案例内容
【案情简介】
薛某某，女，43岁，于2017年5月6日，在西乌珠穆沁旗巴拉嘎尔高勒镇罕乌拉街与巴彦高勒路交叉路口处发生交通事故，致锁骨及胸部损伤。
【鉴定情况】
按照SF/Z JD0103003—2011《法医临床检验规范》及SF/Z JD0103006—2014《法医临床影像学检验实施规范》对薛某某进行检验。 受检者薛某某，右侧胸部触痛阳性，现仍有轻度呼吸困难，翻身时胸部疼痛加重XXX医院2017年5月7日X线片示：右锁骨中段、左侧第5肋骨折；XXX2017年5月9日胸部重建示：右侧第3-12肋骨折，第8-10肋骨断端移位，第3-7、11、12肋线性骨折。 根据送检病历资料记载、委托方提供案情及本次检验，薛某某损伤后，致右侧第3-12肋骨折，其中第8-10肋骨骨折，断端移位，第3-7、11、12肋骨为线性骨折。依据《人体损伤致残程度分级》肋骨骨折畸形愈合的检验与判定（本标准所称的肋骨骨折畸形愈合，主要是指肋骨完全性骨折后断端明显移位：包括断端错位、成角移位或分离移位等。）、肋骨骨折鉴定要点，认定被鉴定人薛某某十根肋骨骨折，但未达到4肋以上畸形愈合的判定条件，依据上述标准十级5.10.3.7之规定，评定为十级伤残。
【出庭作证】
XXXXXX人民法院提出问题：对于被鉴定人薛某某右侧第3-12肋骨骨折畸形愈合判定原则及标准？ 司法鉴定人XXX回答：依据《人挺损伤致残程度分级》适用指南第169页3.鉴定要点：判断是否属于肋骨骨折畸形愈合，关键在于必须同时满足以下两个条件：①有损伤当时影像资料证明，其符合完全性骨折，且断端存在明显移位，包括断端错位、成角移位与分离移位；②骨折愈合后形态失去正常的顺应性或者连续性，存在前述畸形愈合的影像学表现。损伤当时虽然符合明显移位的完全性骨折，愈合后（包括经内固定手术治疗后）骨折处恢复正常的顺应性与连续性，均不符合肋骨骨折畸形愈合的判定标准。通过阅CT片，检见右侧第8-10肋骨断端错位，未检见4肋以上肋骨存在明显移位，故不符合对于肋骨畸形愈合的鉴定要点。
【鉴定意见采信情况】
锡林郭勒盟西乌珠穆沁旗人民法院已采信。
