案例内容
【案例背景】
吸毒不仅危害躯体系统，引起躯体疾病，对精神系统也会造成严重的危害。近些年来，随着吸毒人员的增多，广大民警的医疗知识不断普及，对精神疾病症状的敏感性逐步提高，原来没有引起关注的症状都会引起民警关注，要求驻所门诊部及时为患者进行诊治。这就要求驻所门诊部医生要对精神类疾病的知识予以掌握，能够对常见精神疾病进行初步的诊断，并及时通过专家会诊，来为患者诊治，避免发生精神类疾病患者自伤自残或伤及他人事件。通过梳理近几年所管人员患病情况，精神疾病常见的主要有抑郁状态、幻觉妄想状态、精神障碍等。戒毒人员王某就是其中一例典型病例。
【案例基本情况】
（一）就诊情况 戒毒人员王某，男，45岁，因吸食毒品，根据北京市公安局强戒所提供的病情说明，经北京市利康医院医生初步诊断：患者王某呈现精神活性物质所致精神障碍症状。 （二）治疗方案 1.积极开展思想工作。医生与大队民警密切配合，及时了解患者的思想动态，症状表现，并建议找心理咨询师进行心理咨询，给予心理疏导。 2.患者出现精神症状后，驻所门诊部及时联系精神疾病专家为患者会诊，并按照专家治疗方案为患者治疗，确保患者及时诊治。 3.及时为患者建立医疗方案。按医嘱监督服药；注意看护，防止自伤自残及伤及他人；病情变化随诊；明确责任医生。 （三）治疗情况 戒毒人员王某自2018年11月到北京市天堂河强制隔离戒毒所执行强制隔离戒毒，入所后被诊断为精神活性物质所致精神障碍。王某在2018年12月的某天因晕厥3次住北京市利康医院。利康医院邀请精神病专家为患者会诊，确诊为精神活性物质所致精神障碍。给予口服药物：氯硝西泮片，每晚一次，每次一片，利培酮片，一天两次，每次1mg，奥氮平，每晚一次，每次10mg,舍曲林，每天一次，每次100mg。王某出院后，驻所门诊部按照大兴区精神病医院专家为患者开药。服药后，患者无明显不适感觉，问答切题，睡眠尚可。患者目前病情平稳。明确责任人为驻所门诊部负责人，每周到大队对患者进行巡诊三次，观察病情变化。如果病情有变化及时为患者预约专家会诊。 （四）治疗效果 王某因长期吸毒，造成精神系统出现症状，经过驻所门诊部及时诊治，患者目前病情平稳。
【案例思考】
随着新型毒品的滥用，吸毒人员患有精神疾病的人数逐渐增多，也给戒毒场所提出了新的课题。根据本案例的情况，戒毒人员精神疾病治疗还应当注意一下问题： 1.精神疾病的病情是变化的，要及时关注患者的症状、体征等临床表现，根据患者的临床表现及时给予会诊，调整治疗方案。 2.精神疾病患者需要一个相对稳定的环境，避免不必要的刺激，以免造成患者情绪的变化。 3.精神疾病的治疗比较专业，戒毒场所的医生对精神疾病临床表现及诊治还有待进一步提高。 4.精神疾病需要大队、心理咨询、医务工作者多部门配合，以便更好的解决患者的问题。大队要及时发现患者的症状等表现，及时请心理咨询师进行心理咨询、疏导，并请驻所门诊部进行及时诊治，必要时联系精神科专家进行会诊。 毒品严重危及到人类健康、不仅造成躯体疾病，对人的精神系统也会造成不可逆的损害。采取切实可行有效措施进行戒毒，对维护社会稳定，保护公民的身体健康，有着重要的现实意义。希望加强对全民的防毒禁毒教育，让人们珍爱生命，远离毒品。同时做好戒毒人员的医疗保障工作，让戒毒人员安心戒毒，早日回归家庭、回归社会。
