案例内容
【案情简介】
2017年11月10日,闫某某(男,10岁)在学校中午放学后与同学一起抬饭桶时不慎被热汤烫伤,伤后住院治疗,伤情稳定后,因案件处理需要,闫某某父亲委托安徽恒正司法鉴定所对其伤残程度进行鉴定。
【鉴定过程】
(一)病历摘要 2017年11月10日至2017年12月02日住院病历 入院时情况:患儿于2.5小时前在学校食堂不慎被热汤烫伤躯干、左上肢,伤后未用冷水冲洗创面,后至当地医院外涂湿润烧伤膏治疗。为求进一步诊治,来我科住院治疗。查体:创面分布于躯干、左上肢,约占15%TBSA,创面肿胀,水泡形成,腐皮存在,基底潮红或红白相间,渗出中等。 诊疗经过:入院后完善血常规、血生化、输血四项等相关检查,予以静脉补液、预防感染,创面暴露,外涂银粉等治疗,后创面予以包扎治疗,按时换药。 出院诊断:1.中度烧伤10-19% ,2.多处烧伤(躯干、左上肢)。 (二)法医学检验 1. 检验方法 按照《法医临床检验规范》(SF/Z JD0103003-2011)对被鉴定人进行检验。 2. 体格检查 被鉴定人闫某某主诉及代诉增生瘢痕处痒感。被鉴定人闫某某自步入室受检,神清,精神可,对答切题,查体配合。查体:烫伤愈合瘢痕分布于躯干及左上肢,呈不规则形状,分块测量:左肘后上侧有0.6cmX0.4cm、1.0cmX0.2cm、0.7cmX0.4cm、1.4cmX1.8cm、1.8cmX1.5cm,左腕部有2.0cmX2.0cm 的瘢痕,呈暗红色,瘢痕凸出皮面;左肘关节下内侧有0.7cmX0.9cm、0.3cmX0.4cm,左腕部有0.5cmX0.3cm、1.0cmX0.5cm;腰背部右侧有22.7cmX8.0cm、11.3cmX18.2cmX1/2、1.7cmX1.1cm、0.9cmX1.1cm、1.1cmX2.0cm、1.1cmX0.8cm、1.2cmX0.7cm、0.8cmX1.0cm、3.5cmX2.9cm、1.5cmX2.3cm、1.9cmX1.3cm、0.9cmX0.3cm、1.3cmX0.7cm、2.0cmX1.5cm、6.2cmX3.5cm、5.7cmX1.5cm、2.3cmX2.7cm;腰部左侧有4.2cmX2.9cm;腹部左侧有10.5cmX9.4cm、2.7cmX4.3cm、4.6cmX4.2cm、8.8cmX4.7cm、3.4cmX4.2cm烫伤愈合瘢痕,呈苍白色,与皮面平整;右肩胛部至腰部有2.3cmX1.4cm、1.1cmX1.0cm、1.3cmX0.4cm、0.5cmX0.3cm、3.7cmX1.0cm、2.2cmX0.9cm、2.0cmX3.1cm、3.0cmX1.0cm、0.9cmX0.8cm、1.7cmX0.6cm、1.5cmX0.7cm、1.8cmX1.3cm、3.0cmX0.9cm、1.4cmX1.8cm、3.7cmX1.2cm、5.9cmX1.6cm、1.8cmX2.8cm的瘢痕,呈暗红色,瘢痕凸出皮面。瘢痕已达稳定愈合状态,余未见明显异常。
【分析说明】
根据现有鉴定材料,结合鉴定人检验所见,综合分析认为: 鉴定人闫某某因躯干部及左上肢烫伤,伤后住院治疗,其病史资料记载:创面分布于躯干、左上肢,约占15%TBSA,创面肿胀,水泡形成,腐皮存在,基底潮红或红白相间,渗出中等。临床诊断为中度烧伤10-19%,多处烧伤(躯干、左上肢)。经对症支持治疗,目前伤情已基本稳定。法医临床检查见被鉴定人闫某某躯干部及左上肢皮肤瘢痕形成,经计算:躯干部及左上肢皮肤瘢痕形成达体表面积的5.6%(其中增生性瘢痕面积为66.91cm2)。依据《人体损伤致残程度分级》标准第5.10.7.2)款之规定:皮肤瘢痕形成达体表面积4%,属十级伤残范畴。
【鉴定意见】
被鉴定人闫某某因烫伤致躯干部及左上肢瘢痕形成,构成十级伤残。