案例内容
【案例背景】
高血压是一种严重危害人体健康、影响生活质量的疾病，死亡率居世界第二位。人体吸食毒品后，毒性物质刺激心脏和肾上腺释放大量儿茶酚胺，使心跳加快、血管收缩、血压升高。长期吸食毒品易形成高血压，可引起严重的心、脑、肾并发症，是脑卒中、冠心病的主要危险因素。目前治疗高血压主要采取药物控制的方法，然而长期服用降压药物可使患者产生耐药性，从而影响疗效，且副作用多。 适量的运动有助于高血压的治疗，可以使血压稳定或下降，还可以增加药物降压的疗效，使用药剂量减小。舒心降压操是中国传统的养生运动，属中、小强度的有氧运动，且是全身肌肉均参加的有规律运动，动作缓慢柔和、姿态放松、动中求静，能够令人思想集中、精神愉悦，不仅有助于人体控制体重、降低血脂、促进机体代谢，还能产生较为明显的降血压效果。
【案例基本情况】
一、方案制定 科学研究证明，高血压康复体育运动类型应该避免选择推、拉、举之类的静力性力量练习，而应该选择那些有全身性的、有节奏的、容易放松、便于全面监视的有氧代谢运动。舒心降压操作为传统养生运动，运动方式简单方便，通过肢体运动与呼吸调节，可以实现心静、体松、气和，起到调节降压和调整内脏功能的效果，是一个适合实际操作的高血压康复运动项目。 1.人员筛选。根据《司法行政机关强制隔离戒毒场所康复训练工作指南》要求，筛选出适合参加健身活动的患高血压病的戒毒人员。 2.制定计划。运动周期设定为四个月，每周一至周五进行训练，每次时间约为四十分钟。第一个月以学习舒心降压操具体动作细节为主，达到每人能熟练练习程度，后三个月按照活动流程计划按时练习。 3.原理详解。带领戒毒人员初步认识舒心降压操原理和作用，通过详细的介绍让戒毒人员产生参与练习的主动性。 4.细化流程。民警要进行训练任务的布置，并根据戒毒人员分级情况，提出训练要求和注意事项。 进行热身运动。开展训练前，组织参训人员进行热身运动，时间不少于5分钟。 开展康复训练。参训人员有序进入场地，开展康复训练活动，严禁越级训练。 进行放松整理。活动结束后，参训人员进行整理放松运动，时间不少于5分钟。 进行总结讲评。训练结束后，民警进行总结讲评，重点指出练习活动中的错误训练动作和影响康复训练活动秩序的行为，布置下次训练任务。 5.数据测量。测量活动开展前后戒毒人员身体数据变化，包括心率、血压值、肺活量、闭目单足立时间等内容；选用人际关系综合诊断量表测量活动开展前后戒毒人员人际关系变化情况。 二、方案实施 1.提前筛选 大队根据血压收缩压不超过180毫米汞柱、无器质性器官损伤、无其他并发疾病等条件筛选出15名轻、中度高血压戒毒人员，民警通过集中谈话教育等方式介绍舒心降压操益处并引导其积极参加。 2.数据测量 进行练习前相关体质数据测试和人际关系心理测试。 3.练习舒心降压操 第一节，起势呼吸。 预备姿势：两足开立，与肩同宽。 动作：吸气，两臂由体侧慢慢提起至侧平举，掌心向下。呼气，两臂由两侧向前放松落下，同时两腿半蹲，然后还原成预备式，重复8～10次。 第二节，摇橹。 预备姿势：立正，两手握拳至肩侧屈，拳心向前。 动作：左脚向左前跨出成左弓步，重心前移，同时两臂经前上方划弧，向前下方推出。身体后坐成右后弓步，两臂经前上方划弧收回至肩侧屈。节拍：4×8拍。 第三节，托天呼吸。 预备姿势：立正姿势站立。 动作：吸气，两臂腹前平屈，四指相对，掌心向上，同时鼓腹。呼气，两手沿胸前上托，边上托边翻掌上举，眼看两手，同时收腹。然后，两臂由体侧下落，还原成立正姿势。重复10次。 第四节，左右揽雀尾。 预备姿势：立正姿势站立。 动作： 抱球。左臂屈肘，停于右肋前呈弧形；右臂提肘于右胸前屈肘，两手相对呈抱球状，同时重心移至右腿，右腿微屈左脚在右脚内侧点地。 绷。左脚向左前方迈出，重心移至左脚呈左弓步。同时右臂向左前绷出，高与肩平，手心斜向上；右手向右下，落于右胯旁，手心向下，指尖向前；眼看左手。 捧。身体向左转时，左手前伸，翻掌向下，同时右手翻掌，经腹前向上、向前伸至左前臂下方，做捧球状。 捋。上体向右转，两手经腹前向右后上方划弧，右手掌心向上，高与肩平，左臂胸前平屈，手心向后，同时重心移于右腿。 挤。上体微向左转，右手附于左手腕里侧，上体继续左转，双手同时向前慢慢挤出（左手心向后，左掌指朝右，右掌心向前，右掌指朝上），同时，重心逐渐前移呈左弓步。 按。两臂前伸，两手左右分开，与肩同宽，掌心向下，上体慢慢后坐，重心移于右足，同时两臂屈肘，两手下按，收于腹前；眼向前平视。 推。重心前移，同时，两手向前、向上弧形推出，掌心向前，左腿呈左弓步；眼看前方。 转。重心移于右腿，上体右转，左脚里扣，两手向右平移至右侧。 节拍：4×8拍。 右揽雀尾。同上述左揽雀尾动作，左右相反。 第五节，平血呼吸。 预备姿势：两脚开立，与肩同宽。 动作：吸气，两臂侧平举，手心向上。呼气，重心移至右腿呈侧弓步，上体向左侧屈（掌心相对），同时右臂上举，经体前向左、向下、向右绕，重心随之移在两脚间，屈膝、半蹲，两臂成侧下举，吸气，还原成站立姿势。呼气，动作与前相同，左右相反。重复8～10次。 第六节，捶背。 预备姿势：两脚开立，与肩同宽，两手半握拳，放于腰部。 1～4拍：两拳由下向上，同时各捶击4次，上体逐渐前倾约45°。5～8拍：两拳由上向下，同时各捶击4次，上体逐渐后仰。 节拍：4×8拍。 第七节，联合呼吸。 预备姿势：直立，两臂屈肘，两手握拳分别置于腰两侧，拳心向上。 动作： 伸（吸气）。左拳变掌，向前伸至前平举，掌心向上。 蹲（呼气）。两腿弯曲至全蹲，手臂不动。 转（吸气）。起立，同时左臂经身旁向后绕至斜上举，上体左转，眼看左手，两脚不动。 弯（呼气）。左臂呈弧形绕至前平举，掌心向下，同时上体前倾至45°。 抓（吸气）。五指并拢成勾手，同时上体直立。 绕（呼气）。五指自然分开，并以腕为轴心，向外、向内回旋一周，成立掌。 展（吸气）。左手掌心向外，左臂向左，展至侧平举，同时上体稍左转，眼看左手。 收（呼气）。左臂屈肘旋腕内收，握拳至腰部，还原成预备式。 节拍：4×8拍。 第八节，伸展呼吸。 预备姿势：呈立正姿势站立。 动作：吸气，左足向左前方迈出一步，重心移至左足，右足尖点地，同时两臂经前至侧上举，掌心相对。呼气，左腿收回，同时两臂经前，自然下落至体侧，掌心向后，身体稍向前倾。左右交替进行8次。 三、实施效果 经过一个阶段运动疗法的锻炼之后，戒毒人员头晕、头痛、头胀、目眩、失眠、心悸等症状便会减轻，甚至能完全消失，同时血压也出现不同程度的下降。 体质数据方面：经过一个周期的体质训练，戒毒人员心率值、血压值、肺活量、坐位体前屈等数据都有所改善。心率均值从81降至77 b/min，血压均值从148/97mmHg降至139/92，选择反应时从0.62s降至0.61s，肺活量从2.96L提高至3.32L，坐位体前屈从7.3cm提高至12.2cm。 人际关系方面：经人际关系综合诊断量表前后对比测试，有12名戒毒人员产生正向变化，变得善于交流，人际关系较为稳定，另有3人变化不明显。
【案例思考】
一、药物为主，运动为辅 在运动健身期间，不能停止药物治疗，运动治疗只是高血压的辅助方法，不能替代药物治疗。在运动康复时，患者要杜绝过分低头、弯腰或大幅度快速动作，若出现身体不适，均应停止运动。 二、因人而异，循序渐进 在制订高血压患者运动处方时不仅要考虑高血压严重程度，还必须全面综合各器官损害程度、年龄因素等进行具体分析，既要保持运动的相对稳定性，又要让运动适应个体变化，具有灵活性。在保证身体健康安全的前提下，慢慢加大运动量，以能耐受为度，逐渐达到有益健康的目的。 三、持之以恒，提高质效 运动训练的降压效果具有可逆性，如果停止锻炼，训练效果可能在两周内完全消失。因此，运动锻炼必须持之以恒、久久为功，这样才能达到预期效果。
