案例内容
【案例背景】
阅读疗法起源于“书籍具有治愈力”这一古老理念，是指患者在医师的指导下，有计划、有引导、有控制地阅读图书，借以辅助医治疾病，特别是情绪、情感方面的紊乱病症。女性戒毒人员是一个特殊群体，她们的心理健康状态直接影响她们的戒毒成效。目前国内外的戒毒方法主要有药物戒毒、运动学戒毒、心理学戒毒等，但从阅读书籍的角度去治疗自身的心理问题并提升个人修养的研究还未成体系。阅读疗法作为新的帮助恢复健康的心理类戒毒方法，具有为戒毒人员改善其负性情绪和行为、更正错误思想的潜力，戒毒所半军事化的统一管理也为阅读疗法的实施提供了保障，阅读疗法在戒毒所的推广运用将是必然趋势。
【案例基本情况】
（一）方案制定 2020年11月11日，江苏省女子强制隔离戒毒所与江苏大学联合开展的“阅读疗法”专项实验试点活动正式开始。江苏大学调研团队针对女性戒毒人员的身心特点，借鉴中医“君臣佐使”的原理，选取21名戒毒人员进行试点治疗。 实验对象情况评定：为保证实验对象的选取具有广泛性和代表性，实验准备期间我所与江苏大学多次沟通，精心挑选，最终确定的21名实验对象来自所内两个大队的两个小组，整组参加实验提高了实验操作的便捷性，也更具有可对比性。戒毒人员均采用化名，既能保护戒毒人员隐私，也能有效帮助戒毒人员放下戒备，敞开心扉。同时还安排了4名大中队民警担任此次阅读疗法的项目负责人。 阅读疗法计划制定：本研究结合问卷调查法、案例研究法和实验法进行试点，实地调研搜集一手数据。阅读时间从2020年11月11日至2021年2月18日，共计100天。 建立档案，收录问卷：在阅读书籍前，研究团队给每名实验者建立档案，要求实验对象先完成三个问卷，分别是《SCL-90量表》《避免吸毒自我胜任感量表（DASES）》和《戒毒人员需求调查问卷》。做完后由民警回收入档，交给江苏大学研究团队。为确保阅读质量以及引导阅读，研究团队通过设计作业、与民警沟通、跟踪反馈等途径，对戒毒人员阅读情况进行监督，并辅以测前测后问卷来验证阅读疗法的疗效。 对症下书，进行配伍：经研究团队统计，毒品认知问题突出、家庭矛盾诱发叛逆、情感问题引发堕落、价值观念扭曲变形、自我认知心理问题为主要问题“病症”。针对发现的“病症”配制对应的药方（书方），形成适合戒毒人员的书单。为达到因人而异、满足个性化的需求，根据每名戒毒人员的申请以及个人经历，为其在“毒瘾戒治”“情感挫折”“人际关系”“职场事业”“自我认知”五个类型中匹配不同“药方”（君药、臣药、佐药、使药），给每名戒毒人员对症下“药”，提供量身定制的系列书单。 由于阅读疗法中单一书方往往疗效不够全面，书方的配伍尤为重要，就好比中医的君臣佐使处方配伍让中药主从关系分明、紧密配合，从而发挥中药处方的整体作用。此次“阅读疗法”中作为固定统一的君药用书是《伯恩斯新情绪疗法》，它是美国斯坦福大学医学博士伯恩斯的重要著作，实验旨在通过12周左右的系统化自我阅读和练习治疗体系，深挖抑郁等负性情绪背后的根源，学会掌控日常摇摆不定的不良情绪和自我否定行为，从而帮助阅读对象安全度过生命中的每个低谷。同步推荐书单还中还有《自控力》、《高效能人士的7个习惯》、《当下的力量》等一批优质书籍。 （二）方案实施 1.阅读干预，作业反馈 研究团队根据《伯恩斯新情绪疗法》规定阅读的页数设计了12周的12次作业，以君药《伯恩斯新情绪疗法》的作业布置为主，江苏大学研究团队与女所的民警进行沟通，将材料等反馈给民警，由民警对戒毒人员进行监督，并辅以测前测后问卷来验证阅读疗法的疗效。 分别对应侧重点各异的五种书方，要求实验对象拿到专属定制书方后，按照先读使药，然后读臣药、再读君药、佐药的顺序进行阅读，阅读完写300字左右的读后感。下面以“毒瘾戒治类书方”举例说明： 毒瘾戒治类书方： 书方 书名 疗效 君药 《伯恩斯新情绪疗法》 了解情绪，控制情绪 臣药 《自控力》 《断舍离》 抵挡诱惑，培养自控力 断绝不需要的东西，舍弃多余的废物，脱离对物品的执着 佐药 《鸦片罂粟通史——欲望、利益与正义的战争》 《上瘾五百年》 《红处方》 《人类的枷锁》 了解中国鸦片历史，以史为鉴 瘾品从植物到商品到禁品 毕淑敏心灵四书之一，讲述人类和生理上心理上的毒品相搏的过程 成瘾行为，摆脱枷锁 使药 《读祛心病》 电影《猜火车》 电影《流浪猫鲍勃》 《一只名叫鲍勃的流浪猫》 阅读疗法，真实案例 两部电影讲述戒毒故事 流浪汉为了一只橘猫戒毒的真实经历 用药频率：每日读一小时。 用药顺序： 先读使药《读祛心病》了解阅读疗法真实案例。 然后读臣药《断舍离》从内心去了解什么是自己真正想要的，什么是自己应该舍弃的；读臣药《自控力》学会掌握自控力的方法。 再读君药《伯恩斯新情绪疗法》学会如何处理自己的情绪。 佐药可在任意阶段读，旨在随时消除疲惫，也可阅读自己想看的书籍，不仅仅局限于书方中的推荐。 注意事项： 君药有对应的作业，读完后作业上交给民警。 若阅读其他有关于毒瘾戒治的书籍对自身有帮助的，反馈给民警，并说明能够帮助到自己什么。 阅读完一本书结合自身经历或仅对书籍本身内容写下300字左右的感想，长度不限。 2.记消极思维日记与自我辩护 消极思维日志是第二周的阅读任务，其内容基本涉及了与朋友相处时的情景、戒毒所习艺时的情景、夫妻生活中的情景、社会工作时的情景等。这里摘取部分女性戒毒人员的消极思维日志以供参考。 朵朵（化名）的消极思维日志： 情景 情绪 下意识思维 认知扭曲 理性回应 结果 本来我说的一句很普通的话，没什么意思，有时非扭曲我话的意思，跟她解释后，都还会说“好玩死了” 愤怒75% 伤心30% 1.我说的话有那么难理解吗？ 2.我肯定不怎么会说话 3.你们搞笑死了，爱听不听 1.妄下结论，罪责归己 2.以偏概全 3.放大，乱贴标签 1.我的好朋友跟我相处得很好 2.反正我都是实话实说 3.她们只是不爱听实话，喜欢听好话，拍她们马屁吧！ 愤怒20% 伤心0% 毛毛（化名）的消极思维日志： 情景 情绪 下意识思维 认知扭曲 理性回应 结果 结婚前说好不会做家务的，婚后天天吵天天闹说我啥也不会不像女人最后离婚了我蒙了 愤怒85% 伤心70% 1我真不是个好女人 2.我想诅咒那个混蛋 3.我估计以后也找不到好男人了 1.以偏概全 2.放大 乱贴标签 3.妄下结论 1.我能做个好妻子 2.他和我其实性格不合 3.以后生活还没开始，我怎么会这么快下决定呢？将来还会很美好 愤怒50% 伤心20% 3.阅读疗法反馈问卷结果 在三个月的阅读干预后给予实验组阅读疗法反馈问卷进行读后调查，反馈后的结果如下： 阅读书籍：普遍阅读了1-2本书，为《伯恩斯新情绪疗法》和《读祛心病》，经反馈部分人认为阅读书籍较少，书籍种类较少，希望多推荐有针对性的书籍。也有读者反映阅读书籍时内心难受，同情书中人物。 阅读时间：每天阅读1小时，部分读者希望阅读疗法的时间能延长几个月。 阅读环境：希望阅读环境更为舒适。 阅读方式：均为纸质阅读。 阅疗师：多心与心沟通，能够更加普遍，希望阅疗师提供更多案例，善于解惑，为他们解决自身的问题。 （三）评估成效 结合伯恩斯抑郁状况自查表和SCL-90量表，综合评估阅读疗法的疗效。 根据研究团队对阅读疗法组阅读干预前后测SCL-90的结果如下： 前后测配对T检验： 成对样本统计量 均值 N 标准差 均值的标准误 对 1 测前成绩 142.7619 21 44.58913 9.73015 测后成绩 135.7619 21 29.69327 6.47960 由此表可知，共21个样本，均值测前为142.7619，测后为135.7619，平均数值有一定程度的下降。有抑郁情绪的戒毒人员在接受阅读疗法治疗后能够在一段时间减轻自己的抑郁症状。而戒毒人员本身处在高压环境中，再加上毒品对大脑不可反转的损害容易产生心理问题，但是从分数上来看有一定程度的降低说明阅读疗法还是有一定成效的。 伯恩斯抑郁状况自查表测试结果：除两人未坚持填写完成外，几乎所有人在阅读完《伯恩斯新情绪疗法》后抑郁程度都有不同程度的改善，甚至一人由严重抑郁经阅读治疗后成正常程度。
【案例思考】
（一）设立专业机构专业团队 针对戒毒人员开展阅读疗法，必须具有一只深谙阅读疗法的指导机构和学术团队，负责策划阅读计划、制定阅读书目、个案设计等工作，根据戒毒人员的个人特点，制定具有针对性、切实可行的研究纲要和实施方案，真正做到“对症下药”。并且根据阅读效果适时调整方案，使阅读真正发挥调节和矫治的疗效。团队成员要具备心理学、教育学、文学等方面的知识素养和创新能力，负责阅读活动和个案设计的具体操作。同时，需要了解戒毒人员的人生经历、性格特征等，具备丰富的一线管理、教育的经验，精通心理咨询的理论和实践工作，从而对戒毒人员进行因人而异的阅读、教育、沟通和引导，做到因势利导。 （二）不断丰富场所藏书数量 在戒毒所中开展和推广阅读疗法，首先必须改变目前戒毒所藏书陈旧的现实，有针对性地配置丰富的藏书。同时还应依靠社会力量，呼吁并接受社会机构和个人的图书捐赠。而戒毒所的特殊性所形成的封闭模式与社会产生了隔断性，应该积极寻找沟通的可能，需要把戒毒所的图书需求、阅读疗法操作和辅导需求、心理疏导需求，以及与阅读相关的专门学科技术和理论层面的种种需求，与社会的援助实现对接和交流。这样，才能使社会力量有效地帮助并解决戒毒所书籍缺乏、阅读指导匮乏的实际困难。 （三）保证每日阅读学习时间 解决习艺劳动和阅读学习时间上的矛盾，是开展和推广阅读疗法过程中的重要问题。客观能动地协调习艺劳动和教育矫治的时间分配，是保证阅读疗法真正有效落实的必然条件。
