案例内容
【案情简介】
陈某称2018年4月2日被车撞伤致胸、腰部疼痛，活动受限等而入院治疗。
【鉴定过程】
（一）病历摘要 XX人民医院外五科住院病历资料摘录（号353763）： 2018年4月2日至2018年7月25日住院小结： 入院病史、体征摘录：陈某因被车撞伤致胸腰背部疼痛、活动障碍等经急诊初步处理后收入院。入院体查：生命体征平稳，神志清醒，头颅正常，颈软，心、肺、胸、腹部正常，四肢肌力肌张力正常。 体检：胸部、腰背部疼痛、活动受限，胸椎6-9棘突处可扪及骨擦感。 治疗经过：入院后给予胸围外固定、制动、活血化瘀、抗炎、消肿、健骨、对症等治疗。 诊断：1、T6-9棘突骨折；2、肺挫伤；3、右第12后肋骨骨折；4、L1椎体右横突骨折；5、肺部感染。 （二）法医学检验 1.检验方法 按照《法医临床学检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）、《周围神经损伤鉴定实施规范》（SF/Z JD0103005-2014）、《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）对被鉴定人陈某进行检验。 2.体格检查 被鉴定人陈某称胸、腰背部疼痛，胸部、腰部活动受限。体查：神志清醒，精神良好，言语清晰，对答切题，体位正常，检查合作。头颅正常，颈软，心、肺、胸、腹部未见异常，四肢肌力肌张力正常。 胸腰背部有18cm×6cm压痛区，腰部活动部分受限：前屈62°/参考值90°、后伸21°/参考值30°、左侧屈18°/参考值25°、右侧屈17°/参考值25°、左侧旋19°/参考值25°、右侧屈17°/参考值25°、左侧旋19°/参考值25°、右侧旋18°/参考值25°。 3.阅片所见 2018年4月3日XX人民医院CT片（号00501818）示： T6-9棘突骨折，折端轻度错位。 2018年4月10日XX人民医院CT片（号00505908）示： T6-9棘突骨折，折端轻度错位，双下肺挫伤。 2018年4月21日XX人民医院CT片（号00614254）示：右第12肋及L1椎体右横突骨折。骨质断裂，未见错位，未见明显骨痂形成。
【分析说明】
根据现有送检材料，结合本所检验所见，综合分析说明如下： 被鉴定人陈某因车祸受伤致胸、腰背部疼痛、活动受限等于2018年4月2日在陆丰市人民医院外五科住院治疗。其T6-9棘突骨折、L1椎体右横突骨折、右第12肋骨骨折、双下肺挫伤经陆丰市人民医院CT检查所证实。临床给予胸围外固定、制动、活血化瘀、抗炎、消肿、健骨、对症等治疗。目前医疗已终结。现本所检验见：胸腰背部有18cm×6cm压痛区，腰部活动受限影响功能。伤者外伤史明确，伤后胸腰部疼痛、活动障碍，CT检查T6-9棘突骨折、折端错位，L1椎体右横突见新鲜骨折线、未见骨痂形成，据此分析认为其腰部活动受限与本次车伤致T6-9棘突骨折、L1椎体右横突骨折有直接因果关系，应属本次车伤所致。综合临床症状、体征及检验情况分析认为：1、T6-9棘突骨折；2、L1椎体右横突骨折；3、右第12肋骨骨折；4、双下肺挫伤。诊断成立，予以确认。根据《人体损伤致残程度分级》标准5.10.6.3)之条款，其T6-9棘突骨折、L1椎体右横突骨折影响腰部活动功能构成人体损伤十级伤残。
【鉴定意见】
被鉴定人陈某因车祸致T6-9棘突骨折、L1椎体右横突骨折影响腰部活动功能构成人体损伤十级伤残。
