案例内容
【案例背景】
心理戒毒一直都是司法行政戒毒工作的重中之重，较之普通大众，戒毒人员的心理健康水平明显更低。在当前大力推进“4+1+1+1”统一戒毒模式的过程中，通过绘画疗法这门心理学艺术治疗技术，可以快速有效地将戒毒人员内心世界中看不到、摸不着的主观世界，以生动而丰富的绘画形式外化成清晰可见的图像。绘画疗法简单易行，可操作性好，作为非言语型的投射测验，特别适用于学历较低、语言表达能力较弱、精神障碍等人群，因此绘画疗法非常有利于康复期戒毒人员的心理矫治，有效提高戒毒人员的健康水平。
【案例基本情况】
戒毒人员朱某，女，湖北省荆州市人，33岁，小学文化，未婚，父母离异。2019年1月被送至江苏省女子强制隔离戒毒所。朱某出生于农村家庭，其父亲有酗酒、赌博等不良嗜好，甚至存在家暴倾向，导致朱某父母感情破裂。父母离异后，母亲改嫁，朱某与弟弟随母亲生活。此后朱某不再接受学校教育，早早的走上社会，在这种情况下，性格内向、文化水平较低的朱某被不法分子所引诱沾染上了毒品，此后多次因吸毒被公安机关抓获，最终被决定强制隔离戒毒两年。 （一）基本情况 1.入所表现 朱某下队以来，无明显抵触情绪，无对抗管教情况，但表现出对集体生活的无所适从，并多次拒绝与家人联系。具体表现有：⑴性格内向，不善言辞。几乎不与他人交流。⑵内心敏感，情绪失控。情绪起伏较大，反复无常。⑶封闭自我，抵触外界。对于民警的谈心谈话，朱某经常是佯装无事、刻意逃避。表明朱某存在一定的心理状态异常情况，且与家庭关系淡漠，与同戒学员关系冷淡。 2.原因分析 社会因素：一是毒品管控难度大。新型毒品不断出现，流通渠道日益便捷，增加了像朱某这类人群与毒品接触的可能性；二是宣传教育力度不够。民警在与其谈心交流中了解到，朱某吸食毒品时并不知道毒品的危害性和自身的违法行为；三是对弱势群体保障不够。朱某属于社会弱势群体，在缺乏依靠保障的情况下，更容易被社会某些人群所利用，走上吸毒的歧途。 家庭因素：朱某童年一直处在父母关系不和谐的家庭环境中，导致了朱某内心的敏感多疑和自卑心理。又因缺乏与家庭成员尤其是父母之间的沟通交流，致使朱某往往习惯将事情埋在心里，自我消化，进而变得性格内向，不善与人交流，甚至把自己的内心封闭起来。 心理因素：一方面，由于早期的不良经历，朱某对人、事、物始终缺乏信赖感、安全感，从心理上抵触外物；另一方面，朱某不愿面对自身的心理问题，认为自己有能力自我调节，不愿接受他人的帮助。 （二）方案制定 1.打开认知，提升兴趣。带领朱某了解绘画，提升朱某对绘画的兴趣，鼓励朱某自己动笔开始作画。 2.融入团体，加强交流。基于“4+1+1+1”统一戒毒教育新模式，大队组建了绘画小组，安排朱某和其亲近的同戒小组成员一起画画，为后续的交流沟通提供良好的氛围。 3.制定主题，循序渐进。基于绘画疗法技术，制定多个不同种类的主题，依次开展绘画活动，一步步深入剖析戒毒人员内心，并根据实际情况进行矫正引导。 4.回顾历程，坚定信心。多次绘画活动结束后，带领朱某再次回顾绘画创作的过程，感受自身心理转变，鼓励朱某悦纳自我，接纳他人，坚定戒毒信心。 （三）方案实施 1.打开认知，提升兴趣 针对朱某不愿交流、不善表达的特点，先带领朱某欣赏蕴意积极向上的画作，如朱某在荷兰画家梵高的《向日葵》系列油画中，通过绚丽的颜色、灿烂的花型感受到了欣欣向荣的生命力；在观赏我国现代美术大家徐悲鸿的《八骏图》骏马奔驰的画面中，朱某感受到了中华民族坚强不屈的精神。这些绚烂美丽、积极向上的画作唤起了朱某表达的意愿，朱某逐步愿意了解绘画，并开始学习绘画创作。 2.融入团体，加强交流 为使朱某更好地适应集体生活，也便于其今后融入家庭和社会生活，本案例将绘画疗法与团体心理辅导相结合，先借助朱某平时亲近的交往圈组建兴趣小组。一方面，借用团体心理辅导对于戒毒康复的有效性和可行性，通过团体内人际交往作用，促使个体在交往中观察、学习和体验，调整和改善与他人的关系；另一方面，将绘画疗法作为一种更为有效的沟通交流方式，在讨论绘画艺术活动中，达到分享与对话、评估与改变的效果，从而建立起互信关系。 3.制定主题，循序渐进 根据朱某个人性格特点及心理障碍情况，有针对性制定每一个主题，循序渐进地了解朱某的内心世界，实现对不良心理状态的调节，具体设置如下： 第一幅《自画像》：突出如何正确认知自我。 自画像反映出了朱某对自我身心意象或理想形象的感知。绘画完成后引导小组进行交流，针对自画像谈朱某自己想表达的形象以及别人的实际印象，通过两者的差距，加强朱某的自我认知，并进行自我调整。 第二幅《家庭动态图》：突出如何构建和谐的人际关系。 要求小组成员画出家庭的每个成员，包括正在做某事或从事某项活动。该作品能够表达出绘画者内心中的父母、手足、自我概念和位置、情绪、态度、家庭互动等情况，以此了解团队中每个人内心中的家庭情况，也让朱某认识到在同样的经历下，因为自己与别人心态的差异，导致了自身心理的困境，从而主动自我修正与家庭的关系。 第三幅《我的烦恼》：突出如何有效调节好自己的情绪。 画出那个令你或思念、或难过、或悲伤、或愤怒、或烦恼的故事。根据朱某所画的作品，请她具体描述这件作品背后故事的经过与当时的心情，以及现在的感受。此后民警对相关戒毒人员进行谈话交流，并引导双方消除误会，然后请朱某对画面进行调整，调整到新的画面让她感到舒服为止，然后再谈感受。这个过程帮助了她放松心态，解除心结。 第四幅《过去、现在和未来的我》：突出如何开展职业生涯规划。 引导朱某画出“过去的我”、“现在的我”和“未来的我”的形象，帮助朱某清晰地认识到“旧我”和“新我”的差异，树立生活目标，鼓励朱某积极戒治，健康生活，勇敢追求新生，坚定戒毒信心，提升戒毒毅力。 4.回顾历程，坚定信心。 带领朱某回顾整个团体绘画活动中的画作，通过正视改变前的自己和心理调节后的自己，能更加直观地感受到前后的差异以及心态的变化，从而坚定戒除毒瘾的决心。 （四）实施成效 1.同戒评价：同戒反映朱某接触绘画以后情绪上变得更加开朗乐观，能主动与同戒交流沟通，在小组中也能更加主动承担公共卫生等任务，能积极主动参加所部组织的各项集体活动。 2.民警评价：朱某近期戒治态度端正，能遵守所规队纪，主动与家人联系，与家人良好沟通。遇事会主动向民警反映，在与朱某的谈心谈话过程中发现，她也从民警单方面的引导教育变为与民警进行良好的互动与倾诉。对各项事务的处理方式也越来越趋于理性与成熟。 3.自身评价：朱某表示自己的负面情绪明显减弱，希望与人沟通，渴望获得他人的帮助与关心，与同戒的关系也有明显改善。对毒品的认识也从“不想戒”、“没想过要戒”，转变为“毒要戒”、“毒必戒”，坚定了戒毒的信念和决心。
【案例思考】
（一）多学多看，提高专业性 作为心理诊疗的一个有效工具，用绘画的方法进行诊断和治疗，对于心理疏导和行为塑造具有独特的优势，但作为一门专业心理治疗技术，要求戒毒工作民警要加强专业知识和技能的学习，掌握其正确方式及核心内涵，才能更好地应用在戒毒工作中。 （二）因人施教，加强针对性 绘画疗法主要是通过图画这种无声“语音”，以不同的形式、主题，一步步解读戒毒人员的心灵密码，透析困扰他们的“症结”，因此也就要求我们的戒毒工作能根据戒毒人员个体差异“对症下药”，有针对性地加以心理疏导和引导，才能获得一种“此处无声胜有声，述说不清能看清”的效果。 （三）耐心细致，体现关怀性 在绘画疗法的深度觉察过程中，极有可能发现戒毒人员选择吸毒走入歧途的原因，了解到吸毒的原因和动机。戒毒工作民警应该及时抓住这种契机，通过细致的、有耐心的关怀，走进戒毒人员的内心，从而帮助他们从根本上戒掉“心瘾”，开启人生良性发展的新旅程。
