案例内容
【案例背景】
李某，男，22岁，未婚，小学文化。2018年，未成年的李某独自一人到外省打工。同年，在朋友引诱下，李某开始吸食冰毒，后被公安机关查获，处15日拘留。随后，他混迹于酒吧、夜店，肆意酗酒、滥交，不慎感染HIV，但自身并不知情。2020年，李某因吸毒成瘾被公安机关责令社区戒毒三年，期间多次复吸，严重违反社区戒毒协议。2023年，公安机关依法将李某送强制隔离戒毒所戒毒康复。入所体检时，因HIV检测呈阳性，李某被流转至特殊病专管大队接受戒毒治疗。 入所后，李某的情绪极不稳定，悲观绝望，易激惹，经常性失眠，时常与同宿舍人员发生冲突，拒不服从民警的管理教育，存在现实危险性。心理测评结果显示：李某躯干化、强迫症、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、敌对等因子分偏高，存在严重的情绪和行为问题，专管大队将其列为重点矫治对象。
【案例基本情况】
（一）研究制定戒治方案 大队民警集体讨论，仔细分析李某家庭背景、成长经历、心理特质和行为模式等因素，商讨教育矫治方案。借鉴以往的案例，民警认为李某出现心理问题的主要原因：一是不能接受感染HIV的事实，得知感染后茫然失措，对生活和未来失去信心；二是存在场所适应障碍，其入所前一直过着醉生梦死的生活，入所后失去自由并被严格管控，一下子难以适应；三是个性存在缺陷，心理健康状况差，缺乏自我调适能力。根据其现实情况制定个性化教育矫治方案，着重从心理危机干预、重塑其健全人格和恢复其身体机能等方面入手。 （二）戒治方案具体实施 心理疏导，重建生活信心。在民警的耐心开导下，李某敞开心扉，谈起自己的成长故事和心中的苦闷。他自述：准备今年同女友结婚，得知感染HIV后，不愿意相信这个事实，感觉生活失去了意义，人生没有希望了，也不知道如何面对家人。对此，民警首先开展卫生知识科普，讲解艾滋病相关知识，帮助李某树立正确的疾病认知观。民警告诉李某，感染HIV到发病是有一个潜伏期的。在这个潜伏期内，只要能够远离毒品，规范作息，加强锻炼，坚持服用抗病毒药物，就能够降低体内HIV病毒载量，极大地延长潜伏期，并且随着科技发展，在可见的未来，艾滋病将会成为像高血压、糖尿病一样的慢性疾病，艾滋病并不可怕。其次开展励志教育，民警告诉李某，要学会面对现实，感染HIV不代表你的人生结束了，失败和挫折只是一时的，最重要的是坚定信心，不放弃自己。民警还用NBA球星“魔术师”约翰逊和其他抗艾名人的故事鼓励李某，帮助他重振信心。 针对李某的情绪问题，心理咨询师及时介入，通过宣泄、认知行为疗法等技术缓解其焦虑、抑郁情绪。鼓励李某学习掌握心理保健知识和情绪调节技巧，在必要时进行自我调节，维护自身心理健康。在心理咨询师帮助下，李某不再沮丧、茫然，开始面对现实，接受现实。 情感召唤，注入亲情的力量。李某的父母一直在外打工，很少回家，李某从小由爷爷奶奶抚养长大，成长过程中缺少父母陪伴。他孤僻、内向、易冲动，缺乏安全感与自信心。了解到李某家庭情况之后，民警针对性开展个别辅导，告诉他不用害怕父母的责怪，相信父母还爱着自己，千万不要再让父母失望。在民警的帮助下，李某终于鼓起勇气，拨通了亲情电话，随着电话那边传来颤抖的语气，一声“儿子”，李某瞬间眼泪流了下来，喊出来了一声“妈”，他得到了母亲及家人的谅解，他向母亲表示，一定要好好学习、锻炼，戒掉毒瘾，尽快回归社会、回归家庭。电话结束后，他写下了长长的家书，请求民警帮忙寄给母亲。通过书信和亲情电话，李某与父母建立了密切联系，亲情的力量给了李某生活的信心和勇气。 朋辈教育，助力融入集体。为避免伤人伤己等意外事件发生，民警安排同寝室2名戒毒人员对李某进行帮扶，密切监护，悉心开导，帮助他适应场所环境，融入集体生活。李某抵触心理严重，不愿意与其他戒毒人员交流，也不愿参加集体活动。为了帮助李某，民警组织座谈讨论，安排戒毒人员分享自己的人生故事和心路历程。在听到同戒人员的故事后，李某也将自己的故事与大家分享，平静地接受自己的过错，不再折腾自己。 适当的康复训练有助于戒毒人员改善体质，改善情绪，增强自信心，也有助于戒毒人员融入集体。在一次康复训练中，民警发现李某对打羽毛球很感兴趣，但不敢参与其中，于是民警特意陪他一起打球。李某球技精湛，接、挑、扣，一系列动作行云流水，在场人员惊叹不已，现场喝彩声不断，李某脸上露出了久违的笑容。这次康复训练之后，李某主动找到民警谈话，谈起他对羽毛球的喜爱，并表示羽毛球项目让他找回自信，也意识到同戒人员并没有他自己想象中的讨厌他，自己今后会主动与大家交流，积极参加各项活动，融入这个集体。 （三）矫治效果 在采取一系列矫治措施之后，李某的心理和行为表现有了明显的改善，从一开始郁郁寡欢、悲观消极转变为积极乐观，开始面对现实，尝试着融入集体，积极参加教育矫治和康复训练活动，对未来也有了一定信心。
【案例思考】
（一）强化学习培训，提升教育矫治专业化水平。艾滋病戒毒人员专管工作需要民警角色的多样性，民警既是警察,又是教师,还是医生、康复训练指导师、心理咨询师,综合素质要强。民警需要加强学习培训，掌握多方面技能，提升专业化水平，规范化、精细化开展心理疏导和个别教育。同时，对戒毒学员的不良情绪和行为问题，应分析其深层次的原因，对症下药、循证矫治，及时解决问题。 （二）开展宣传教育，营造防艾拒毒浓厚氛围。目前，公众对毒品和艾滋病的危害及预防的认知还不足，仍然有很多的年轻人出于无知吸食毒品，因缺乏性安全知识染上艾滋病毒。为此，需要强化毒品警示教育和艾滋病知识普及教育，在全社会倡导珍爱生命、远离毒品、远离艾滋，健康生活的理念，努力营造防艾拒毒的浓厚氛围。 （三）注重心理矫正，树立正确价值导向。吸毒人员心理戒毒比身体康复更为艰难，戒毒康复更多的是开展认知教育和心理毒瘾的矫治过程，也是攻心的过程，把心理康复训练贯穿戒毒矫治生活全过程，持之以恒抓好戒毒人员心理健康教育，引导戒毒人员学习运用积极心理学，舒缓内心的焦虑，释放黑暗情绪，用正确的方法管理好自己的不良情绪，积极投入戒毒矫治，坚定戒毒信念，增强彻底戒除心理毒瘾的信心和决心，争取早日回归社会。
