案例内容
【案例背景】
（一）基本情况 王某，1964年出生于湖北省武汉市，已婚，小学学历，主要吸食毒品为海洛因。 （二）现实表现 王某在班级平时不太爱说话，喜欢看书和画画，每次个别谈话说的最多的一句就是：“这么大岁数了，也不能为家人和社会做出什么贡献，我就这么吸死得啦！我也不准备戒毒了，就这样了，人生也没有什么目标和希望了。” 在初期的多次谈话中，王某都表示自己进来的特别冤枉，觉得自己这么大岁数了，吸毒对生活没有什么影响，对强戒有很深的抵触情绪，对毒品没有正确的认识，戒毒动机非常弱。 根据现实观察和班级其他戒毒人员反馈了解到，王某现实行为表现较差，情绪控制能力差，易激惹，总是和班级其他戒毒人员发生矛盾，班级内务和行为养成都非常差。 （三）心理测量 从心理健康测查表结果看：王某具有较强的支配和表现欲望，认知有时偏激，情绪控制能力较差，易激惹。 从复吸倾向性量表测量结果看：王某生理唤醒较差，情绪管理能力差，戒毒效能感一般，缺少具体可行的戒毒目标。
【案例基本情况】
（一）问题分析 综合分析靶点问题： 1.对毒品认识不足，缺乏戒毒动机和目标。 2.人际关系存在问题，影响戒治生活。 3.情绪调节存在问题，控制能力差、易激惹，缺少应对复吸风险和困难的戒治技能。 （二）戒治方案 前期目标：利用爱国主义教育，提升其生活动力和戒毒动机。 中期目标：开展相关主题团体活动，改善人际关系，进行正向的积极引导行为习惯养成。 后期目标：通过正念减压课程教授王某调节不良情绪的应对方式，提高自我情绪控制能力，学习防复吸技能，提高防复吸能力。 （三）实施情况 1.开展爱国主义教育，提高戒毒动力 王某是土生土长的武汉人，疫情期间，家人都居住在武汉。“队长，我儿子说，武汉现在封城了，那他们吃饭怎么办?万一我家人被感染了怎么办？我现在好担心！”从王某焦急的神情可以看出他对家人的关心和担忧。我安慰道：“放心吧，我们的政府会管他们的，一定没问题，作为一个老民兵，你应该相信我们的国家。”王某眼含热泪，朝我点了点头。随着我国疫情被控制住，武汉解封的第一天，我带着王某给家人打了个电话。“儿子，听说武汉解封了？”王某焦急的问电话那头的儿子。“嗯嗯，没事了，都恢复正常了，和之前一样了，咱们政府采取了很多抗疫措施，封城这期间我们生活都很好，你放心好了。”听到儿子的一番话，王某的石头终于落地了。 “厉害了我的国...”电视里播放着国庆节特别节目，王某静悄悄的看着，不一会，他捂着脸哭了起来。“队长，王某哭了。”坐在他身边的值班员举手报告，我迅速赶了过去，以为他情绪又出现问题或者和其他戒毒人员又产生了矛盾，赶忙把他叫到了谈话室。“你怎么了？怎么这么激动？”我看着王某问道。“没怎么，我刚刚看那个宣传片，看到我们防疫工作中的英雄和榜样、看到了祖国的新航母、看到了日益变化的国家，我突然激动地哭了出来。”王某的回答让我哭笑不得，但仔细想一想，一个有着民兵经历六十岁的老人，他所经历的或许我们这一代人没法感同身受，但是我们的爱国情怀是一样的。我决定从王某的爱国情怀入手，从爱国谈戒毒。 安全排查时我看到王某的书桌里有一本“画册”。“这都是你画的？”我询问王某，“嗯嗯，这都是我画的，我当民兵的时候就喜欢画画，那时候我们村委会的墙画都是我画的，每次国庆节都会有主题画展，他们都说我画的好看。”王某脸上露出了自豪的神情。“那正好，马上国庆了，所里有一个庆国庆的主题活动，你要不要试一试，为祖国庆生，画一幅油画为祖国献礼。”我鼓励地看着王某说，“我真的可以吗？”“当然可以，你这个年纪印象最深的关于祖国的画面是什么？”“我记着小时候看过一本画书上，毛主席站在天安门上的那个场景，至今难忘，那是老一辈革命家牺牲了多少生命换来的新中国的时刻啊。”“那你就把他画出来，然后把你平时看的一些抗战故事和大家一起分享，让现在的年轻人再重温一下当时的情景，给他们也讲一讲历史。” 十月一日，一个举国欢庆的日子，所里开展了庆国庆主题活动。活动中，王某根据自己画的油画，声情并茂的讲述着在抗日战争中可歌可泣的英雄事迹和改革开放后中国的变化，他慷慨激昂，台下的戒毒人员都认真的听着，有的人热泪盈眶，活动结束后，所有的人用掌声向这个老民兵致敬。“我要改变，队长，现在我们的国家发生翻天覆地的变化，祖国的强大让我感到自豪，作为一名戒毒人员我不能拖祖国进步的后腿，我要从戒毒开始，为祖国做出我自己的一份贡献。” 2.开展班级文化主题活动，提高人际交往能力 为了加快王某与班级更好融合，提高班级戒毒人员对王某的认可度，改善王某和其他戒毒人员之间的人际关系，开展人际主题团体活动。首先进行了音乐“马萨基”、滚雪球、和创立“我的团队”等活动，给班组命名。在相互活动后，就告诉他们：我们的班级是一个整体，是在一起生活和学习的团体，所以我们要和在团体活动中一样，互相帮助，互相扶持，共同进步。根据戒毒人员的反馈制定一些规则，按照行为矫正中刺激、消退理论，进行了班内的自治奖惩措施，提高王某和整个班级的行为养成和学习习惯，给接下来的戒治活动创造出良好的氛围。 同时鼓励和帮助王某积极参加到大队的活动中去，并且让他在活动中代表班级，强调无论谁获得了喜悦和荣誉，我们班级全体都会高兴，王某与其他戒毒人员共同完成了原创班级文化角创作，以班级的名字“新生代”为主题对班级进行了文化布置，在共同的努力下我们看到了努力带来的成果，同时也感受到了班级强大的凝聚力。 3.开展正念减压训练，提高情绪控制能力 为了调节王某内心存在的负性情绪，使其形成完整的情绪转化链条，组织王某和班内其他戒毒人员开展了正念减压训练，共八周课程。 第一周在进行介绍正念、自动导航和正念吃葡萄干练习的时候，大家出于好奇，都认认真真的听我讲的话，正念吃葡萄干时也会较为认真的感受从外观到腹腔的感觉。在谈感受的时候也描述的较为详细。到第二周课程身体扫描和觉知呼吸时，王某明显是在愣神，从容的打着呼噜睡觉。活动结束后，我进行反思，回忆做正念活动时的情景，发现跟着正念的录音进行活动时，录音有些听不明白，随后我自己进行引导语的朗诵，又跟着经验丰富的民警进行学习，调整自己的语气和语调，后来王某在进行正念课程的时候，状态比之前的课程好很多。在一次值班期间，晨悟的时候我走到我班门口，总是觉的班级里有人嘟囔着什么，具体又听不清，还以为是谁在说话，悄悄的走进班里，就听到王某在那小声说着：“愿你平安无恙、愿你找到真正的幸福、愿你平和安宁、愿你轻松自在。”我觉的很熟悉，想到这是正念冥想慈爱部分的一句话，后来在谈话中我问王某，晨悟的时候你说着正念的话语觉的怎么样，王某说：“这句话是我在正念时记得最清楚的一句话，这句话非常有感触，希望我能平安无恙，希望我的家人也都能够平安无恙、希望队长也能够平安无恙。” 通过正念减压训练，使王某紧张焦虑的情绪得以调节，将负面情绪用深呼吸、接纳等方式替代出来，并且将之升华，达到很好的自我放松效果，王某也不再被情绪所控制，同时也为出所保持操守做好了准备。 （四）戒治效果 1.心理测量 王某心理测量的各个维度分数均有明显的下降。正念减压练习的开展，帮助王某在情绪管理方面提升明显，并学习了应对高危情景的方法，进一步提升王某的戒毒效能，进而增强了戒毒动力。 2.现实表现 经过系统、科学的的戒治，王某对于戒毒有了新的认识和理解。无论是在班级生活中还是在日常戒治活动中，王某都能换位思考，理解他人，并学会接纳自己，学会处理情绪，可以与班级其他戒毒人员友好相处。通过爱国主义教育，王某对戒毒有了信心，对毒品的危害有了正确的认识，参与戒治活动也非常积极。 其他民警反馈：经过一系列的戒治主题活动，王某改变了很多，行为和心理上都发生了很大的改变，不再消极，不再情绪多变，行为养成和戒毒活动方面做的越来越好。 班级其他戒毒人员反馈：王某在班级能够和大家友好相处，再也不是之前的那个“炸药桶”，变成了大家的朋友，在日常生活和活动中，也能主动帮助年龄小的戒毒人员，对整个班级的氛围起到了助推器的作用。 用王某自己的话讲：“我虽然年龄大，但是我不能拿这个当做借口，家人在外面希望我戒毒成功，我也要为祖国的强大作出自己的努力，把自己剩下的岁月过的亮丽而不再阴暗。”
【案例思考】
绝大部分老年戒毒人员对吸毒行为及其后果抱以轻率、放任、侥幸甚至赞同的心理态度，说明这一群体具有共同的心理认知和行为表现。老年戒毒人员心理承受能力都较差，心理承受能力差的人往往缺乏自我调节自身行为的能力，无法摆脱心理危机，导致用吸毒方式来发泄不满和追求快乐，由于使用毒品时的短暂快感和戒毒的痛苦，形成了两种强烈的反差对比，使对毒品的依赖心理在多次复吸后变得更加顽固，而个人意志也处在崩溃边缘，在戒毒的道路上很容易没有戒毒动机和信心。他们长期吸毒，不能发现身上的闪光点，没有什么事激发起他们对生活的热爱，面对这个团体，我们在开展戒治工作要帮助他们去审视自身的问题，发现他们最渴望戒毒的目标，利用家人和自我升华动力的助力，提高戒毒动力和信心。
