案例内容
【案情简介】
2021年4月6日凌晨3时许，被鉴定人因心情不好于酒后窜至XX市XX区XX大道XX路段捡石头砸过往车辆，严重影响过往车辆的行驶安全。因家属反映被鉴定人患有精神疾病并提供相应病历材料，为了查明案情，公安机关委托我所对其进行鉴定。
【鉴定过程】
（一）精神检查：被鉴定人在民警带领下自行步入鉴定室，指定位置落座，衣冠整齐，年貌相符。意识清晰，定向完整，能说出自己叫“林某，34岁，家住XX区XX镇XX村，家中有爷爷、奶奶、爸妈，妹妹出嫁了”、“我患有精神病，前妻家不接受，没有孩子，我中专文化，做室内装修设计”。接触好，检查合作，注意力集中，思维连贯，对答切题，语量、语速可，一般的言语理解和表达能力良好。能讲述自己患病及就医情况，称：“约于2010年开始很躁动，脾气大，乱骂，乱吼，乱叫，踹东西，体力精力旺盛，睡眠时间短，白天不觉得累，话比平时多，性欲增强，想喝酒，最长持续一个星期”、“也有2个星期以上的心情不好，开心不起来，感觉没意思，没动力，不爱做事，甚至觉得活得没意思”，“（案发前）基本有吃药，睡眠、饮食还可以，心情一般般，在家休息、刷抖音，给我妈送饭，我妈因出车祸住XX医院”。上述反映其既往存在明确的躁狂、抑郁交替发作表现，案发前病情控制可。经反复核实，未检及案发时及目前存在幻觉、妄想等精神病性症状。目前情绪可，情感反应协调，未见怪异动作或行为。智能记忆正常。意志力可，对自身病情有一定认识。否认吸毒史及长期规律饮酒史。 谈及案件情况，其能复述作案经过，与卷宗资料基本一致，表示“跟车主不认识，没有矛盾”。问及作案原因，称：“太幼稚，怪自己，心情不好想发泄”、“当时失去理性，没有顾忌那么多，如果没喝酒不会这样做”。对于饮酒的情况，表示“平时酒量24瓶啤酒，那天喝酒还没到量，没醉，（状态）还可以”。能认识案件行为的性质及后果，知道该行为“不对”、“犯法”，知道目前被指控“寻衅滋事”，表示案件“没有冤枉”，也明白本次鉴定的目的及意义。表示自己可以在法庭上说清楚案件经过，相信公检法会秉公办案。否认案件行为受人指使、受人控制。 （二）体格检查：神志清楚，自动体位，左颞部可见一陈旧性疤痕，余各系统检查未见阳性体征。 （三）心理测验及其它辅助检查 1.头颅CT平扫：左侧颞极蛛网膜囊肿可能。 2.脑电图、脑电地形图：未见异常。 3.脑诱发电位：BAEP、PRVEP 、P300：正常； SEP：异常；N100：轻度异常。 4.明尼苏达多项人格问卷（MMPI）：L47，F48，K57，Hy62，D33，Hs49，Pd59，Mf39，Pa49，Pt43，Sc41，Ma61，Si39。
【分析说明】
1.根据鉴定材料，被鉴定人于2012年3月无明显诱因开始出现精神异常，主要表现为兴奋话多，脾气大，无故打骂同事，辱骂家人，打砸屋里的东西。于2012年3月至2021年2月多次在XX医院住院，末次于2021年2月9日出院，诊断“双相情感障碍”。2012年7月被残联评定为贰级精神残疾人。 2.据被害人郭某反映，案发时被鉴定人“可能是酒喝多了”；据被害人裴某反映，“从他（指被鉴定人）的身上我闻到了很重的酒味，明显是喝了很多酒”。据被鉴定人妹妹反映，被鉴定人“病情没发作跟正常人没什么差别”。 3.鉴定检查发现，被鉴定人意识清晰，定向完整，接触好，检查合作，注意力集中，思维连贯，对答切题，语量、语速可，一般的言语理解和表达能力良好。查及既往存在明确的躁狂、抑郁交替发作表现，案发前病情控制可。经反复核实，未检及案发时及目前存在幻觉、妄想等精神病性症状。目前情绪可，情感反应协调，未见怪异动作或行为。智能记忆正常。意志力可，对自身病情有一定认识。 4.被鉴定人2016年曾有头部受伤，但其精神异常从2012年3月开始出现，本次鉴定头颅CT平扫提示“左侧颞极蛛网膜囊肿可能”，未提示相应的脑器质性损害，且本次鉴定神经系统查体、脑电图、脑电地形图均未见异常，故排除器质性精神障碍；无吸毒史及长期规律饮酒史，也无其它精神活性物质滥用史，故排除精神活性物质所致精神障碍；以心境高涨或低落为原发症状，知情意协调，且病程呈间歇性，间歇期正常，故排除精神分裂症。 综上所述，其表现符合《国际疾病分类-精神与行为障碍分类（ICD-10）》中“双相情感障碍”[F31]的诊断标准。另外，案发前存在饮酒行为。 （二）刑事责任能力分析 被鉴定人患有双相情感障碍，案发期间病情控制可，无幻觉、妄想等精神病性症状，无明显的躁狂或抑郁发作表现，其所述“心情不好”具有现实因素，与“前妻关系、母亲车祸住院”有关，并未达到抑郁发作的诊断标准，属正常的情感反应。 在本案中，其作案与精神疾病无关，系饮酒后“心情不好想发泄”而作案，“当时失去理性，没有顾忌那么多，如果没喝酒不会这样做”，反映其能认识案件行为的性质、意义及后果，辨认能力完整，控制能力下降与饮酒有关。 综上所述，根据《精神障碍者刑事责任能力评定指南》（SF/Z JD0104002-2016）第5.1.1及附录A.1条款，评定为完全刑事责任能力。 （三）受审能力分析 被鉴定人患有双相情感障碍，目前病情控制可，能认识自身面临的刑事诉讼的性质和可能带来的后果，能认识诉讼程序、权利和义务，能为自己辩护，理解本次鉴定的目的。故根据《精神障碍者受审能力评定指南》（SF/Z JD0104005-2018）第5.1及附录A.1条款，评定目前有受审能力。
【鉴定意见】
被鉴定人林某患有“双相情感障碍”，评定为完全刑事责任能力，目前有受审能力。
