案例内容
【案例背景】
2014年全国国民体质监测报告指出，我国成年男性身体素质测试合格率为89.1%。2016年下半年，北京市天堂河强制隔离戒毒所对新收容强制隔离戒毒人员进行入所身体素质测试发现，身体素质合格率为61.1%，而这一数据在2017年上半年进一步降低为56.2%，整体身体素质较正常人群的平均水平差距明显。并且，随着毒品的滥用，这一人群的身体受到毒品侵害越来越严重，各方面机能越来越差。因此，通过康复训练帮助戒毒人员科学有效的恢复身体各方面运动素质、还原一个健康体魄，是戒毒矫治过程中一项必不可缺的任务。
【方案制定】
北京市天堂河强制隔离戒毒所将运动干预引入戒毒治疗工作中，与现代质量管理PDCA循环模式相结合，形成了PDCA运动康复戒毒，包括入所检测、运动处方制定、运动康复训练实施、考核评估、调整完善等环节，构建起一个系统化、规范化、流程化的运动康复戒毒工作体系，有效提高了戒毒人员的身体素质、机能状态，取得了积极的成效。
【实施情况】
（一）制定戒毒康复运动处方（Plan） 一是入所检测。戒毒人员入所后一个月内，民警通过健康测试、个别访谈、问卷调查等方式，全面采集戒毒人员身体形态、身体素质、身体机能等基础信息，并为每名戒毒人员建立包括《身体基本情况表》、《身体成份测试表》、《身体素质测试表》等内容的运动康复档案。测试内容包括身高、体重、肺活量、握力、坐位体前屈、选择反应时、闭眼单脚站立、台阶等内容，考量测试人员肥胖情况以及速度、力量、耐力、柔韧、平衡等方面存在的问题。 二是比对分析。根据戒毒人员体质测试评分情况，指派专业人员对戒毒人员身体状况进行分析，将戒毒人员体质测试评分情况与《2010年国民体质监测公报》中的研究数据进行比对，确定戒毒人员在速度、力量、耐力、柔韧、平衡等身体方面存在的问题。 三是制定运动处方。指导运动康复训练的民警，根据戒毒人员医学检查资料（包括运动试验和体力测试），按其年龄、性别、健康状况、身体锻炼经历和心肺或运动器官的功能状况等，确定运动的目标、项目、强度、时间、频率与注意事项，主要内容包括：运动目标、运动强度、运动时间、运动频率、注意事项等。 （二）执行运动康复戒毒内容（Do） 一是开展课堂理论教学。将运动康复理论作为强戒人员入所必修课程之一，课程包括《运动与健康》、《运动与戒毒》和《身体素质概述极其训练》三部分,旨在帮助强戒人员了解康复训练对于自身健康和戒毒的重要性，教授一定的康复训练知识和技巧并实操演练，引导强戒人员关注自身健康，提升对康复训练的重视，激发康复训练热情。 二是培养运动康复专业民警。选派民警参加健身教练和社会体育指导员培训，培养一定数量的国家健身教练员、社会体育指导员，使每个大队都有一名能够开具运动处方和开展康复训练的运动康复专业人员，使运动康复民警队伍专业化。 三是配备运动康复基础设施。建立专门的室内健身馆，配齐健身车、跑步机、推揉器、瑜伽垫等专业训练器械，为康复训练提供良好的设施设备；配备人体成分分析仪、握力测试仪、台阶测试仪、坐位体前屈测试仪、选择反应时等身体素质测试设备，确保检测手段科学，测试数据准确，增强运动康复科学性。 四是开展运动康复训练。按照运动处方要求，根据不同时期、不同身体素质开展渐进式运动康复训练工作，入所第一个月以学习并开展适应性训练为主，主要进行广播操、太极拳与运动康复理论学习；入所一个月后根据运动康复测试结果及运动处方，以小组形式针对强戒人员力量、耐力、柔韧、平衡、反应等素质开展训练；第三阶段主要为巩固维持阶段，主要针对前期训练效果，进行运动处方调整，开展自主性个性化训练。 （三）检验运动康复戒毒工作成效（Check） 建立入所基础测试、季度抽样测试、一年后和期满前全员测试的阶段追踪测试体系，对戒毒人员在所期间参加运动康复活动的体质情况进行跟踪测试和数据分析，对体能状况、体质变化、训练情况进行周期性监测，通过数据客观反映运动康复的效果，为合理制定运动康复计划、及时调整训练方式方法提供第一手资料。同时，各阶段测试成绩与诊断评估挂钩。 （四）总结改进运动康复戒毒工作（Action） 一是形成运动康复戒毒工作规程。经过入所基础体质测试，制定戒毒人员运动处方，开展理论实践培训，组织科学运动训练，完成戒毒人员周期体质的相应诊断评估测试工作规程，明确每个阶段民警和戒毒人员应该完成的内容，使运动康复工作更加具体化、规范化。 二是形成科学的运动康复工作框架。将常规训练机制、专项素质训练机制、体育拓展训练机制、竞技比赛训练机制相结合，形成具有整体覆盖型、分类型、个性化、阶段性的运动康复工作特点，并通过戒毒人员周期性的体质监测和神经内分泌指标监测，对运动康复戒毒工作成效进行评价。 三是形成具有运动康复专业素质的专业化民警队伍。更加规范和科学的组织运动康复专业理论和实践的培训，不断推动运动康复戒毒工作的创新发展。 四是形成运动康复戒毒指导手册，结合理论和实操编写了《PDCA运动康复戒毒指导手册》，科学地对各项运动素质训练进行讲解和图示，更加方便运动康复民警教练对运动康复训练技术进行讲解，戒毒人员也更加容易的通过图示理解掌握。 五是及时对运动康复训练技术进行优化改进。首先保证每天至少一小时的运动康复训练，调整训练内容和方式，科学地提高力量素质、心肺耐力和灵敏素质等项目的训练强度和训练量。同时，针对运动康复工作成效不明显等负向效果，不断完善运动康复指标检测系统，调整运动康复处方，并将尚未解决的问题放入下一个PDCA循环中去解决，周而复始，促进运动康复工作的创新发展。
【案例思考】
开展戒毒运动康复工作的PDCA循环，提高了戒毒人员的身体素质、有效帮助戒毒人员身体功能障碍恢复。规律性的运动对于毒品成瘾人群减少戒断症状和减轻焦虑、增加机体适能，提高生活质量，从而对心理素质起到积极的健康促进作用，从生理和心理两方面增强戒毒治疗效果。调研数据资料显示，经过运动康复戒毒工作的干预，64.3%的戒毒人员改善了稽延性症状，就诊率下降了43%，戒毒人员的身体素质评分提高了34.93%，整体合格率由入所时的56.2%提高到出所前的80%以上，戒毒人员生理健康的康复效果明显，戒毒人员培养了健康的生活方式，掌握了科学的运动康复训练方法，提高了身体生理健康水平，为防止复吸保持操守奠定基础。关于加强和改进PDCA运动康复工作的思考和设想：一是加大专兼职康复教练的培养力度，成立运动康复中心，集中整合运动康复教练资源，专职开展各项运动康复训练，提高工作效能；二是发挥社会力量，与高校或研究机构进行合作，针对强戒人员长期吸食毒品，身体机能、神经反应等各方面都受到毒品的严重侵蚀，研究戒毒人员锻炼过程中的需求、反应与正常人存在的差异，开展更加安全、有效、针对强的运动康复训练项目。
