案例内容
【案情简介】
2017年8月21日，朱某因交通肇事致头部受伤，伤后即到医院就诊，自述目前遗留头晕、头痛、迷糊、走道不稳和记忆力下降等症状；因赔偿需要，委托单位要求对因果关系、伤残等级和误工期、护理期、营养期进行评定。
【鉴定过程】
（一）病史摘要 哈尔滨XX医院住院病历（病案号XXXXXXX646）：出院记录：入院日期：2017年8月21日，出院日期：2017年9月2日，住院天数：12天，确定诊断：颅内损伤，硬膜下血肿，局灶性大脑挫裂伤，颅骨骨折，眶骨骨折，面骨骨折。入院时情况：……查体欠合作，偶有躁动，双瞳孔不等大，左：右3.0mm:4.0mm，对光反射迟钝，右眼睑青紫肿胀，呼吸平稳，四肢肌力四级，双下肢病理征阴性。出院时情况：患者一般状况可，生命体征平稳，无头痛，无发热，无恶心呕吐，双侧瞳孔等大同圆，光反射灵敏，心肺无著征，腹无著征，四肢肌力肌张力正常。 哈尔滨市XXXX医院住院病历（病案号XXXX138）：出院记录：入院时间：2017年09月01日，出院时间：2017年09月11日，出院时情况：神清，语明。头痛减轻，颈软。……左侧肢体肌力5级，肌张力正常，右侧肢体肌力5级，肌张力正常，肱二三头肌腱反射正常，巴宾斯基征阴性。 （二）检验方法和使用仪器 参照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）进行检验； 鉴定中使用本中心的仪器设备：阅片灯（编号2-035）、照相机（编号2-037）、移动式紫外线消毒车2（编号2-011）。 （三）检查所见 步入检查室，神清语明，对受伤经过可回忆，头面部体表无瘢痕遗留，面瘫（-），四肢肌力、肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。 （四）阅片 2017年8月21日头部CT片（XX61）：左侧额颞部硬膜下血肿，左颞叶脑挫裂伤，颅面骨骨折。 2017年9月8日头部MRI片（XXX95）：左侧额颞部硬膜下见高信号影，左颞叶、脑沟裂见片状异常信号影。 2018年1月7日头部CT片（XXX91）：左侧颞叶见片状低密度影，余未见异常。
【分析说明】
朱某于2017年8月21日因交通肇事致头部受伤，现对因果关系、伤残等级和误工期、护理期、营养期，分析如下： 1.因果关系评定 根据病历记载，本例有确证的头部外伤史，伤后出现硬膜下出血、脑挫裂、颅面骨骨折，后期复查头部CT片见脑组织损伤处遗留脑软化灶，自述目前遗留头晕、头痛、迷糊、走道不稳和记忆力下降等症状，故认定本次交通肇事与其所受损伤、目前状况之间的因果关系形式为完全作用。 2.伤残等级评定 本次外伤致其左侧额颞部硬膜下血肿，左颞叶脑挫裂伤，颅面骨骨折，颅脑损伤后遗留脑软化灶，伴有神经系统症状，依照《人体损伤致残程度分级》第5.10.1.2）条之规定，朱生琴头部伤残等级为十级。 3.误工期、护理期、营养期评定 综合本例所受损伤的部位、程度和目前状况，依照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）第4.7.2条之规定，朱某所受损伤，误工时限应为伤后120日，护理时限应为伤后40日，营养时限应为伤后30日。
【鉴定意见】
1.本次交通肇事与朱某所受损伤、目前状况之间的因果关系形式为完全作用； 2.朱某头部伤残等级为十级； 3.朱某所受损伤，误工时限应为伤后120日，护理时限应为伤后40日，营养时限应为伤后30日。
