案例内容
【案例背景】
“多次戒毒，我还是抵挡不住毒品的诱惑，终日有如行尸走肉，我不能自控地任由自己走向堕落。其实很多时候内心有过挣扎，想过远离毒品，但每每下定决心告诉自己这一次一定让它成为最后一次，终究还是没能做到。”这段心灵独白，是强戒人员谢某某在自我总结中给自己之前吸毒的人生经历所作的总结。
【案例基本情况】
（一）教育矫治对象的基本情况 谢某某，女，1984年生，大学本科学历。曾经为天之骄子的她，历经了结婚、吸毒、离婚、罚款、拘留、复吸、强戒，几乎每次都是心灵重击。2017年，她终于带着满身的疲惫走进了强制隔离戒毒所，站在了我们的面前。 在谢某某的叙述中，我们了解到她是生活在一个知识分子的家庭中，父亲常年在外工作，染上了赌博的恶习，要强的母亲怨恨不已，父母经常吵架、打架，渐渐的，他们将怨气和怒气发泄到两个子女的身上。终于，在读高二那年，谢某某发现自己病了，出现了严重的听读写障碍、人际交往障碍、失眠焦虑等一系列心理问题。从此，谢某某的心理就在挣扎、纠结的斗争中恶性循环。2001年，本以为上了大学离开家就会改变这种现状，但仍无事于补，依然不能像正常人一样学习和生活，2003年，谢某某无法继续学业，申请休学一年。在这一年里，谢某某为了逃避现实，将自己沉浸在虚拟的网络世界里，找人倾诉，放松自我，直到认识了后来的老公。2007年，谢某某在毕业后的一年嫁给了这个她倾心爱着的老公，她将所有缺失的爱和温暖都在这个男人身上找了回来，并深深的依恋其中，做了一名只需在个人世界里生活的家庭主妇。可是，美好的生活就像一个美丽的肥皂泡泡，瞬间破灭，老公出轨，脆弱的谢某某在此重击之下，将麻将、烟酒当作人生最好的伙伴，整日醉生梦死。突然有一天，当她接触到了毒品，她欣然发现，毒品竟然改变了她，吸毒后的她居然可以在朋友面前谈笑风生，不再是以前那个羞涩紧张的自己。于是，在毒品的泥潭中，她非常乐意的陷了进去，直到身心受到无尽的伤害。 （二）教育矫治对象的心理矫治 1. 心理测量 入所后，我们对谢某某进行了心理健康临床症状自评量表（scl-90）的测量，结果表明谢某某的心理健康状况处于亚健康状态。结果表明：被测者可能出现因心理原因而引起的头晕、头痛、心慌、胸闷、胃部不适，发病前常出现痛苦体验和压抑的情绪，总之，被测者在生活和工作上可能遇到了一些不易解决的问题，且受其困扰，常处于不良情绪状态之中，这种不良情绪反过来又会影响个体的工作效率、人际关系和生活质量，使个体处于一种恶性循环当中。但这种症状可能并不是很明显或者只是时而出现，并没有影响到个体正常的生活和工作，也正因为如此，目前个体症状并没有引起被测者本人或家人足够的重视。所以，被测者需仔细查看自己的分量表结果，结合自己日常生活的感受确认自己需要调整的主要问题。 2. 心理评估 结合谢某某所叙述的情况，谢某某父母平时不间断的争吵给谢某某带来了无尽的烦恼，继而使其产生了非常厌恶的情感。之后，为摆脱家庭所带来的困扰，谢某某早早结婚，投入爱人温暖的怀抱，可生活还是与她开了一个大大的玩笑，爱人的怀抱温暖不再，这时，她在对父母对爱人的怨恨中感受到无尽的寂寞空虚冷，于是，在毒友和麻果的熏陶中，她认为唯有毒品能解救她，她忘却了一切不愉快的事情，反而变得开朗活泼。这在心理学中，是一种代偿心理，她在麻果营造的虚幻世界里更加自在，自己可以为自己设想更多的当下和未来。虽然她明白吸毒会带来很多危害，但谢某某在谈到毒品时，竟然不可思议的笑了一下，她并不恨它，反而认为自己如今能从家庭的泥沼中走出来，毒品起了较大的作用。 有这么一种心理现象：人们在遇到挫折、损失或面临困境的时候，将对某一对象的需要转向其它的对象。有些人，当自己追求某种东西追求不到，因而不能满足自己的欲望时，他们就不再去追求原来的目的了，而是试图“重新”假设一个目的来追求，实际上这是一种自欺欺人的骗局。他追求的目的并未重新设立，而是找了个替身来代替，这个替身是可以追求得到的。这样，假借它去造成一种“目的实现了”的假象，以满足自己的欲望。 根据上述现象，我们对谢某某的心理评估的结果是：过分代偿心理。 （三）矫治过程 谢某某的个人经历其实不算复杂，像她这样的家庭在我们收容的学员中比比皆是，但是将毒品作为一种心理代偿，这种行为我还是第一次遇见。为此，民警认真翻阅她的案卷，与她多次进行沟通，为她量身定制心理矫治计划，设立心理矫治目标。期望其在矫治过程中能重新审视自己，发现自身存在的问题，为自己的思想注入正确价值观，从而消除以毒品代偿的不良心理。 1. 产生过分代偿的心理原因 谢某某在生活中出现了两次由虚拟世界带来的过分代偿心理。一次是网络，一次是毒品。 在大学时期，谢某某出现心理问题时，沉迷在电脑游戏和网络中不能自拔一样。在虚幻的网络中，她找到了爱人。谢某某说“我感到很绝望，很无助，很想逃离现实世界，在网络里，我就像找到了救命稻草，终日沉浸在虚拟的世界里面。在这个世界里，我可以倾诉，我可以放松，甚至还能找到存在感”。而在生活不如意时，她失去了爱人所给予的幸福，就结交了一群“毒友”，在毒友的熏陶下，毒品成了她幸福心理的代偿品，她认为毒品改变了她的心境，使她寻到了久违的快乐。她说，“后来，我接触到了毒品，我把所有的喜怒哀乐都寄托在毒品上，吸毒能让我得到释放，我发现我比以前变得开朗，可以在朋友面前谈笑风生，毒品改变了我，带给我的多半是好的变化”。 可是，毒品能让谢某某再次找到幸福吗？答案是“不能”。谢某某因吸毒被送强戒场所戒毒两年，残酷的现实，令她终于感到惴惴不安。恍然间，毒品带来的好感演变成了一种错觉。 2. 运用正确的心理代偿方法进行心理矫治 代偿，生理学上的意义是指人体的一种自我调节机能，当某一器官的功能或结构发生病变时，由原器官的健全部分或其它器官来代替，补偿它的功能。而代偿心理则是从心理角度分析，代偿可以分为自觉的和盲目的两种。自觉的代偿是指知道自己的短处和缺陷所在，可以做到扬长避短。盲目的代偿并不清楚地了解自己的短处与缺陷，往往导致过分代偿，结果某些方面畸形发展，破坏了人格的协调统一，反而加剧心理冲突，造成适应困难，人际关系不良。可见，代偿可以是建设性的，也可以是破坏性的。 人活在世，都不可避免会遇到失意和得意的两类事情。对于性格健全的人、心态平衡的人来讲，失意和得意时均会正确对待。而对于性格不健全的人来讲，得意的事可以接受，甚至趾高气扬。失意的事悲愤难忍、痛苦万状、精神萎靡、一蹶不振。为了防止心理失衡，在你失意的时候多想一些自我得意的事予以心理代偿。 为此，谢某某的心理矫治过程中运用了引导代偿法、宽慰代偿法、得失代偿法、精神代偿法等4种方法。 （1）引导代偿法，就是应用语言技巧、改变个体的思维方向，引导个体从失意的事态中解脱出来，解脱的方法，就是想自己所经历的，感觉到的值得庆幸的事。比如，我不停的启发谢某某回忆最令自己感到自豪的事情，当谢某某谈到自己收到大学录取通知书时的激动心情时，以及谈话时脸上表现出非常开心的样子，可以看出学习成绩好一直是她引以为豪的事情。 （2）宽慰代偿法，是指应用安慰的语言以代偿心中的不满，达到心态平衡的一种方法。如，运用一些格言、谚语可起到宽慰代偿作用。最常用的格言有：“ 你不勇敢，没人替你坚强。”，“从绝望中寻找希望，人生终将辉煌”，“突破心理障碍，才能超越自己。”，只要自己能认可其中的道理，接受这些说教，理解其含义，心态也就平衡了。为起到积极心理暗示的效果，我还鼓励谢某某学习励志诗歌，如《成功的内涵》、《失败的意义》、《时间的价值》等。 （3）得失代偿法，个体在心态失衡时，想一想失去的，再想想得到的，包括荣誉、物质、金钱等等，心态也就平衡了。这样以得补失的心理调节法谓之得失代偿法。这种声誉、物质方面的倾斜，可弥补个体某方面的不足。例如，谢某某经历了失去——得到——再失去——再得到的过程，这个过程可以说是一个再生循环过程，失去了父母的关注，却在学业方面取得成功；虽然因心理问题休学了一年，但是在这一年里，却收获了爱情和婚姻，虽然后来经历了离婚和吸毒，进了强戒所，但在强戒所里有更严格的环境进行戒毒，更专业的民警对其生理戒毒和心理建设进行指导。 （4）精神代偿法，是指象征性地满足个体心理上的一种欲望，以达到心态平衡的一种方法。例如，在大队，尽量多安排谢某某参加各项活动，并用《戒毒誓词》来开导她：……我们要与毒品彻底绝交，我们深信在人世间，没有跨越不了的河流，没有攀登不了的高山，没有抵挡不住的诱惑，没有摆脱不了的依赖，让我们相互支持…… 引导其积极参加各项活动，如：征文比赛、知识竞赛、跳舞等活动，通过这些活动大大展示了她的才艺，也充实了她的精神世界，使得她焕发自信的风采。 3. 心理测量结果对比分析 10月13日，我再次给谢某某进行scl-90症状自评。这次谢某某的scl-90症状自评得出的结论是心理健康处于亚健康状态。 我们将两次心理测量结果对比： 测量日期 总分 躯体化 强迫症状 人际关系 抑郁 焦虑 敌对 恐怖 偏执 精神病性 其他 7 月31日 177 1.5 2 1.78 2．54 2．1 1.17 2.14 1.5 2.3 2.14 10 月13日 177 1.08 2,7 2 1.38 2 1．17 1.86 1.83 2.5 1.71 从上述表格可以看出，虽然两次得分均为177分，但每个因子分有着细微的变化，躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、其他等数值均有下降，说明在参与大队的各项活动中，被测者渐渐获得了自信，有信心战胜各种困难，基本消除了入所以来生理和心理的不安和不适。由于戒毒时间并不很长，被测者目前自述偶有幻觉产生，谢某某的心理健康状态有较大的改善。 经过一段时间的跟踪治疗，谢某某丢掉了往日疲沓的神态，脸上满满的笑容感觉像变了一个人。而在其他强戒人员的眼里，谢某某是一个非常有才气的人，她学历高，能说会写，还是所内教育活动中能舞文弄墨的能手。在《禁毒教育》的课堂上，谢某某学习了关于毒品的知识，了解到了毒品的危害，树立戒除毒品的信心。可是，光是了解到毒品的危害还是不够的，应该让谢某某学习转移注意力，适当参加健康的文娱活动，将过分代偿心理纠正过来，有效的激发她面对现实，客观看待自己的自信心。如，谢某某在民警的要求下积极参加了《我与行政司法强制隔离戒毒》的征文比赛、《全所安全生产知识竞赛》、《入所教育考核》舞蹈表演，其分别都取得了较好的成绩。谢某某说,“在这特殊的环境里，我终于摆脱了不良心态，学会了正确认识自己，我看到了自己身上发生的变化，我能事事亲为，丢掉依赖和任性的心理，及时调节负面情绪，懂得迎难而上，坚强面对，微笑面对。” 如今，谢某某入所已近三个月，虽然在心理治疗方面取得了较好的效果，但是，心理问题一旦因某种不可预测的事件触碰，也许又会成为新的导火索。所以，对其的心理跟踪始终不能放松，“强化”、“巩固”将成为常态，帮助她真正摆脱过去的阴影，重塑健康心理，开始幸福美好的明天。
【案例思考】
代偿，不论是自觉的还是盲目的，如果只是为了减轻痛苦，归根到底总是消极的，也很容易过分。以乐而为之的行为去发展自我，才是积极的精神卫生之道。在谢某某的心理矫治过程中，充分运用了心理代偿中的积极因素，挖掘其强项，使其自强，培养谢某某正确的自我价值观，从而使其过分心理代偿行为升华至正确心理代偿行为。
