案例内容
【罪犯基本情况】
谢某某，男，河南省杞县人，1981年出生，小学文化水平，已婚，因抢劫、掩饰隐瞒犯罪所得被判处无期徒刑，于2012年8月入监，现余刑16年。谢某某因从事生产管理工作，在管理过程中和民警、车工产生矛盾冲突而产生焦虑、抑郁、愤怒等消极情绪，又因刑期长，认为自己是个累赘而产生自暴自弃的想法，导致其经常失眠、头痛，严重影响到了人际交往和正常的社会功能。日常生活中情绪管控能力差，人际关系处理不善，经常因琐事与他人发生激烈的冲突。生产任务完成情况一般，与其他家庭成员关系较好。
【罪犯教育改造方案的制定和实施】
1.犯因分析 （1）成长过程：兄弟姊妹共2人，排行老大，有个妹妹，幼年时期未受到父母打骂体罚，但因家庭经济较困难，其不爱念书，小学毕业后就辍学后在各地打工。 （2）社会经历：谢某某在社会上交了一些不良的社会青年，又感到打工太累，收入太低，于是萌生了好逸恶劳的想法，就去抢劫。 2.入监改造表现 谢某某入监改造后，无明显违规记录，在从事车工的时候技术水平较高，经常能拿到优秀的分数，三个多月前，因生产技术水平较高，被民警选为生产骨干，从事小组的管理工作。三个月以来，在从事小组生产管理的工作中，经常遇到车工不配合的情况，甚至认为是其故意刁难他，这导致其人际关系紧张，并感到焦虑、烦躁，愤怒等，并因刑期长，对不起亲人，感觉自己是个拖累，对改造缺乏信心，感到生活没有意义。 通过对收集到的资料和现实改造情况分析，谢某某的心理问题原因如下： （1）性格原因 谢某某性格内向，敏感，自卑，认为自己的能力配不上组长的要求，对车工等的质疑没有底气，情绪调控能力较差，人际交往能力较差。 （2）社会原因 谢某某家在河南，家境较为贫困，父母年纪大，很少来监狱接见，缺乏亲人支持和经济支持。妻子和其关系一般，偶尔会来会见。 （3）直接诱因 因担任生产管理骨干，生产管理能力和经验不足，和车工发生矛盾，导致其出现焦虑、愤怒等消极情绪。 3.心理行为表现 运用90项症状量表（SCL-90）对谢某某进行心理测试，心理测试结果显示： 焦虑2.8，强迫2.5，抑郁2.7，均高于常模，提示存在中度焦虑、强迫和抑郁症状，精神压力32分，中等压力。谢某某自述症状持续时间三个多月、严重影响到自己的改造和生活，经心理咨询师诊断为严重心理问题。 4.教育矫治的难点 （1）错误的认知信念：谢某某常常觉得自己“不好”“一文不值”“是个失败者”。这些错误的核心信念让其对自己缺乏信心，在和别人交往时总是认为自己能力不足，自己的安排不合理，倾向于怪罪自己。并认为自己没有用，是家人的累赘，觉得生命没有意义等。 （2）缺少社会支持系统：谢某某家里较为贫困，家人也很少来接见，经常感觉被抛弃，得不到家人的支持和帮助。因此，在生活中遇到挫折的时候，没有有效的宣泄渠道。 （3）缺少有效的应对方式：谢某某在遇到问题的时候，倾向于自我责怪、反省，逃避，而不是去积极解决问题，这种逃避解决问题的方式让其经常自责、焦虑、愤怒。 5.矫治方案 第一阶段：建立关系、心理评估。 运用倾听、共情、真诚、无条件接纳等技术了解求助者存在的问题，建立良好的咨访关系，谢某某在分监区从事组长岗位已经三个多月了，但是他感觉并不开心，相反总是被焦虑和抑郁、愤怒的情绪包围，在车间时他总是焦虑自己的工种安排和任务分配会不会引起车工的抵触和反抗，会不会让民警觉得自己能力不行，这让他每天都处于精神高度紧绷的状态，让他晚上也睡不着，吃不下饭。在抑郁的时候他常觉得自己“不好”“一文不值”“是个失败者”。他常坐立不安、很紧张。当他紧张的时候，不断地担心自己因表现不好被民警批评，甚至不让他当组长。虽然他常得到民警的肯定，生产成绩也超过了别的小组，但是当民警找他的时候，他常常以为是民警要批评他，不让他当组长。然而，每次都不是他所想象的，让他有些惊讶，也松了口气。 谢某某当了组长后，通过民警和组员两方面对他的评价来评判自己的价值，很少觉得自己任何一方是完美的，也常常担忧别人怎样批评他。他不能为了获得民警的满意而不限制地增加组员的劳动量，也不能无条件地放纵组员不完成生产任务，这让他两方都不讨好，总有一方对他不满意，这让他觉得很失败。 第二阶段：导入CBT三栏表、五栏表、七栏表 第一个思维记录——三栏表 下面是谢某某做的三栏表： 情境：早上8：30，民警叫我去办公室。 情绪：焦虑、紧张 1. 情境 （何人、何事、何时、何地） 2. 情绪（你那时的感受如何，0-100%） 3. 不自主的思维（在你有这样的感受之前，你的心里想些什么？思维？图像？） 早上8点半，民警叫我去办公室。 焦虑99％ 紧张95％ 愤怒70％ 他肯定要责怪我昨天厂家退货。 他根本没有为我考虑。 他总是要把责任推给我。 组员故意搞我，让民警批评我。 民警肯定不让我继续当组长了。 谢某某因为民警叫他去办公室谈话，头脑中出现了自动化思维，就产生了焦虑、紧张、愤怒等情绪，事实上，民警找他可能并不是要批评、指责他，而他产生这些消极情绪的原因是一些思维，如“他肯定要责怪我昨天厂家退货的事”，“他总是要把责任推给我”，“组员故意要搞我，让民警批评我”等。 咨询师告诉谢某某，这样的思维称为不自主思维，因为它们总是不由自主地浮现在我们的脑海里，我们并没有计划或意图要这样想：“事实上，我们经常没有觉察到自己的不自主思维。认知治疗的目的之一是让我们能觉察到不自主思维。 当谢某某觉察到他的思维时，就有好几种改变的可能性。如果他认为他的思维是不合理的或无效的，他就该想法改变对情绪的理解。另一方面，如果谢某某认为他的思维是合乎理性的，他可以直截了当地和民警讨论他的感受，并要民警更加珍惜他的努力。 通过完成思维记录表，通过回答“证据在哪里？”来搜集支持与不支持“思维记录”的棘手思维。 1. 情境 （何人、何事、何时、何地） 2. 情绪（你那时的感受如何，0-100%） 3. 不自主的思维（在你有这样的感受之前，你的心里想些什么？思维？图像？） 4．支持棘手思维的证据 5．不支持棘手思维的证据 车工张某认为我安排的生产任务不合理，跟我吵架 愤怒90％ 焦 虑85% 他是故意找我麻烦，要让我难堪。 他会不会去告诉民警，民警肯定以为我没有能力。 他以前也经常和我对着干。 民警上次也找我谈话，要我注意工作方式和方法。 以前有时候确实是我安排的不太合理，后来我也反省了我的做法。 民警大部分时间还是认可我的做法。 通过填写了“思维记录表”的前三栏，描述情境、确认与评估情绪及写下和他情绪相关的许多思维，并根据资料、事实或经验，来衡量它们支持或不支持棘手思维的，证据应该与事实相符，谢某某通过查找新证据，发现自己夸大了一些不自主的思维，并学会对不自主思维进行反驳。 通过和谢某某寻找支持和不支持棘手思维的证据，并写下替代思维或平衡思维来让谢某某能客观去看待事情，从多角度来看待问题，如下表： 1. 情境（何人、何事、何时、何地） 2.情绪（你那时的感受如何，0-100%） 3.不自主的思维（在你有这样的感受之前，你的心里想些什么？思维？图像？） 4．支持棘手思维的证据 5．不支持棘手思维的证据 6．替代/平衡的思维 写下替代或平衡思维 评估你对每种替代或平衡思维的相信程度（0-100%） 车工张某认为我安排的生产任务不合理，跟我吵架 愤怒90％ 焦虑85% 他是故意找我麻烦，要让我难堪。 他会不会去告诉民警，民警肯定以为我没有能力。 他以前也经常和我对着干。 民警上次也找我谈话，要我注意工作方式和方法。 以前有时候确实是我安排的不太合理，后来我也反省了我的做法。 民警大部分时间还是认可我的做法。 他可能是因为减刑不顺利，心情不好，才和我吵架。100% 民警提醒我注意工作方式和方法也是为了帮助我学会管理，合理安排任务。100% 民警对我是信任的。80％ 当谢某某完成这个表时候，他的情绪也发生了变化，他理解了张某并不是故意针对着他，从找到支持和不支持棘手思维的证据，再寻找替代的思维后，谢某某发现自己对替代思维的相信程度提高了，看问题的角度也完全改变了。 第三阶段：试验与行动。 谢某某的行动计划： 谢某某要通过试验来测试“思维记录表”里的替代或平衡思维，首先是拟定行动计划。 谢某某认为学员张某故意针对他，不服从他的管理，这让他产生了愤怒和焦虑的情绪，如果他一直在焦虑和愤怒中度过，对他的改造就会有影响，他接下来要设计一个行动计划来检验是否事实是这样的。 谢某某确定了两个改善目标：第一，他给张某详细解释了任务分配的流程，以表明自己对他没有不公；其次，他不再让自己的愤怒爆发。经过和咨询师的讨论，谢某某制定了下面的行动计划，帮助他仔细地采取不走，他定下了开始实施这一计划的时间，关注那些可能会干扰他迈向成功的问题，并设计了解决问题的策略，记录他的进步。 谢某某的行动计划，增加了他与组员的沟通交流，减少了发脾气的频率和强度。这以后，他和组员的关系缓和不少。他确实用上了“解决问题的策略”那个栏目，使他度过了可能发脾气的情境，否则，几个星期前在同样的情境里，他一定会发脾气的。 他和咨询师一同拟定的处理不同强度愤怒的行动计划，对于减少他发脾气确实有帮助。几个星期来，谢某某按照行动计划去做，直到他学会在大多数情况下如何处理情绪而不暴跳如雷。以后的几个星期里，每当他大发雷霆后，他就利用这些退步来明确尚待解决的问题，且拟定其它更有效的行动计划来控制自己的愤怒。 第四阶段：结束咨询关系，评估及巩固咨询效果。 回顾谢某某咨询过程，巩固咨询效果，布置家庭作业，要求谢某某在遇到相同问题的时候学会运用三栏表、五栏表等识别自己的负性自动化思维，并运用自我反问等技术对错误的核心信念进行挑战，建立正确的核心信念，巩固咨询效果。 6. 预期矫治目标 （1）近期目标：减少焦虑、抑郁情绪的频率；建立较好的人际关系。 （2）远期目标：建立良好的人际关系；完善人格，培养情绪控制能力。
【教育改造成效】
经过四个阶段的心理咨询与治疗后，求助者的情绪和精神面貌有所改善,对自己有了新的认识,达到了预期的目标。量表评估显示其焦虑、强迫、敌对等因子均正常，其他因子也在正常范围之内，谢某某也觉得焦虑、愤怒情绪好转,对其他事也有兴趣了，睡眠质量提高,和民警、其他同改关系有所改善。周围人也感到求助者不再那么冲动，和他人有说有笑，能积极参加一些活动。教育改造谢某某取得了成效。 案例启示：心理和行为问题的产生都在是一定的人格基础上，在受到现实事件的刺激下引起的，如果服刑人员缺乏一定的社会支持和有效的应对方式，就会产生消极的情绪，造成困扰，产生心理问题，影响到其正常的改造。咨询师在遇到服刑人员出现心理问题的时候，要通过调查、分析去发现服刑人员心理症结所在，采取有效的心理矫治手段，才能起到良好的教育效果。
