案例内容
【案情简介】
2019年11月16日17时许,朱某某与黎某某在许某某家中因打麻将发生纠纷,遂朱某某在许某某家中洗手间过道上将黎某某推倒在地,导致黎正敏右侧锁骨远端骨折。现受某某市公安局某某分局某某派出所委托,对被鉴定人进行损伤程度评定。
【鉴定过程】
1、病历资料: 绥阳某某医院病历摘要: 黎某某,女,住院时间:2019年11月17日至2019年11月28日,共11天。 入院时情况:因“他人打伤致右肩部痛肿、畸形、功能障碍1天余”入院。右锁骨中段拱起畸形,可见一5X8cm青紫瘀斑,触痛明显,可扪及骨擦感,右上肢不能上展、内外旋。 DR示:右侧锁骨远端骨折。 入院诊断:右侧锁骨远端骨折 诊疗经过:入院后积极完善相关检查,在麻醉下行右锁骨远端骨折手术复位内固定术。 出院诊断:右侧锁骨远端骨折 2、检验方法:按照《法医临床检验规范》(RB/T192-2015)(SF/ZJD0103003-2011)、《法医临床影像学检验实施规范》(SF/Z JD0103007-2014)对被鉴定人进行法医临床检验。 3、体格检查:被鉴定自行步入检查室,神志清楚,对答切题,查体合作。右肩部见手术瘢痕,右肩关节活动稍受限。 4、影像学阅片 2019年11月16日遵义新蒲某某医院黎某某右肩关节X片示:右锁骨远端骨折之影像学征象。 2019年11月18日绥阳某某医院黎某某右肩关节X片(片号:40750)符合右锁骨远端骨折内固定术后,内固定在位之影像学征象。
【分析说明】
根据被鉴定人黎某某提供的病历资料及影像学资料,结合法医学临床检验所见,综合分析如下: 被鉴定人2019年11月16日因外力受伤,伤后当日于遵义新蒲某某医院行右肩关节X片示:右锁骨远端骨折。后就诊于绥阳某某医院,医院诊断为右侧锁骨远端骨折,在麻醉下行右锁骨远端骨折手术复位内固定术。 根据上述医院检查、诊断及治疗过程分析,被鉴定人黎某某受伤事实存在,临床诊断成立。现伤情稳定。 现法医检验见右肩部见手术瘢痕,右肩关节活动稍受限。 黎某某右侧锁骨远端骨折,根据《人体损伤程度鉴定标准》第5.6.4.c)条之规定,已达轻伤二级鉴定标准。
【鉴定意见】
黎某某右侧锁骨远端骨折属轻伤二级。