案例内容
【案例背景】
《强制隔离戒毒人员教育矫治纲要》中指出“广泛进行心理测评。由专职心理咨询师对戒毒人员的情绪状态、环境适应情况、人格特质等作出入所评估,逐人建立心理档案,筛查有心理问题人员。”自2018年5月起,司法部部署建立全国统一的司法行政戒毒工作基本模式,《司法部关于建立全国统一的司法行政戒毒工作基本模式的意见》规定,对戒毒人员进行全员全过程开展心理测评。在实际心理矫治工作过程中,大部分戒毒场所采用购买专业的心理测评软件方式开展心理测评,使用过程中测试过程的自动化、统计分析的智能化、数据解释的易懂性,为心理矫治工作提供了极大地便利,但面对这些测评量表的选用、常模分数的参考、所得数据的解释等方面存在认识模糊不清等问题,另外,开展个案化教育矫治工作,无疑需要通过心理测量的前后对比来了解心理矫治的效果。因此,建立全国统一的司法行政戒毒工作基本模式,全链条、体系化、科学规范的心理测评工作必不可少,在此过程中心理测评量表工具的选用显得尤为重要。
【案例基本情况】
心理测评工具的选用,首先需要明确心理矫治在不同期区的的内容和目标,再来选择适合的心理测评工具,省二所近年来在与西北师范大学心理学院深化合作的基础上,对照《司法部关于建立全国统一的司法行政戒毒工作基本模式的意见》对不同期区的目标要求,开发了戒毒人员心理测评软件,此测评软件可以实现心理量表的自主添加和删除,同时可以对戒毒人员心理测评原始数据能实现自由批量导出,利于进一步的深入分析研究,根据戒毒人员普遍文化程度低、大多吸食传统毒品等特点,经过一年多的实践,总结出不同期区重点测评内容及筛选出部分心理量表,如下所示: 全国统一戒毒工作基本模式不同期区心理测评工作重点 期区 重点测评内容 生理脱毒期 对生理脱毒的戒毒人员开展心理戒断状况评估筛查。 教育适应期 对戒毒人员戒毒动机、心理健康水平、人格特征等一系列测评工作,并在此基础上做出相应的心理评估,建立心理档案。对曾经出现暴力行为、脱逃、现实改造中出现暴力倾向的学员进行重点评估。 康复巩固期 面向全体戒毒人员开展中期标准化的心理评估,内容同入所初期心理评估,并做比较,筛选出有价值的指标,主要内容为拒毒能力、毒品渴求感、心理健康水平、情绪的稳定性等方面进行评估。 回归指导期 对其复吸倾向进行评估,并根据个人兴趣特点开展职业指导。 全国统一戒毒工作基本模式不同期区心理测评量表选用 期区 目标 任务 心理测评目的 选用量表 备注 生理脱毒期 消除急性戒断症状,确保戒毒人员安全脱毒 戒断症状评定 (二选一) 《戒断症状检查量表》 引用《心理诊断与治疗手册-给心理治疗师指南》Shaion L.Johnson著 卢宁等校译第210页 《阿片戒断症状评价量表(OWS中文版)》 阿片戒断症状量表是Bradley等人在1987年编制,用于评价阿片依赖戒断症状严重程度的量表。90年代由中国药物依赖性研究所引入我国。 教育适应区 明确戒治目标,进行入所心理测试,建立心理健康档案 心理健康水平测试(二选一) 《症状自评量表SCL-90》 症状自评量表于1975年编制,其作者是德若伽提斯(L.R.Derogatis)。本量表是基于症状的评估工具 《中国心理健康量表—成人版(CPHI-A)》 近年来由中国科学院心理研究所编制,本量表是基于心理特征进行心理健康水平评估的工具 情绪评定 (二选一) 《抑郁自评量表》 由美国杜克大学教授庄(William W.K.Zung)于1965-1966年编制 《焦虑自评量表》 由美国杜克大学教授庄(William W.K.Zung)于1971年编制。 人格特征测试 (二选一) 《艾森克人格测验(EPQ)(中文版)》 艾森克人格问卷是英国伦敦大学心理系和精神病研究所艾森克教授编制,1983年,湖南龚耀先进行修订。 《大五人格量表》 由美国心理学家科斯塔Costa和麦克雷McCrae在1987年编制成,后来经过两次修订;该测验的中文版由中科院的心理学家张建新教授修订 戒毒动机评定 (二选一) 《改变准备阶段和治疗迫切量表(SOCRATES)(中国修订版)》 1991年,美国学者Miller和Tonigan专门针对药物成瘾者的戒毒动机设计了该量表,后经赵敏教授团队翻译并主要集中在毒品成瘾领域使用 《罗德岛大学转变评估量表(URICA)(中文版)》 用于评价研究对象的戒毒意向行为,该量表中文版在物质成瘾领域应用时具有的良好的信效度和适应性。 康复巩固区 开展拒毒能力和防复吸训练,开展中期标准化的心理评估 拒毒能力测试 《毒品拒绝自我效能感》 使用南京大学耿柳娜等人发表的《吸毒人员毒品拒绝自我效能感问卷的初步编制》 毒品渴求感评定 (二选一) 《成瘾物质渴求与自动化行为反应量表(CAS-S)》 CAS-S中文版是2019年广州大学心理系严瑞婷,曾红等根据英文版CAS-S修订 《毒品渴求量表》(视觉模拟量表) 视觉模拟量表(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS):该法比较灵敏,有可比性。 药物成瘾记忆 《药物成瘾记忆量表》 2018年,由华中科技大学陈家言博士编制。 心理健康水平提升 (二选一) 《症状自评量表SCL-90》 用于评估戒治期间戒毒人员心理健康恢复程度。 《中国心理健康量表—成人版(CPHI-A)》 用于评估戒治期间戒毒人员心理健康恢复程度。 情绪稳定性评估 艾森克人格测验(EPQ)(中文版)》 艾森克人格问卷中情绪性量表(N量表)用于测评戒毒人员情绪稳定性。 回归指导期 开展综合性诊断评估 职业兴趣测试 《个人球形职业兴趣问卷(PGI-40中文版)》 2009年,Tracey编制《《个人球形职业兴趣问卷(PGI-40)》用于评定职业兴趣。 复吸倾向评定 《复吸倾向问卷》 华东师范大学心理学系耿文秀教授编制,包括戒毒信心自评,避免复吸的客观环境、身心受损度、支持系统和毒品的现时影响力。
【案例思考】
1、量表选用贴合戒毒人员实际,我们需要明确心理矫治的内容和目标,再来选择适合的评价工具进行测试。测评的形式可以是量表测试、问卷调查、投射测验等,即该戒毒人员存在什么问题,我们就测什么,以掌握其当下的基本情况或做前后的对比研究,本案例重在普查性及教育性上开展心理测评。 2、针对戒毒人员文化程度低、理解力欠缺、存在应付心理等等客观因素,开展心理测评时干警应现场加强指导,对于出现理解困难的问题及时给予指导,结合个人工作经验,团体施测安排10名以内戒毒人员既能保障问卷填写的效率,又可以最大限度的保证问卷填写的真实度。 3、选用心理测评工具时,克服心理测量工具的“拿来主义”,通过本省份及兄弟省份的试点运行,获取常模,尝试编制适用中国戒毒人员特点的心理测量工具及软件。