案例内容
【案例背景】
戒毒人员史某，男，1969年生，已婚，高中文化，曾在部队服役，入所前在包头市某房产处工作。2018年因吸食冰毒送至所内进行戒治。 由于是首次强戒，史某入所后呈现严重的场所适应不良。主要表现为不适应集体生活，与同戒缺乏交流。易激惹，常因小事与他人发生口角或摩擦。日常训练和学习呈现回避型，以地域方言听不懂为借口，逃避训练和学习。独处时会唉声叹气、情绪低落入。
【案例基本情况】
【方案制定】 通过对史某一段时间的观察、了解，大队联合康复训练中心、心理咨询中心，制定个别教育方案。拟通过三阶段的教育矫治，帮助史某适应戒治环境，恢复戒治信心。 第一阶段：以康复训练为切入口，促进史某体能恢复，打开交流渠道。史某有过服兵役的经历，在体能训练方面有自身优势。通过参与康复训练，可以帮助其发挥自身特长，建立沟通渠道。 第二阶段：在增加个别谈话的基础上，引入心理咨询和心理测评，让史某明确自身现状，调整戒治状态。 第三阶段：观察、总结矫治情况。帮助史某进一步适应戒治生活，树立戒治信心。 【实施情况】 一、引导参加康复训练，提升戒治动力 由于史某在各项矫治活动中都有明显的退缩行为。大队民警仅要求其跟随其他戒毒人员一同到训练中心，但不强迫其锻炼。通过2次的跟随，史某第一次开始使用跑步机，进行锻炼。在课程结束后，康复训练中心的民警为其进行体能测试，讲解了史某身体存在的问题，如肺功能低于正常水平、体脂含量偏高等情况，并给出了训练建议。史某听得非常认真，之后能主动参与康复训练。 观察到这一改变，大队民警开始与史某的第一次谈话，对近期戒治活动的表现给与肯定。在这个谈话中史某坦言，自己第一次戒毒，有很多顾虑。一是放心不下2岁的女儿。二是入所2个月了，平日与自己关系密切的战友都未曾与他联系，担心自己已经被排斥。三是此次强戒，自己没有了工作，出所后不知如何生活。通过几次谈话，民警基本掌握了史某的基本情况和症结所在，开始第二阶段的的矫治。 二、通过心理介入，提升戒治信心 通过在康复巩固区一段时间的学习和训练后，史某对吸毒行为和戒毒政策有了正确的认识。但仍然存在情绪焦躁，早醒，入睡困难等的不适应症状。在大队民警的带领下，史某预约了第一次心理咨询。了解其日常表现，心理咨询中心让其完成了焦虑自评量表(SAS) ，得分为65分，表明存在中度焦虑，且有轻微泛化。针对这一情况，心理咨询师为史某推荐了《心情日记》，让史某记录每日情绪和引起情绪的事件。针对史某对家人、朋友的担忧及出所后职业生涯的迷茫。建议其用二分法进行记录。即将笔记本的一页分成两栏，一边写自己担忧的事情，一边写针对这件事情自己现在能采取的措施。要求其写的越详细越具体越好。 通过3次心理咨询和治疗，许某的焦虑症状有很好的改善，焦虑泛化问题基本解决。在个别谈话中也自述睡眠问题有很大改善。大队和中心民警合议，决定进入第三阶段。 三、开展亲情帮扶，巩固戒治效果 针对史某存在对家人和朋友想念和担忧的现实问题，大队联系了其包头的家人和朋友，并汇报史某的的戒治表现。通过积极做工作，史某的妻子带着女儿从包头过来探望，这给了史某很大的鼓励，在和妻子孩子见面后。史某的精神状态和戒治积极性得到了很大的提升，参加戒治活动也格外认真。并主动向大队申请，希望承担队内纪律班长的工作。场所适应不良问题基本消失。
【案例思考】
场所适应不良是首次强戒人员常见问题，常表现为交流意愿低，戒治动力不足等行为；心理上呈现易激惹，坐卧不宁等焦虑及泛化问题。解决此类问题，要从戒毒人员自身特点出发，如兴趣爱好、职业技能或者个人经历等，找到合适的切入点，就能够较好的解决这类问题。
