练，使之回归正常戒治生活。
【案例基本情况】
（一）戒毒人员基本情况 戒毒人员张某，男，27岁，初中，江苏省盐城市人。入所前职业为电焊操作工，因长时间久蹲电焊，经常出现腰部疼痛，伴随右侧肩膀不适，入所后症状减轻。进行运动训练使用器械后症状复发。经体格检查：触诊，右肩二头肌长头腱疼痛，走行方向上有压痛；右肩关节ROM较差；胸腰结合处筋膜紧张，棘突旁压痛；经特殊检查：Lift off试验、空杯试验。诊断结论：右肩肱二头肌长头腱肌腱炎、腰背部筋膜炎。 （二）方案制定 1.通过3—5次康复治疗，减轻疼痛，消除临床症状。 2.配合康复训练，包括肌力、关节活动度、肩关节稳定 性、核心稳定性以及肩部动作模式纠正。 3．恢复到一般性的体适能锻炼，回归运动戒毒试点项目。 （三）方案实施 一至三次治疗： 1.康复治疗 中频脉冲治疗，20min； 肩部热敷，10min； 药物（扶他林）+手法松解，10min； 腰背部刮痧，10min. 2.康复训练 胸椎、肩部灵活性训练，15min； 肩部防伤离心性训练，10min. 四至六次治疗： 1.康复治疗 中频脉冲治疗，20min; 药物（扶他林）+手法松解,10min. 2.康复训练 胸椎、肩部灵活性训练,15min; 肩部防伤离心性训练,10min; 肩部稳定性训练,10min; 腰椎稳定性训练,10min; 动作模式纠正训练,10min. (四）戒治成效 1.初次治疗后再评估疼痛减轻、肩关节胸椎活动度增大； 2.避免长时间久蹲坐、右肩部动作定式，加强胸椎、肩部活动度训练； 3.治疗后查体：肱二头肌起点及肌腱处压痛减轻，反手摸背试验两侧基本相同，其余无明显不适。 通过6次康复治疗和康复训练，张某受伤部位已消除临床症状。肌力、关节活动度、肩关节稳定性、核心稳定性恢复正常，现已回归运动戒毒试点项目的日常训练。
【案例思考】
1.增强运动风险评估与筛查。 在实施运动康复和运动治疗中，要注重减少潜在的损伤发生，要根据戒毒人员个体情况不同，特别注重运动损伤的预防。 2.提高运动戒毒专业技能水平。 从事运动戒毒民警绝大多数没有相关专业资质，不能精准把握运动戒毒在戒毒人员身体上的反应和各项运动指标，在实际损伤治疗中，戒毒所也缺少相关专业理疗仪器。 3.加大与专业院校交流合作。 采取走出去请进来方式，全面提高民警运动戒毒专业技能和水平，可以聘请专业老师和专家为运动戒毒顾问，也可以把民警送到专业院校深造提高，总之，运动戒毒作为新兴的戒毒手段正在全国方兴未艾，就必须具有专业能力和专业水准。
