案例内容
【案情简介】
XXXX年XX月，某公安局接到报警：某小区有人意外死亡。 为查明死者死因，有关部门委托中国医科大学法医司法鉴定中心对死者心血、尿液、胃内容物进行毒物筛查及乙醇、甲醇检验。
【鉴定过程】
送检的鉴定材料参照公共安全行业标准GA/T 1073-2013方法进行甲醇、乙醇检验；送检的鉴定材料参照技术规范SF/Z JD0107014-2015 和SF/Z JD0107005-2016方法进行常见毒（药）物检验。 样品前处理过程包括： 取检血、尿液和胃容物0.2ml或0.2g于顶空小瓶中，另取0.2ml叔丁醇内标加入同一个顶空小瓶中；同时设立空白对照，加入0.2ml叔丁醇；同时设立80mg乙醇阳性对照，加入0.2ml乙醇和0.2ml内标溶液于顶空瓶中。进样GC分析进行甲醇、乙醇检验。 取待测血液、尿液和胃容物 2 mL或2g 置于 10mL 离心管中，加入 200 μg/mL 的内标工作液 10μL，加 1mol/L HCl溶液使呈酸性（pH3-4），用乙醚 3mL 涡旋混合提取约 2min，离心使之分层，转移出乙醚提取液于 5mL试管中，检材中再加 10% NaOH 溶液，使检材呈碱性（pH11-12），用乙醚 3mL 提取残留液，涡旋混合约 2min，离心使之分层，转移乙醚层，合并乙醚提取液，于约 60℃水浴中挥发至近干，残留物加 30 μL甲醇复溶，待测。 仪器条件如下： GC气相色谱条件：岛津GC-2030。色谱柱是RTX-BAC1石英毛细管柱（30 m×0.32 mm×1.8 ?m），RTX-BAC2石英毛细管柱（30 m×0.32 mm×1.2 ?m）；柱温40℃，恒温，保持4.0min；进样口温度150℃；检测器温度250℃；氮气流速：6mL/min；空气流速：300 mL/min；氢气流速：30mL/min；FID检测器。 顶空进样器条件：加热箱温度65℃；加热平衡时间10.0min；定量环温度105℃；定量管体积1mL；传输线温度110℃。 GC-MS 条件：Agilent 7890B-5977A 气/质谱联用仪。色谱条件：色谱柱：HP-5毛细管柱（0.25 mm × 30 m，0.25 μm）；程序升温：初始柱温60 ℃，保持1 min，以20 ℃/min升至260 ℃，保持11 min；氦载气流量0.56 mL/min。进样口温度265 ℃；离子源温度230 ℃；检测器温度150 ℃。 UPLC-MS/MS 条件：Agilent 1260-6420 三重串联四级杆液质联用仪。色谱柱：Agilent Zorbax SB C18（2.1 mm × 50 mm，1.8 μm）； 流动相 ： 0.1 % 甲酸溶液：乙腈 - （ 30：70 v/v）；流速0.40 ml/min；进样体积 1 μl；ESI离子源正离子模式；干燥气温度 350 ℃；干燥气流速 10 l/min；雾化器压力 50 psi；毛细管出口电压 180 V; 碰撞电压 30 V；多反应监测 （MRM） 模式。
【分析说明】
乙醇中毒剂量因饮酒习惯和个体差异而悬殊。一般乙醇中毒量为75-80g，致死量为250-500g。中毒血浓度为100mg/100ml，致死血浓度在400-500mg/100ml。如在短时间内饮入50%白酒500-1000ml，可因急性中毒造成呼吸抑制死亡。该案例中心血中乙醇浓度超过了致死血浓度范围，可考虑为乙醇中毒致死。
【鉴定意见】
所送的心血中乙醇含量为660mg/100ml，尿液中乙醇含量为538mg/100ml，胃内容物中乙醇含量为2.0g/100g。 所送的心血、尿液和胃内容物中均未检出甲醇。 所送的心血、尿液和胃内容物中均未检出巴比妥类药物（巴比妥、异戊巴比妥、苯巴比妥）；未检出苯二氮卓类药物（地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑）；未检出吩噻嗪类药物以及抗癫痫药物（异丙嗪、氯丙嗪、氯氮平、卡马西平）；未检出农药（敌敌畏、乐果、甲拌磷、克百威）；未检出剧毒鼠药（毒鼠强）；未检出毒品（吗啡、海洛因、甲基苯丙胺）。
