案例内容
【案例背景】
身体聚焦技术具有以下特点: (一)心理咨询过程中真正的主体是来访者自己,通过来者自我的体验和其中的发展、顿悟来实现咨询。 (二)心里咨询师担任此技术背景下的保证者、关注者和分享者,更多的作用是保护和发展来访者的主体性。 (三)和经典的以来访者为中心疗法相比较,来访者并不只是一个倾诉者,咨询师也不仅仅是一个倾听者,而是两者共同构建一种新的治疗关系,使以来访者为中心的治疗原则在来访者的问题、体验等过程中由于其主体性的成分调动而得到体现 (四)注重以身体作为咨询的入口,理解身体中所孕育的情感、问题、思考等等。 (五)注意使来访者从身体的感受和转变中解决存在的问题。 (六)身体聚焦技术需要在比较放松的状态下实施。
【案例基本情况】
(一)基本情况 来访者、戒毒人员阿亮(化名,下同)是戒毒所中职教育班的一名戒毒人员,平时沉默寡言,似乎与世无争。同房间的戒毒人员阿武,近期在中职班里散布阿亮在戒毒所外做过的事情。阿亮觉察到一些戒毒人员对自己的看法和评价发生了改变,阿亮觉得这些人认为他在场所内无所事事少言寡语都是装的,认为他虚伪、道貌岸然。阿亮在这样的环境下倍感压力,但出于想要改变自己的真实想法,阿亮一直忍耐不语。直到一天阿武指着他的鼻子大声嚷嚷,似乎想要跟他吵架,阿亮报告班组长请大队警官来处理此事。事后,阿亮睡眠很差,情绪不稳定,想要离开中职班,甚至想到某天要做出一些事情让其他戒毒人员知道他并不是他们所说的那样懦弱无能。 (二)咨询情况 来访者主诉:最近发生了一些事情,弄得我心里很乱,想来想去不知道该怎么办好。其他戒毒人员对我的评价令我很难受,他们都不懂我在承受着什么,有时候我甚至觉得自己快坚持不下去了,想离开这里回到常规大队去。我也不知道自己什么时候会做出些什么事情,告诉他们我不是个懦夫。我是不是不正常了啊。 根据来访者的叙述可以初步判断他主要问题是受自己情绪波动影响,并且这种情绪属于突发应激反应情绪。因而选用身体聚焦的方法来解决是比较合适的。 鉴于该戒毒人员的感受性不是很强,个人资源相对不足,先尝试带领其进入催眠状态去体验自己的情绪和感受。 咨询师:通过刚才的叙述,老师可以感受到你内心很不舒服,如果让你给自己这种不舒服的感觉打个分,比如不舒服到了极点是10分,相反是0分,你会给自己这种不舒服的感觉打几分呢 来访者:有9分,快到10分了这样。 咨询师:好的,看来这件事的确对你的影响比较大。我们是否可以尝试在自己的潜意识里去感受自己的这种不舒服的感觉呢。这是一种安全的体验,老师不会让你做任何你不想做的事情,不会涉及你的个人隐私,你想醒来的话随时都可以醒来,可以吗。 来访者:好的。 咨询师:(催眠导入省略)接下来,老师将带领你进入自己的内在世界,你可以跟随老师的指导语,也可以不跟随老师的指导语,在自己的世界里去探索,都是可以的。对,非常好。接下来,我仔细地体会一下这种不舒服的感觉像一个什么东西呢,和自己的这种不舒服的感觉呆在一起,慢慢地去体验它,感受它。对,就是这样。你的脑海里出现了什么画面呢,你都看到了些什么,听到了些什么呢。如果你的脑海里出现了任何画面,请动动手指示意老师。如果目前还没有出现什么画面,你可以静静地和自己这种不舒服的感觉呆在一起,慢慢地感受它,体验它。或者看看这种不舒服的感觉在身体的什么位置。 来访者:在我的胸口的位置,好像有一堆篝火在燃烧,火烧得很旺,稍微离近一点儿就会感觉很热,尤其是脸被烤得很难受,感觉皮都要烤裂了。 (出现原发事件的感受,咨询师带领案主将其感受细化) 咨询师:哦,火很旺,烤得人脸感觉都要裂开皮似的,真的很不舒服。很好,和这种感觉呆在一起,去体验这种被烤得脸皮都要裂开的感觉,看看它会有什么变化。 来访者:我想离开这里,但是怎么也走不动(流泪)。 咨询师:真的很想离开这个让我不舒服的地方,但我却走不动,真的太不舒服了。(肯定案主的感受,) 来访者:(流泪)他们根本不知道我在忍受着什么,他们都不懂我。 咨询师:是的,看得出你很痛苦,他们却不知道你在忍受着什么,他们都不懂你。 来访者:就连我自己喜欢的人也不懂我,她应该懂我的啊(继续流泪)。 咨询师:是啊,他们都不懂我,你应该懂我的啊。 来访者:因为这件事,我不知道怎么给她写信,因为我知道她一个人在外面也不好过,不想让她担心我。我也编不出来安慰她的话,她接连写了好几封信给我,好像我不在乎她了似的。其实我是很爱她的,很多事情是不能告诉她的,我想让她过得轻松些。 咨询师:是的,为了让她过得轻松些,你不能什么事情都告诉她,只能自己来承受。 来访者:是啊,可是她偏偏不懂我(哭泣)(出现未尽事宜,考虑运用对话技术处理) 咨询师:我们试着把她请到你的脑海中,把你不能写信告诉她的话说给她听好吗 来访者:我试试吧。 ……(具体的对话细节省略) 咨询师:当你听到她这样说的时候你是什么感觉呢。 来访者:我很心疼,很能理解她。看她能理解我,我也舒服一些了(叹一口气)。 咨询师:你想对她说些什么呢。 来访者:我知道你一个人在外面也很难,你要相信我,我们一起努力,一年时间说快也快。等我出去了,我们一定好好珍惜。你也要好好照顾自己(深深叹一口气) (未尽事宜处理结束后又回到身体聚焦的感受) 咨询师:很好,现在再看看那堆篝火,有什么变化吗。 来访者:火烧的小了很多,快要熄灭了。(当下的感受与咨询之初的感受有了变化) 咨询师:看着这堆快要熄灭的篝火,你有什么感觉呢。 来访者:没什么感觉,不那么热了,轻松了一些。 咨询师:很好,那你想做些什么吗。 来访者:我想静静地看它熄灭。 咨询师:好的,那就找个你喜欢的地方以你舒服的姿势静静地看着他熄灭。等你看到篝火熄灭了可以动动手指示意老师。老师会一直在这里陪伴着你,你很安全。(过了一会儿)来访者动了动手指。 咨询师:很好,我看到你动力动手指,篝火熄灭了是吗 来访者:是的(深深吐气)(情绪抵达之后的放松,标志着来访者的情绪可以离开了) 咨询师:很好,现在,把篝火慢慢熄灭后的画面像电脑存储图片一样把它保存在你的脑海里,每当你不舒服的时候随时都可以把这张照片调出来去感受它。对,就是这样。好的,接下来,老师数3个数,当老师数到1的时候你可以以自己的方式慢慢地睁开眼睛。3,深呼吸,对。2,动动你的手指和脚趾。1,以自己的方式睁开眼睛,伸个懒腰。好的,醒了吗。 来访者:醒了。 咨询师:现在给你自己那种不舒服的感觉打分的话可以打几分呢。(身体聚焦之后的访谈) 来访者:3分吧 咨询师:好的。接下来的几天时间,当你自己独处的时候,你也可以再次去感受那堆篝火熄灭的画面,看看会有什么新的变化,好吗。如果需要找老师咨询可以预约。 来访者:好的,谢谢老师,我感觉舒服多了。
【案例思考】
(一)身体聚焦处理突发应激情绪比较有效 我们之所以有各种不良情绪,并不是因为发生了什么具体的事情,而是事情发生当时自己的感受发生了变化影响了自身的情绪进而影响个人的行为。身体聚焦技术的着眼点不是在于究竟发生了什么,而是着眼于事发时的感受,案主对于事发当时的感受产生了变化其情绪就会随之改变,进而改变自身的行为或者处理方式。所以,身体聚焦对于突发的应激情绪有较好的效果。 (二)身体聚焦技术需要案主本身有较多的资源 身体聚焦技术中需要案主描述自身的情绪和感受,需要较强的画面感和表达能力。对于戒毒人员来讲,由于这类群体文化水平相对较低,自身资源和体验相对较少,对于自身情绪或者感受的画面感的描述及表达就显得很单薄,甚至有时候很困难。 (三)身体聚焦技术需要咨询师不断提升自己 身体聚焦技术的治疗效果一方面需要案主的自身体验,另一方面需要咨询师有较强的链接、跟随、评估和判断能力。因此,咨询师自身能力的提升也尤为重要。 (四)身体聚集技术在咨询运用过程中会与其他技术并用 身体聚焦技术没有固定的模版参照,需要跟随个案的具体情况加以评估和判断,当出现相应其他技术的标记时,其他技术也会在身体聚焦的过程中加以运用。