案例内容
【案例背景】
戒毒人员范某某，43岁，2003年开始吸毒。范某某入所后情绪低落、浑浑噩噩，时而焦躁不安，大部分时间保持沉默，消极应对。 心理测试与诊断：《卡特尔16项人格因素问卷》测试结果显示范某某乐群性因子分1.26、稳定性因子分0.27、自律性因子分2.19、紧张性因子分8.41，表明其内心紧张、困惑，情绪波动大，心理素质和承受力差；喜欢独自一人，不愿与人交往，不喜欢参加集体活动；对自己无要求和原则，常会随心所欲，不能较好的克制自己的情感和行为。《症状自评量表》中躯体化因子分3.75、人际关系敏感因子分3.11、抑郁因子分3.1、焦虑因子分3.69，远高于标准分。两项测试结果与其日常表现基本相符。
【案例基本情况】
【方案制定】 近期目标：合理运用“音乐放松疗法”“认知行为疗法”“沙盘疗法”通过三到六次的心理咨询，缓解或消除范某某的不良心理。 中长期目标：通过心理咨询、团体心理辅导和现身说法等手段帮助范某某认清自我，重塑戒毒的信心。 长期目标：通过访谈、教授，使范某某掌握戒除心瘾的技巧，保持心理健康和发展，达到人格完善。 【实施情况】 （一）第一阶段：开展心理咨询工作 第一次心理咨询，见到范某某的时候，他身材黑瘦，无精打采，含胸低头，手不时的摆动，精神正常。交谈时，范某某说话磕巴，声音发抖，但其认知、情绪、意志三个方面的心理活动协调统一，人格特征相对稳定，确定来访者的问题不属于精神疾病，可以开展心理咨询。咨询师将他请到了音乐声光治疗室，让其坐在音乐放松椅上，在灯光柔和又稍显幽暗的环境下为其播放了“蓝色多瑙河”圆舞曲，舒缓轻柔的乐曲使范某某的情绪明显的得以放松。在简要的谈话之后，结束了第一次的心理咨询。一周后，心理咨询师对其进行了第二次的心理咨询，同样以音乐放松疗法为始，通过耐心的倾听，逐渐了解了他的近期表现、社会背景等相关资料，与其建立了良好的咨询关系。 考虑到来访者语言表达能力的欠缺和情绪不稳等因素，心理咨询师决定以“沙盘疗法”为主开展随后的心理咨询工作。在第一次的沙盘摆放过程中，心理咨询师只是偶尔的插言，没有过多的打扰。在规定的时间内，范某某精心挑选了各个物件，但放置没有任何联系，整个沙盘也显得空洞、混乱。自此可以看出来访者所承受的压力与内心深处的困难，如孤独、内心空虚等等。两个月内的第二次、第三次、第四次的沙盘游戏中，心理咨询师逐渐加大了插言的频率，并不时的和范某某分享体会，逐步帮助其适应戒治的环境，同时心理咨询师又耐心的帮助其寻找和改变不良认知，转变为新的认知，范某某的情绪与行为都有所好转，焦虑、抑郁等心理也在逐渐的缓解和消除。 （二）第二阶段：开展团体心理辅导 近三个月的“沙盘疗法”取得了较好的效果，为巩固治疗效果，心理咨询师在半个月一次的团体心理辅导上，每次都安排范某某参加。通过团体心理辅导，范某某逐渐和其他戒毒人员融洽在一起，情绪也变得明显稳定，与人交流明显增加，表达能力也逐渐增强。 （三）第三阶段：现身说法，直面自我 范某某从小受过良好教育，是一名公务员。大队认为范某某的吸毒史、社会背景及戒治现状等具有典型的教育意义，决定让其多参与到社会帮教活动中，并做现身说法。但是，正因为这样的履历，让范某某没有勇气面对曾经的同行、同事。对于范某某来说，这是最困难的一关，心理咨询师及时鼓励，帮助他剖析和克服心理上的障碍，直面自我，终于使范某某站在了现身说法的讲台上。一次、二次……多次的现身说法终于使范某某战胜了自我，建立了直面戒治生活、戒除毒瘾的信心。 （四）第四阶段：保持心理健康，完善人格，传授应对心瘾发作的办法 范某某的戒治生活有了较大转变，心理咨询师与大队警察协商，请警察在适当的场合与时机多鼓励和表扬范某某，使范某某在相对愉悦轻松的氛围中继续保持心理健康状态；在接下来的跟踪访谈中，心理咨询师继续与范某某共同分析他性格上的缺陷，鼓励他在完善自己的性格上下功夫，克服自己的弱点，使自己的性格不断得到完善，并传授一些应对心瘾发作的技巧。
【案例思考】
在心理咨询师的帮助下，经过近8个月的心理治疗，范某某戒治生活发生了很大的转变：能够认识到毒品的违法性与危害性，情绪能够长期保持稳定，心理“晴雨表”上也能够长期看到他的“笑脸”；能够接受批评教育，和其他戒毒人员和谐相处，语言表达能力也得到了较大的提高；整个人看起来也更加的自信、阳光。心理测试结果显示：《卡特尔16项人格因素问卷》测试结果显示各项因子分均达到正常标准，症状自评量表测试结果显示，各项因子分均在标准分以下。范某某自己也表示要戒除毒瘾，以良好的形象回归社会。 总结范某某的心理综合矫治个案，我们要充分认识到心理矫治工作在戒毒人员戒治生活中的重要作用，要积极培养和提高心理咨询师的业务能力水平；在开展心理咨询工作过程中，心理咨询师要秉承博爱、关怀、助人自助的服务理念真诚的接纳来访者，真正走进他们的内心世界，了解和帮助他们；要综合运用心理咨询和团体心理辅导等多种手段，对戒毒人员进行心理矫治，并做到授人以渔。
