吉林常春司法鉴定中心对骨盆骨折畸形愈合进行法医临床鉴定案例

作者:Administrator 发布时间: 2026-01-16 阅读量:0 评论数:0

案例内容

【案情简介】

2018年1月2日,赵某在榆树市因交通事故受伤,1月3日入吉林大学某医院住院治疗,于2018年1月24日出院。

【鉴定过程】

(一)病史摘要 据长春市某医院第XXXXXX号住院病历记载:赵某,男,63岁,因外伤致左髋部肿痛伴活动受限1天,于2018年1月3日入院。专科情况:患者平车入病室,神志清楚,查体合作。视诊:脊柱腰1椎体左侧有压痛,可触及骨擦感,闻及骨擦音。左髋部轻度肿胀、髋部皮肤完整。触诊:骨盆分离、挤压试验均阳性。患侧皮肤浅感觉及皮温均正常。动量诊:髋部疼痛拒动,膝及踝关节未见明显异常。入院诊断:骨盆骨折、腰1椎体左侧横突骨折、双侧胸腔积液、2型糖尿病、高血压、前列腺增生。于2018年1月8日行“骨盆骨折切开复位钢板内固定术、左股骨牵引术”。于2018年1月24日出院。出院诊断:同入院诊断。 (二)检验过程 阅片所见 2018年5月30日按照《法医临床影像学检验实施规范》(SF/Z JD0103006-2014)对送鉴影像学资料审阅如下: 长春某医院2018-1-3赵某骨盆三维CT片(CTXXXX)示:左侧髂骨、耻骨上支、下支骨质不连续,断端移位; 图1:2018年1月3日赵某骨盆三维CT片 长春某医院2018-5-30赵某骨盆正位X光片(DRXXXXX)示:左侧骶髂关节、耻骨上支见多枚钢板内固定物影,双侧闭孔形态不对称,属于骨盆骨折畸形愈合。 图2:2018年5月30日赵某骨盆正位X光片 活体检验 2018年5月30日按照《法医临床检验规范》(SF/Z JD0103003-2011)对被鉴定人进行检查,结果如下: 下腹部正中见长12cm纵行手术瘢痕,左下腹见长10cm手术瘢痕。左膝关节两侧见骨牵引术后遗留皮肤瘢痕。骨盆分离挤压试验(+)。余体表未见明显异常。

【分析说明】

依据案情、送鉴医疗资料分析如下: 赵某此次外伤致骨盆骨折、腰1椎体左侧横突骨折,入院后行骨盆骨折切开复位钢板内固定术、左股骨牵引术。阅伤后影像学资料证实其左侧髂骨、耻骨上、下支骨折,术后复查骨盆X光片显示双侧闭孔不对称,属骨盆骨折畸形愈合。依据标准《人体损伤致残程度分级》十级第5.10.6条4)款之规定,赵某此次外伤致骨盆骨折畸形愈合伤情符合十级伤残标准。

【鉴定意见】

赵某此次外伤致骨盆骨折畸形愈合构成十级伤残。

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