案例内容
【案例背景】
按照司法部戒毒管理局在全国戒毒系统开展运动戒毒工作的部署，2020年8月，广东省中山市强制隔离戒毒所（以下简称“中山所”）依据《广东省戒毒管理局推行全国统一司法行政戒毒工作基本模式的实施方案》要求，狠抓落实，加强与华南理工大学体育学院运动与健康管理中心合作，对150名戒毒人员（其中15名因出所等原因中途离开，有效数据采集135人）开展了为期102天的“运动戒毒专项训练项目”。
【案例基本情况】
在运动戒毒试点工作中，中山所在华南理工大学体育学院运动与健康管理中心研究团队指导下，通过科学分类、全面开展、数据对比、总结反思四个环节开展运动戒毒专项训练项目。 （一）科学分类 2020年8月中山所康复训练中心采用《广东省强制隔离戒毒人员体质测定标准》，包括BMI指数、握力、纵跳、30秒1米俯卧撑、选择反应时、闭眼单脚站立、6分钟步行共7个测试项，对在所戒毒人员进行体质健康测评，并配合SCL90等心理量表进行筛查测试，获得每个人的基础运动数据，以体质测评分3.0（总分5.0）为及格点，分成中等强度组和低等强度组。对于测评结果低于3.0分的不及格组（低等强度组）戒毒人员，按有无高血压、心脏病等运动禁忌症状，分别通过太极拳等操类运动及慢走等力所能及的项目进行康复训练。 对于体质测评3.0分以上且没有高血压、心脏病等运动禁忌症状的及格组（中等强度组）戒毒人员，按肌力、肌耐力、神经三项风险源，对应分为三组，实施百人百天专项运动康复训练。肌力组主要运用器械进行训练；肌耐力组主要进行徒手动作或慢跑；神经恢复组对轻力量和平衡性训练则较为倚重。 （二）扎实开展 2020年8月19日百人百日运动戒毒专项项目开始实施。中山所康复训练中心牵头，在各大队的密切配合下，精心制定训练课程表，带队民警和康复训练师全程指导，细心关注每一名戒毒人员不同时段的训练状况，详细记录各人各项指标完成情况和精神状态。 1.第一阶段（适应期）：2020年8月19日—9月13日，3天12节教练课后，每周组织练习3次，每次不少于60分钟。 （1）肌力组 训练目的：锻炼上肢、下肢力量，增加背部、上臂肌肉、臀腿肌肉、腰腹部肌肉力量。 主要动作：哑铃平板卧推、器械肩部推举、器械高位下拉、低位划船机划船、腿蹬机蹬腿、卷腹。 训练量：15个×3组。 训练重量：采用个人最大力量的45%-55%。 组间间歇：间歇时间要确保机体得到充分恢复可以进行下一组训练。 注意事项：腰背挺直、肩膀下沉，注重离心收缩，腹部收紧。 （2）肌耐力组 训练目的：锻炼上肢、下肢力量，增加背部、上臂肌肉、臀腿肌肉、腰腹部肌肉耐力。 主要动作：上斜俯卧撑、俯身T字伸展、半蹲出拳、向后箭步蹲、原地高抬腿、原地勾腿跳、平板支撑、侧支撑。 训练量：上斜俯卧撑、俯身T字伸展、半蹲出拳、向后箭步蹲、原地高抬腿、原地勾腿跳20个×3组，平板支撑、侧支撑30秒×2组。 组间间歇：间歇时间要确保机体得到充分恢复可以进行下一组训练。 注意事项：腰背挺直，腹部收紧，在做深蹲类运动时膝盖朝向要和脚尖方向一致。 （3）神经恢复组 训练目的：锻炼上肢、下肢力量，提高神经反应能力。 主要动作：反方向转身跳(听口令)、两点间横向快速移动、左右胯步跳接单脚站立、平板支撑、俯卧撑（一令一动）、哑铃二头弯举。 训练量：反方向转身跳(听口令)、两点间横向快速移动、左右胯步跳接单脚站立10次×2组，平板支撑30秒×2组，俯卧撑（一令一动）、哑铃二头弯举20个×3组。 组间间歇：休息时间较长，一般为2分钟以上。 注意事项：腰背挺直，腹部收紧，保持核心稳定。 2.第二阶段（提高期）：2020年9月14-10月12日，3天12节教练课后，每周组织练习3次，每次不少于60分钟。 （1）肌力组 主要动作：哑铃平板卧推、器械肩部推举、器械高位下拉、低位划船机划船、腿蹬机蹬腿、手持哑铃深蹲、卷腹。 训练量：15个×3组。 训练重量：采用个人最大力量的55%-65%。 组间间歇：间歇时间要确保机体得到充分恢复可以进行下一组训练。 （2）肌耐力组 训练目的：进一步加强上肢、下肢力量，增加全身肌肉耐力、爆发力。 主要动作：标准俯卧撑、波比跳、深蹲、直臂支撑拍异侧肩、原地弓步跳、原地高抬腿、原地勾腿跳、俯卧登山。 训练量：标准俯卧撑、波比跳、深蹲、直臂支撑拍异侧肩15个×3组,原地弓步跳、原地高抬腿、原地勾腿跳、俯卧登山30秒×2组。 组间间歇：间歇时间要确保机体得到充分恢复可以进行下一组训练。 注意事项：腰背挺直，腹部收紧，在做深蹲类运动时膝盖朝向要和脚尖方向一致。 （3）神经恢复组 训练目的：锻炼上、下肢协调性，进一步提高神经反应能力，提高转向的速度和灵敏性。 主要动作：反方向转身跳、五点间快速移动、左右胯步跳接单脚站立、俯卧撑、灵敏梯多动作组合训练、起动变向跑、伊利诺斯灵敏跑。 训练量：反方向转身跳、五点间快速移动、左右胯步跳接单脚站立、俯卧撑10个×3组，灵敏梯多动作组合训练、起动变向跑、伊利诺斯灵敏跑60秒×2次。 组间间歇：休息时间较长，一般为2分钟以上。 注意事项：动作的快速连贯，转弯不要误碰到定点人员，增强小组合作能力。 3.第三阶段（巩固期前期）： 2020年10月13日-11月1日，3天12节教练课后，每周组织练习3次，每次不少于60分钟。 （1）肌力组 在第二阶段基础上加5kg-10kg重量，同时次数不变。 （2）肌耐力组 在第二阶段基础上每组增加2-4次，同时缩短休息时间。 （3）神经恢复组 在第二阶段基础上每组增加2-4次，同时缩短休息时间。 4.第四阶段（巩固期后期）：2020年11月2日-12月1日，2天4节教练课后，每周组织练习3次，每次不少于60分钟。 （1）肌力组 训练目的：巩固上肢力量、增加背部上臂肌肉力量、下肢力量，增加臀腿肌肉力量、腹部肌肉。 主要动作：哑铃平板卧推、哑铃肩部推举、器械高位下拉、低位划船机划船、手持哑铃深蹲、负重卷腹、哑铃二头肌弯举、农夫行走。 训练量：哑铃平板卧推、哑铃肩部推举、器械高位下拉、低位划船机划船、手持哑铃深蹲、负重卷腹、哑铃二头肌弯举8-10个×3组，农夫行走15-30s×2组。 训练重量：采用个人最大力量的65%-75%。 组间间歇：间歇时间要确保机体得到充分恢复可以进行下一组训练。 注意事项：腰背挺直、肩膀下沉，注重离心收缩，腹部收紧。 （2）肌耐力组 训练目的：锻炼核心力量，增加腰腹部肌肉耐力。 主要动作：标准俯卧撑、波比跳、开合跳蹲、直臂支撑拍异侧肩、平板支撑转体、原地弓步跳、胯下击掌、原地勾腿跳、俯卧登山、支撑平移。 训练量：标准俯卧撑、波比跳、开合跳蹲、直臂支撑拍异侧肩、平板支撑转体20个×2组、原地弓步跳、胯下击掌、原地勾腿跳、俯卧登山、支撑平移20s×2组。 组间间歇：机体不充分恢复，尽量不要超过两分钟。 注意事项：腰背挺直，腹部收紧。 （3）神经恢复组 训练目的：锻炼上、下肢平衡性，巩固神经反应能力。 主要动作：反方向转身跳、反向支撑交替摸脚、交替箭步蹲跳、滑雪跳、六边形跳、变向冲刺跑、环形跑。 训练量：反方向转身跳10次×2组、反向支撑交替摸脚10次×4组、交替箭步蹲跳、滑雪跳2次×8组、六边形跳6个×3组、变向冲刺跑、环形跑45秒×3次。 组间间歇：休息时间较长，一般为2分钟以上。 注意事项：动作的快速敏捷，跑步时重心不要过高、注意呼吸。 （三）数据对比 以下用图表形式，反映百人百日分类运动戒毒专项项目前后体质整体成绩、体质单项成绩、体适能指标成绩的对比情况。 1.体质整体成绩描述 表1 戒毒人员体质等级前后测对比表 优秀 良好 中等 较差 差 人数 比重 人数 比重 人数 比重 人数 比重 人数 比重 前测 20 14.80% 91 67.50% 23 17.00% 1 0.70% 0 0.00% 后测 81 60.00% 52 38.50% 2 1.40% 0 0.00% 0 0.00% 本次训练有效数据戒毒人员为135名。表1表明，前测数据中戒毒人员体质等级比重排序为：良好＞中等＞优秀＞较差＞差。经过运动干预，戒毒人员体质等级全面提高，体质等级比重排序为：优秀＞良好＞中等＞较差和差。体质“较差”与“差”戒毒人员降为0人，体质“中等”戒毒人员由23人下降至仅为2人，体质“优秀”比重显著增加。 表2 戒毒人员体质总评分前后测对比表 体质评分均值 变化值 变化率 变化显著性 前测数据 3.53 0.55 15.6% 0.000** 后测数据 4.08 注：*表示P<0.05，差异显著；**表示P<0.01，差异极其显著。 表2表明，经过分级分类运动干预训练后，戒毒人员体质总评分提升变化率为提高趋势，且差异极其显著，整体水平提高了15.6%，运动干预模型效果显著，并且《新标准》能够较好体现戒毒人员的体质变化。 2.戒毒人员体质单项成绩描述 表3 戒毒人员体质单项成绩前后测对比表 ?测试项目 前测 后测 变化值 变化率 变化显著性 六分钟步行 634.44 732.89 98.45 15.52% 0.000** 闭眼单足站立 12.88 12.02 -0.86 -6.68% 0.623 选择反应时 0.62 0.61 -0.01 -1.61% 0.742 握力 40.90 41.19 0.29 0.71% 0.178 纵跳 16.81 28.76 11.95 71.09% 0.000** 俯卧撑 30 33 3 10.00% 0.000** 注：*为P<0.05，差异显著；**为P<0.01，差异极其显著。 表3表明，戒毒人员体质单项成绩变化率除选择反应时、闭眼单脚站立外，均为提高趋势，戒毒人员体质提高率排序为：纵跳＞六分钟步行＞俯卧撑＞握力。六分钟步行、纵跳、俯卧撑成绩显著提升，其他单项成绩同样有所提升，但并不显著。 3.戒毒人员体适能指标成绩描述 表3 戒毒人员体适能指标成绩前后测对比表 体适能指标 前测 后测 变化值 变化率 变化显著性 心肺适能 4.57 4.81 3.24 5.25% 0.000** 神经适能 3.66 3.88 0.22 6.01% 0.009** 肌力适能 2.66 3.57 0.09 34.21% 0.000** 肌耐力适能 3.79 4.29 0.50 13.19% 0.000** 注：*表示P<0.05，差异显著；**表示P<0.01，差异极其显著。 表3表明，戒毒人员各体适能指标成绩均有提升，且具有显著性差异。戒毒人员体适能指标成绩提高率排序为：肌力适能＞肌耐力适能＞神经适能＞心肺适能。
【案例思考】
（一）百人百日分类运动戒毒专项项目对戒毒人员促进身体健康行之有效 百日训练期之后，参与的戒毒人员体质“优秀”比重显著增加。经过运动干预，肌力组的训练能够有效的提升戒毒人员的肌力水平；肌耐力组的训练能够有效的提升戒毒人员的肌耐力水平；神经恢复组的训练能够有效的提升戒毒人员的神经水平。今后可采取更加精准的干预方案，着重提高戒毒人员的握力水平、加强上肢力量的训练和有氧运动的比重。 （二）百人百日分类运动戒毒专项项目对提高戒毒人员拒毒能力行之有效 这次的运动戒毒专项项目对于戒毒人员缓解稽延性症状、恢复生理机能、提高身体素质和心理调节都具有较为明显的作用，参与项目的戒毒人员身心的良性改变导致他们对毒品渴望度显著降低。 对一部分进所前以重体力劳动谋生的戒毒人员，运动康复训练能有效保存体力，有利于他们在出所后迅速适应体力劳动强度而获得生活收入。 （三）运动戒毒可在统一模式下进行整体化运行 为了增强运动戒毒的效果，中山所将在统一戒毒模式框架下，“四区五中心”既独立、又衔接，全面促进运动戒毒的整体化运行。如教育矫正中心将以体育文化为引导，促进身体自尊和身体认知的养成，让戒毒人员逐渐形成自我锻炼行为，实现运动的可持续性。心理矫治中心将为参加运动戒毒的人员开展情绪管理、意志力训练、个性修复、情感重建等主题的心理辅导，帮助戒毒人员在运动戒毒中消除消极情绪，提高自我控制能力。 （四）运动戒毒可成为延伸帮扶的重要内容 目前，中山所着手在上级部门支持下试点推广这次运动戒毒专项项目成果，实施对解戒人员的出所延伸运动帮扶。通过在试点镇区建立解戒人员运动康复中心，充分利用“政府-社区-社会组织”的三级支持，将运动戒毒效果延伸到戒毒人员解戒后的整个生命周期，争取将“球友圈”“跑友圈”等代替原有“毒友圈”，使戒毒人员获得良好的戒毒环境和身心支持，从而实现终身戒毒。
