案例内容
【案例背景】
戒毒人员曾某，女，41岁，再婚，师范大学本科毕业，学士学位，毕业后在某大学做老师。2018年因吸毒被强制隔离戒毒2年，目前在广西女子强制隔离戒毒所艾滋病专管大队戒毒。刚入所的曾某HIV阳性，CD4值低下，抗病毒治疗的不良反应和戒断症状比较明显，出现频频打呵欠、流鼻涕、悲观、失望、冷漠，情绪低落、易怒、自我封闭、失眠，时常发呆、哭泣，半夜惊醒等症状。
【案例基本情况】
谈话了解到：曾某从小生活在一个幸福的家庭，优裕的家庭环境、良好的教育，使得她比同龄的孩子更乖巧懂事。从小学到大学一直都是父母眼中的好孩子，老师眼中的好学生，大家都认为曾某会有个美好的前程。在曾某大学毕业那年，因男友吸食毒品海洛因，曾某受不住诱惑也沾染上毒品。2001年，曾某在80多岁高龄外婆的陪伴下到北京戒毒，随后，曾某开始了一段新的生活，组建新的家庭，有了一份稳定、体面的工作。2017年，曾某复吸，并离婚，也辞去了工作。2018年3月，曾某得知自己感染了HIV，开始自暴自弃。 （一） 方案制定 针对曾某的社会支持力高，学历高，可塑性较强的特点，制定对曾某的矫治方案： 1. 开展干预治疗，重树生活信心：首先由所医院制定并开展为期15天的脱瘾治疗，消除戒断症状；其次在给予“四免一关怀的同时”，联系本市第四人民医院（传染病专科医院），了解其服用抗病毒药情况，畅通医疗通道，确保其能够继续进行规范的抗病毒治疗。 2. 建立“一人一策”管理、教育方案，安排分管警察、专管医生、心理咨询师、康复训练师因势跟进，因势利导。 3. 以“温情管理”为主线，多形式教育矫治：运用教育矫治八室（心理咨询室、图书阅览室、棋牌室、舞蹈室、康体训练室、医务室、静心室、绘画室）进行多种形式的矫治手段，管理中处处体现温情。 4. 加强和曾某的家属联系沟通，努力发挥亲情帮教的作用。 （二）实施情况 1. 及时干预治疗。针对曾某抗病毒治疗不良反应和戒断反应，所医院开展为期15天的脱瘾治疗；与第四人民医院联系，了解曾某用药情况，以戒毒所与该医院结成传染病专科联盟为契机，邀请医院专家到所会诊，确定治疗方案，进行艾滋病药物干预治疗。15天后，曾某戒毒症状消除，抗病毒治疗不良反应有所缓解。 2. 建立“一人一策”管理教育方案。大队迅速成立专管小组（人员组成：专管警察、专管医生、心理咨询师、康复训练师），由专管小组成员讨论具体教育矫治方案，建立“一人一策” 管理、教育方案。专管警察多次找曾某进行谈心谈话，了解其的家庭状况、吸毒史、个人经历等，并安排心理咨询师定期开展心理咨询，慢慢的焦虑情绪逐步缓解，一个月后曾某失眠症状有所改善。 3. 以“温情管理”为主线，多形式教育矫治。运用教育矫治八室（心理咨询室、图书阅览室、棋牌室、舞蹈室、康体训练室、医务室、静心室、绘画室）进行多方位，多角度的矫治。通过对曾某的个别谈话、心理测试（SCL90、抑郁量表等），发现其心理问题较为明显，需要适时心理辅导解除心结；为此，根据曾某曾是老师，文化层次高，能歌擅舞，有一定的写作能力的个性特点，专管小组决定采用“阅读疗法”和“跑步疗法”，动静结合，在管理中处处体现温情。 （1）始终抱着“不歧视、不放弃、不抛弃”的信念，在管理中处处体现温情，针对曾某的抵触行为，分管警察找来了一本《秘密花园》涂色，刚开始，曾某不愿画，专管警察便当着曾某的面，亲自拿起画笔给画本涂色，一边涂一边轻轻的说：“这是鹰的翅膀，我给它涂上色，让它在蓝天翱翔。你要不要试试，我教你”，曾某缓缓地伸出了手，警察握住她的手画了起来，事后，曾某在周记中记录着：“我没想到，警官会握住我的手，手把手教我画画，我以为她会歧视我，会不理我，那次起，我不再害怕，我想活着，我要像鹰一样在高空翱翔！” （2）在曾某重拾活下去的信心后，专管警察因势跟进，因势利导，采用“阅读疗法”，根据在之前的谈话中，了解到曾某是铁杆的琼瑶粉金庸迷，故拿了几本书给曾某阅读，其中有《女性天地》、《青年文摘》，还有一本金庸的小说《倚天屠龙记》。当曾某看到《倚天屠龙记》时，两眼发光，立马拿过《倚天屠龙记》，两手抱着书，一脸诧异地说“警官，你怎么知道我是铁杆的琼瑶粉金庸迷？你怎知道我喜欢看书？你真是我知音呀！我上学时就很喜欢看书，自从吸毒以后，我就远离了书本，现在重新捧起书本，恍惚间，有种时光倒回的错觉。”自从曾某有了书看重拾阅读兴趣以后，表示就没那么容易胡思乱想了，经常会被书中精彩的故事情节吸引，感叹人物的命运；有时被书中某个故事感动的落泪，或被逗笑；有时被某个观点打动，陷入沉思……在书中，曾某慢慢的忘记了痛苦，忘记了难熬的时间。在不断矫治中，曾某开始接受这里的生活了。白天，除了看书学习，还有进行康体训练、队列训练、整理内务、打扫卫生。同时，参加大队组织的各种主题教育活动，从活动中找回自我。 （3）在随后的入所教育中发现，曾某在训练时，有故意往后躲，想逃避等现象，多次观察后，专管小组讨论决定采用“跑步疗法”，即充分运用康体器材跑步机对曾某进行循序渐进的跑步练习，增加其肺活量，舒缓其不良情绪，在一次的训练中，曾某再次躲避，专管警察点名要曾某去跑步机上进行康复训练，并且作为一个必须完成的任务，每天去跑步机上运动10—20分钟（逐渐递加）。 4. 加强和曾某家属的沟通，发挥亲情帮教的作用。为巩固戒治效果，分管小组通过微信、QQ、电话，加强和曾某家属的沟通，鼓励其与家人保持沟通，让家人理解自己，看到自己的努力。当曾某听到她80多岁外婆的声音时，留下了激动的泪水，坚定了要“活下去”的信心。 （三）成效 曾某能自觉遵守所规，乐于助人，积极参加所里、队里组织的活动。在2018年“月圆国圆”中秋联欢晚会上，曾某作为主持人站在舞台上主持晚会，充满阳光、自信，并和同戒一起共舞一曲“燃烧吧，我的卡路里！”。
【案例思考】
对HIV女性戒毒人员的戒治，应因地制宜，善于借助外部的医疗资源和运用本所的一切资源，以“温情管理”为主线，采取形式多样的教育矫治方法矫治。可根据戒毒人员的自身特点，建立“一人一策”教育管理方案，安排专管警察、专管医生、心理咨询师、康体训练师因势跟进，因势利导，采用“阅读疗法”和“跑步疗法”，动静结合，同时安排充满正能量的同戒人员陪伴、潜移默化，以及积极取得家属的理解和支持。
