案例内容
【案情简介】
据被鉴定人父亲述：周某某于2019年05月29日因交通事故受伤，伤后在某某中医医院住院治疗。现申请对周某某伤残等级进行法医临床鉴定。
【鉴定过程】
（一）病历资料 摘某某市中医医院住院病历（姓名周某某，女，7岁，入院日期：2019年05月29日，出院日期：2019年06月25日，住院号：XXXX，住院天数：27天）载：患者因“车祸伤致全身多处肿痛，活动受限2小时”入院。对于左胫腓骨下段骨折，行骨折手法整复+石膏外固定，择期手术；对于多处皮肤擦伤，予以清创；理疗予以TDP+活血酊纱布贴敷以活血消肿治疗。于2019-06-10在全麻下行左胫腓骨下段骨折切开复位接骨板内固定术+左胫骨远端闭合复位克氏针内固定术，术后针剂予以预防感染、接骨及促进伤口愈合治疗，理疗予以中医定向透药疗法予以改善微循环；TDP+活血酊纱布贴敷以活血化瘀治疗；射频电疗予以促进伤口干燥愈合；隔物灸法以通经活络；吸氧及心电监护；患者石膏外固定。复查X线片示：骨折位线可，内固定位置可。术后定期伤口换药。 出院诊断：1、左胫腓骨下段骨折（胫骨远端Ⅱ型骺板损伤）。 2、全身多处软组织损伤。 2019年06月10日手术记录载：手术名称：左胫腓骨下段骨折切开复位接骨板内固定术+左胫骨远端闭合复位克氏针内固定术。术中见：见左腓骨下段骨折，断端成角移位。处理步骤：麻醉满意后，作左小腿下段外侧一长约6cm直切口切开皮肤筋膜，钝性分离皮下，从肌间隙进入，切开深筋膜，作骨膜下剥离，暴露骨折断端，见左腓骨下段骨折，断端成角移位。剥离骨膜，清理骨折断端，直视下骨折复位后，一接骨板贴附于左腓骨外侧，维持复位后，依次钻孔测深后拧入螺钉，透视见复位效果及内固定位置满意。闭合复位左胫骨远端，交叉钻入两枚克氏针固定断端，透视见复位效果及内固定位置满意，处理克氏针尾部，留于皮外。清洗创面，以抗炎，修复膜覆盖骨折创面以促进其愈合修复，止血蛋白海绵以止血，依次关闭伤口。手术后诊断：左胫腓骨下段骨折（胫骨远端Ⅱ型骺板损伤）。 （二）法医学检验 1.检验方法： 司法鉴定中心2019年07月30日接受鉴定委托，指派鉴定人对委托人周某某之父提供的鉴定材料进行了审核，根据鉴定委托事项，采用SF/Z JD0103003-2011《法医临床检验规范》在本中心对被鉴定人周某某进行了活体检验，并运用法医学原理给予了分析判断，按照《人体损伤致残程度分级》（2017年1月1日实施）标准进行委托事项评定。 2、体格检查： 被鉴定人周某某，被父亲抱入检查室，神清，检查合作。左内踝见一2.0cm长条状手术瘢痕，左小腿下段外侧见一10.5cm长条状手术瘢痕，左踝关节功能部分受限，背伸10°（健侧20°），跖屈30°（健侧55°）。 3、法医学阅片： 阅2019年05月30日在某某中医医院拍摄的胫腓骨CT片（检查号：PIDXXXX）见：左侧胫腓骨下段骨折，胫骨远端骨折累及骨骺，腓骨骨折端略向内侧成角。 阅2019年07月24日在某某中医医院拍摄的胫腓骨X线片（检查号：PIDXXXX）见：左侧胫腓骨下段骨折内固定取出术后复查，对位可，胫骨内固定已取出，腓骨内固定钢板稳固。
【分析说明】
根据委托人周某某之父提供的相关资料及法医学检验分析，被鉴定人周某某其因交通事故伤后入院，入院拍片见左侧胫腓骨下段骨折，胫骨远端骨折累及骨骺，腓骨骨折端略向内侧成角。完善相关检查后行左胫腓骨下段骨折切开复位接骨板内固定术+左胫骨远端闭合复位克氏针内固定术。术后诊断为左胫腓骨下段骨折（胫骨远端Ⅱ型骺板损伤）。 伤残程度评定：被鉴定人周某某因交通事故致左胫腓骨下段骨折，胫骨远端Ⅱ型骺板损伤，依据《人体损伤致残程度分级》标准第5.10.6.7）条之规定，评定为十级伤残。 后续治疗费用评定：被鉴定人周某某交通事故中致左胫腓骨下段骨折，经手术治疗后，目前腓骨钢板内固定物在位，后期还需定期复查拍片及内固定物取出，依据湖北省司法鉴定协会文件鄂司鉴协[2018]6号文件附表：必然发生的后续治疗费用标准，结合三甲医院医疗收费情况，建议给予后续定期复查及内固定物取出费用约需人民币壹万元。
【鉴定意见】
被鉴定人周某某的损伤构成十级伤残。 建议给予后续定期复查及内固定物取出费用约需人民币壹万元。
