案例内容
【案例背景】
陈某，男，31岁，广东揭阳市人，小学文化，已婚。陈某2013年开始吸毒，2019年因吸食冰毒被当地公安查获送强制隔离戒毒，至今累计接受强制隔离戒毒共2次。2020年5月陈某因出现幻觉在宿舍大力拍打床板，在民警控制下，其停止不当行为，无人员受伤。2020年6月陈某在习艺劳动区出现幻觉，自述耳边经常有人跟他说话，随后情绪失控，出现打砸凳子行为，在现场民警控制下，无人员受伤。事后两天，正在习艺劳动的陈某打报告自述情绪烦躁，想打砸物品，需要独处冷静，经值班民警和教育干事谈心谈话后，情绪得以平稳。据跟踪观察，并结合医生的专业诊断，陈某属于因吸食冰毒导致大脑偶发幻觉并行为失控症状，在噪音较大环境会较大几率诱发幻视幻听和出现过激行为。
【案例基本情况】
由于陈某偶发暴力行为，较大可能会威胁到该员和其他戒毒人员生命安全。大队民警迅速召开研判动态分析会，对该员开展重点防控和全面教育戒治。 （一）单独安全隔离，护己护人护健康 由于陈某已多次在宿舍和习艺劳动区出现打砸行为，直接威胁到自身和其他戒毒人员生命安全，大队决定对其开展单独安全隔离观察。陈某被安排到独立宿舍期间，值班民警对其进行24小时看护，并对其语言、行为状况进行实时跟踪记录。“我一直担心自己发病会无意间弄伤别人，独立隔离保护了我，也保护了舍友，心里负担小了，会努力学会控制自己情绪。”陈某对单独安全隔离表示理解，并每日向民警分享体会感受。 （二）全方位排查，找准病因 1.从舍长、舍友、相熟戒毒人员中调查。据调查，陈某进所后三个月里，一直出现不规律的失眠，睡眠不足容易导致其第二天精神不振或者脾气暴躁。至今尚未与舍友发生过明显的冲突，生活中隐患主要表现在偶发幻觉幻听、情绪失控、行为容易伤己伤人。自接受单独安全隔离后，陈某烦躁情绪得以缓解，无发生不良行为。在民警和舍长等人的实时管控下，陈某已经能够融入正常宿舍生活。 2.从包干民警、值班干事、主管队长的谈话、教育记录中整合。从每月最少两次的民警谈话和日常交流对话的记录中得知，受繁杂噪音影响，陈某在习艺劳动区出现烦躁和幻觉幻听的几率，比在宿舍区要高。另外，2020年4-5月医生引导并协助其调整了睡眠质量，陈某自述失眠减少，在宿舍生活区感觉暂时稳定，无出现太大不适和非能自控行为。 3.从该员历史书信和对外通话内容中了解。通过掌握和研究陈某对外表达的内容，发掘和分析关键信息，可以确认陈某确实存在非能自控的情况，而非故意佯装作假。同时，通过对话内容，可判断陈某存在一定程度的决心，希望自己能克服幻觉障碍，总体心态良好，未有萌生偏激观念。 4.从其性格、家庭、交际圈中探查。从陈某平时与民警、戒毒人员的谈话，还有行为举止中，可判断出陈某属于中性性格，不刚也不柔。家里人自己经商，运营废品站，家人健康状态良好，与家人关系融洽，无较大家庭情绪压力。交际圈主要以亲戚、老乡为主，活动范围都在揭阳市附近。整体探查中，陈某暂无故意伤人，自残倾向。 综合以上四个方面排查了解，并结合医生的专业诊断，陈某属于因吸食冰毒导致大脑偶发幻觉并行为失控症状。 （三）生理状态评估，提升自控力 为及时、准确掌握陈某身体健康状况，每周定时安排医生跟踪导诊。医生依照陈某病史和现在的身体状况与脱毒生理反应，结合不同毒品对身体损害的真实案例，作出专业的医学评估，同时协助民警向陈某普及吸毒后不良症状与克服方法，从医学角度减轻陈某生理与心理负担。在医生指导下，特殊情况辅以合适的药物治疗。从医生诊断记录和陈某后续反应来看，陈某已逐步减少情绪失控现象，情绪自控力得以提升，睡眠质量也得以改善，身体素质良好。 （四）家人助力疏导，转移注意力 1.从家人角度入手，让陈某家人了解陈某现在的身心状态，建议其家人通过写信、电话或短视频方式鼓励陈某勇敢克服困难，提升精神力和自控力。“他现在是黄金年龄阶段，只要能克服难关，改过自新，我们家人无论如何都会支持他。”陈某家人表示在每次通话中都会传达家庭每位成员对该员的鼓励，用家庭的温暖陪伴、守护和支持该员努力戒毒。 2.大队以篮球操、歌唱、阅读、朗诵等恢复锻炼活动引导陈某转移注意力，养成良好活动习惯，降低其再次出现幻觉的频率。“我喜欢打篮球，篮球操让我十分开心，在这种快乐里完全不会担心幻觉会再次出现”，“我阅读一些自己感兴趣的书就忘记时间了，更别说幻觉”，适量的运动与兴趣爱好让陈某找到了身心的寄托点，合理地把注意力集中在积极、充满正能量的事上，潜移默化地达到良好的医疗效果。 （五）效果评估 通过以上四个方面“看护+恢复”的积极措施，成效如下： 1.陈某自述失眠次数减少，能自我调整好睡眠时间和保证睡眠质量，宿舍区出现幻觉现象大幅减少； 2.习艺劳动区安排陈某到远离风机等噪音大的位置，反馈感觉良好，暂无明显幻觉，情绪稳定，能正常参与习艺劳动； 3.陈某坚持定期就诊检查，提升了身心健康的自信，在亲情通话中更增添了温馨的笑声，在话语中不自觉地流露出感恩之情和积极奔向新生的信念。
【案例思考】
（一）面对特殊情况和特殊人员要多方调查取证。随着毒品种类的增多，吸食新型毒品人员呈上升趋势，新型毒品对人类大脑神经存在很大的伤害，会导致吸食者出现幻觉等症状，戒毒民警在遇到此类情况时要多方调查取证甄别，确保这类人员得到有效看护和治疗，确保人员人身安全。 （二）多纬度的身心探索是解决有间歇性幻觉类戒毒人员的关键。对这类人员要从心理上给予高度关注和帮助，并要配合医务人员辅以药物跟踪治疗，从身心两方面入手才能取得实质性成效。 （三）多元化恢复帮助手段对有间歇性幻觉类戒毒人员的治疗能起到很好作用。多样化教育手段多管齐下，丰富他们的戒治生活，能有效转移戒毒人员注意力。同时亲情的力量是无穷的，要善于寻求家人和社会力量的帮助，在身心愉悦的情况下能有效减少出现幻觉的次数。
