案例内容
【案情简介】
被鉴定人周某某自诉：2022年7月18日，因在工地上干活时从高处坠落骑跨在钢管上致尿道受伤。当即送医；现周某某委托我所对其伤残程度进行评定。 （一）A医院出院记录（周某某，男，住院时间：2022年7月18日至2022年7月30日，住院病历号：××××）摘录：因“会阴部外伤伴尿道出血2小时余”入院。 入院查体：急性疼痛容，尿道外口不断有鲜血溢出，可见大量血迹。 2022年7月18日行经尿道输尿管镜尿道会师术（术中见：尿道球部完全断裂、尿道粘膜撕烂及出血、血凝块，用斑马导丝反复查找后在上方可见一针眼大小疑似尿道，斑马导丝顺利通过，沿斑马导丝顺利置入输尿管镜直至膀胱，术中见前列腺尿道通畅、膀胱粘膜轻度充血，膀胱内尿液稍淡红色，未见阳性结石或新生物;双侧输尿管开口清晰可见，退镜，尿道内注入生物胶（术尔泰）100ml防止尿道粘连及出血，在斑马导丝引导下置入F18双腔导尿管于膀胱）。 本院CT（2022-7-19）：膀胱充盈欠佳，壁显示较厚。 出院诊断：骑跨伤：尿道球部断裂。 （二）B医院出院记录（周某某，男，住院时间：2022年8月14日至2022年9月3日，住院病历号：××××）摘录：因“骑跨伤致尿道出血3周余”入院。 入院查体：会阴部皮肤无红肿、破溃，尿管通畅，尿色淡红。 出院诊断：尿道损伤，泌尿道感染。 B医院门诊病历记录（周某某，男，就诊时间：2023年3月28日及2023年4月12日，ID号：××××）摘录：因“尿道外伤后8月余”入院。 辅助检查结果：尿流动力学检查提示膀胱收缩力可，尿流率 最大尿流率9.8ml/s。2023-03-28超声（×××）泌尿系+残余尿测定：膀胱残余尿约35ml。2023-03-29放射（×××）【泌尿系】尿道造影检查：尿道球部狭窄。 2023-03-28尿动力学（MR#：×××）检查示：膀胱敏感性稍增高，膀胱收缩力正常，下尿路梗阻。 诊断：创伤后尿道狭窄。 治疗意见：建议行尿道成形术。
【鉴定过程】
（一）检验日期：2023年3月28日。 （二）检验地点：本所鉴定室。 （三）检验技术方法、规范、标准：我所接受鉴定委托，指派鉴定人对提供的鉴定材料进行了审核，根据鉴定委托事项，采用中华人民共和国司法行政行业标准《法医临床检验规范》（SF/T0111-2021）、《法医临床影像学检验实施规范》（SF/T0112-2021）对被鉴定人进行了法医活体检验、阅片，并运用法医学原理给予了分析判断，依照最高人民法院 最高人民检察院 国家安全部 司法部《人体损伤致残程度分级》标准进行法医学鉴定。 （四）材料的选取及使用：本所选取、使用的鉴定材料均由委托人提供为准。根据《司法鉴定程序通则》第十二条关于“委托人委托鉴定的，应当向司法鉴定机构提供真实、完整、充分的鉴定材料，并对鉴定材料的真实性、合法性负责”。 （五）使用的仪器设备：鉴定过程中所需的辅助仪器根据法医临床鉴定的具体需要选择相应适用的仪器设备。 （六）法医学活体检验： 1.被鉴定人步入检查室，神志清楚，对答切题，能够配合进行身体检查。 2.体格检查：头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，颈软，气管居中。体表未见明显软组织损伤。 （七）阅影像学资料记录：阅A医院2022年7月18日CT片（№××、姓名周某某）示：膀胱充盈欠佳，壁显示较厚。 阅B医院2023年3月29日尿道造影X线片（№××、姓名周某某）示：尿道球部狭窄。 请相关医院医学影像学专家阅B医院2023年3月29日尿道造影X线片电子数据图像（№××、姓名周某某），并对X线片图像进行测量，片示：尿道球部轻度狭窄，尿道球部见有狭窄，长约1.6cm，其中球部最宽处直径约4.14mm，狭窄最窄处约2.62mm，狭窄达1/3以上。
【分析说明】
根据委托人提供的案情和现有鉴定材料及本次法医学活体检查，综合分析如下： 被鉴定人周某某因在工地干活时高坠致尿道球部断裂。据A医院2022年7月18日至2022年7月30日、B医院2022年8月14日至2022年9月3日，住院病历记载的损伤部位、程度、影像学资料、诊断情况，其上述损伤为新鲜外伤征象，符合外伤损伤特征。被鉴定人受伤后，经A医院行经尿道输尿管镜尿道会师术等对症、康复治疗后，至2023年3月28日，伤情稳定，具备致残程度鉴定条件。法医活体检查时，被鉴定人目前尿道状态与受伤时的主要损伤伤情、诊断相符，结合影像学资料所见，属本次外伤后遗留症状。 （一）伤残程度评定：被鉴定人所致尿道球部断裂，经尿道输尿管镜尿道会师术等治疗，伤后8月余经超声泌尿系+残余尿测定：膀胱残余尿约35ml；尿动力学检查示：下尿路梗阻；尿道造影检查示尿道球部轻度狭窄，依照《人体损伤致残程度分级》第5.9.5.9）条之规定，其尿道狭窄的损伤，评定伤残等级为九级。
【鉴定意见】
被鉴定人周某某尿道狭窄的损伤，评定伤残等级为九级。 附图：
