案例内容
【案例背景】
戒毒人员陈某,男,18岁,小学文化,至今无业。2016年曾因抢劫罪在看守所服刑半年。吸毒种类为冰毒,吸毒史2年,2015年1月28日因吸食毒品(冰毒)被公安机关行政拘留十五日(不予执行),被责令社区戒毒后,该员在无正当理由的情况下,拒绝到当地社区戒毒主管部门签订《社区戒毒协议》和定期尿检,因此,被决定强制隔离戒毒2年。 该员自入队起行为表现异常,经查阅陈某档案发现,该员有自伤自残风险,人际交往能力较差,心理状况较差,日常戒治生活不能自理。经中队民警与该戒毒人员谈话了解,该员长期大量吸食新型毒品(冰毒),曾因产生幻觉,砍伤自己的父亲和兄弟。谈话过程中发现该员思维迟缓、语言较少、眼神闪烁(叙事过程当中构思与记忆交替),肢体动作较多,行为异常(反复触摸头发、下腹、膝盖,搓手等),有悲观厌世情绪,与其家属联系获悉,陈某在家里曾有过吞食洗洁精的自伤自残行为。2018年7月22日,该员向值班民警反映有自杀的想法,值班民警及时对该员进行心理疏导和谈话教育后稍好转。2018年8月12日上午11时50分左右,陈某在车间习艺时准备吞食生产原材料,被包夹监控人员和现场管理民警及时制止。
【案例基本情况】
(一)原因分析 1.法律意识淡薄,严重缺乏对毒品的认知。 2.长期吸食新型毒品对中枢损害,导致认知偏差,甚至因产生幻觉等情况,容易发生自伤自残或其他危险行为。 3.缺乏社会支持系统,又对亲人感到愧疚,矛盾的心理造成情绪悲观、消沉,对戒毒没有信心,对未来生活没有规划。 4.环境适应不良,生活习惯懒散,人际交往差,心理焦虑烦躁,失败感强,情绪低落。 5.性格偏执、自卑、敏感、敌对、疑心重、躯体化尤为明显。 (二)实施过程 大队民警及时了解情况,及时上报大队及心理矫治中心,并就陈某的特殊情况立即召开研判会,将其列为特控人员,建立专档,运用认知行为疗法矫正其错误认知和不当行为,及时进行心理干预。指定4名中队民警担任该员的包教民警,安排8名戒毒人员24小时不间断包夹监控该员,并会同管理科、教育矫正中心等相关职能部门共同商讨矫治方案。 1.端正思想,树立正确的人生观。 对其进行法制教育、文化素质教育。引导该员树立遵法、守法的意识,明白自己为什么被强戒。通过列举本队的成功案例,鼓励该员重树戒治信心,帮助其建立戒治规划和目标。 2.制定生活习惯培养计划,培养良好的生活习惯。 帮助该员合理规划好每日戒治生活,生活上对其关心照顾,为其发放洗衣粉、卫生纸等日常生活用品,该员所在寝室班组长、值班员也主动对其给予适当帮助照顾,使其体会到集体的温暖。每天习艺劳动完毕,定时参加学习、娱乐活动,并实施考核。经过长期的训练和严格要求,使其生活、学习、劳动得到规范,强化了日常行为的养成,消除其纪律性差、作风懒散的不良习性,将各种规范要求逐步形成其自然行为。 3.运用认知行为疗法,建立心理康复系统,提高心理健康水平。 (1)通过宣泄法、自我安慰法和放松技术缓解疏导该员负性情绪,提高情绪处理能力,促使其情绪逐步稳定。 (2)通过认知行为矫正技术,帮助其分析自身的优缺点,激发其主观能动性,提高自信心和自我效能。 (3)通过人际交往技巧训练,帮助其改善与同戒的关系,逐步融入到中队大家庭中,获得归属感和认同感,逐步建立自信心。 (4)通过生活技能训练,提高其处理日常问题能力,进一步提高其环境适应能力,保持良好的心理状态。 4.建立家庭社会支持系统 中队多次通过电话联系其家属了解情况,并反复做家属的思想工作,经过耐心劝导,家人最终接纳和原谅了他,该员也有了明显转变,能坦然面对了,并感谢民警的帮助让他获得家人谅解,表示今后会积极戒治,服从管理。
【案例思考】
1.生理和行为方面。该员生理方面得到了较好康复,由入队时的形体消瘦到体重增加,面黄肌瘦到现在的满面红光、坐卧有神,整个人都变了样。行动力得到明显提升,达到各项康复指标;多余动作得到纠正,前期的无意识动作基本消除;个人生活自理能力得到明显提升,能自觉整理内务卫生,并且达到标准要求。 2.消极敌对、性格偏执、躯体化严重,经过教育矫治后情绪好转、焦虑缓解,自信提升、积极友好,躯体化症状基本消除,人格得到一定整合修复;建立起合理的信念,能够管控好自己的情绪,在戒治生活中能够正视问题和困难并积极应对。 3.社会功能得到恢复。精神状态良好,精力充沛,能够完成好各项戒治康复任务,睡眠得到改善;社会交往能力得到明显提升,能主动与同戒进行沟通交流,并积极参与集体活动;注重个人卫生、注重文明礼貌和行为规范,自我约束和控制能力得到提升;戒治生活中打扫卫生积极肯干,不怕脏、不怕苦,通过实际行动赢得了大家的肯定。 针对此案例,中队首先了解掌握其基本情况,根据掌握的资料分析,对症下药、逐条解决。及时给予矫治,纠正错误认知,缓解其紧张、焦虑情绪;在劳动生活方面给于其适当的照顾,使其体会到人与人之间的关心和集体的温暖;帮助其放弃自我封闭的社交理念,并积极主动融入到集体生活中去;在好转的过程当中适时对其进行表扬和肯定,进行正强化;帮助其发现自身 “闪光点”,使其在改造过程中逐渐培养自信心和与人交流沟通的能力。戒毒人员陈某从入队时的紧张焦虑、自责内疚、自暴自弃、不配合、抵触抗拒、自伤自残等异常状态,经过民警的一系列教育矫治和心理干预,逐渐变得开朗、自信,能够生活自理、完成戒治任务、融入集体,积极性逐步提升,形成了良性循环,戒治效果明显。