案例内容
【案例背景】
（一）基本情况 刘某某，男，1977年出生，小学文化，黑龙江省人，因吸食毒品被强制隔离戒毒两年，2015年11月到北京市天堂河强制隔离戒毒所执行。2017年2月，刘某某在大队班会时因与他人发生争吵用大凳子砸另一强戒人员头部，被送至单独管理大队进行单独管理。经审查，刘某某在强制隔离戒毒期间，通过亲属给其他强戒人员汇款为其代买所内超市商品，违反相关制度规定被责令具结悔过，调入其他大队后，大部分时间表现积极，服从民警管理，与班内其他强戒人员友好相处，但思想反复不定，日常表现存在装好可能性，对以往错误认识不到位，强调客观原因，推脱责任，且一提到处分和延期等敏感话题，情绪容易激动。 （二）诊断评估 经强制隔离戒毒诊断评估，该人行动分低于20分，根据分级分类，该人处于沉思期、人身危险类。该人的各项数据量表如下： 表1 16PF异常数据 人身危险类 戒断症状类 情绪情感类 戒毒动机类 戒毒认知类 戒毒行为类 社会支持类 药物依赖类 人身危险戒治组 戒断症状戒治组 不良情绪戒治组 戒毒动机戒治组 不合理认知 戒毒信心 拒毒训练 健康兴趣培养 职业技能规划 应对方式训练 家庭关系戒治 朋友关系训练 药物依赖戒治 单一新型 单一传统 中间新型 序号 姓名 1z 2z 3z 4z 5z 6z 7z 8z 9z 10z 11Z 12Z 13z 1d1 1d2 2d1 1 刘某某 0 0 0 1 1 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 从上表看出分类分组方面，该人戒毒动机、不合理认知、拒毒训练和健康兴趣培养方面入组。 表2 PHI异常数据 姓名 时间 躯体化 抑郁 焦虑 病态人格 疑心 脱离现实 兴奋状态 弃权题数 说谎分 诈病装坏 刘某某 2015.11.12 64* 56 76** 84** 90** 85** 83** 43 45 112** 从上图看出该人多项PHI指标不合格，数据偏向于精神分裂症妄想型，偏执型病态人格。 表3 RIDA数据 序号 姓名 测试时间 状态 总分 生理唤醒 戒毒行动 家庭关系 情绪管理 戒毒效能感 1 刘某某 2017-5-16 无效 无效 从入队后RIDA看出该人测试结果无效，未能通过测试，心态不平稳。 综合研究基本信息及各类数据量表情况，刘某某经过多次RIDA量表测量，初期多为废卷，其中装好因素较大，有效测试结果中显示，对毒品的生理唤醒程度较高，缺少一定的应对高危情景的方法；家庭支持系统不够完善，家庭接纳程度存在欠缺，需要帮助其改善家庭关系；自我认知存在偏差，有戒毒信念，但会时常动摇，戒毒动力时强时弱；容易紧张焦虑，对挫折耐受力低，易产生偏激想法。
【方案制定】
刘某某在各种测量数据中的装好成分，在大队日常戒治生活中也能表现出来，大部分时间表现得积极主动，服从民警管理，与其他强戒人员积极融合，但通过谈话教育了解到，刘某某内心深处仍存有顽固的消极思想和极端想法，对自身错误认识并不够深刻，经常否定自己说过的观点。 按照所内重点人管理教育规定，首先在日常矫治中，加强现实安全稳定方面的防控，大队由管班民警、责任大队长组成专门小组对刘某某进行教育矫治，动之以情晓之以理，搭建沟通信任平台，对他表现积极的方面充分肯定和鼓励；其次对刘某某存在的问题和思想症结深入剖析，进行耐心说服教育，摆事实讲道理，并注意疏导情绪，以健康良好的班组氛围缓解思想压力，带动其适应所在大队的整体戒治节奏；再次利用正念加压、表达性艺术治疗、成瘾者积极习惯养成等相关班组活动引导刘某某正向思考问题，正确自身定位，正视过去和现实；最后大队矫治团队每月专题研讨会针对刘某某存在主要问题、矫治内容、矫治进程等情况进行分析，提出矫治建议。
【实施情况】
（一）分析问题，综合干预 刘某某入班后，通过谈话了解及日常观察，以及对其所犯错误的分析，刘某某性格外向，存在遇事容易急躁偏激、贪图物质享受、有强烈的攀比和侥幸心理、家庭关系松散等问题。针对以上问题，采取个别谈话、班组活动、大队戒治活动、亲情帮教等多种手段进行综合干预。2017年6月的延期听证会上刘某某将自己所犯错误责任推脱到其他客观原因上，对错误仍没有正确的认识，还需继续对其做思想工作，预测刘某某确认延期时将会有较大思想波动问题。 （二）稳控为主，戒治辅助 刘某某目前由于两个处分参与期满前评估中，行为表现分数涉及到延期9-12个月，心理状态并不稳定，虽然在大队表现比较平稳，但内心仍对延期处罚不服，2017年6月6日的延期听证会上刘某某对自己所犯错误仍没有正确的认识，并多次表示无法接受延期处罚。对于刘某某主要以确保安全稳定为主，并适当参与班级和大队整体的戒治活动，如正念减压、正念防复习训练、成瘾者积极习惯养成、认知行为治疗及康体训练等活动。近期阶段目标为确保其安全平稳地渡过剩余戒治期，利用成瘾者认知重构等课程努力提高戒毒动机，进一步提高该人的家庭帮教氛围。 （三）找准靶点，亲情感化 通过个别谈话了解，刘某某对吸毒的危害能够正确认识，其家庭系统不完善，父母离异，自己离异后单独抚养女儿，此次被强制隔离戒毒后，女儿由其姐姐带回东北抚养。刘某某在与民警交流中多次表露出关心女儿的成长，希望能早日回家照顾女儿，并在与姐姐通电话时与女儿亲切交流。刘某某对于亲情的依赖主要是女儿，在进行教育戒治时，民警也多次运用亲情感化来引导其认识到毒品对于家庭的危害，一个单亲父亲若沉迷于毒品对于女儿的未来将有不良影响等，刘某对于毒品危害能够正确认识，并表示过随着女儿的长大，自己不能再因为吸毒耽误孩子。在近期的量表测试中，刘某某防复吸和戒毒意愿方面的数据均有所提升。 学习积极习惯养成课程后列出改进自身的问题表 序号 姓名 治疗项目 日常表现 弊端 原因分析 治疗方法 1 刘某某 唠叨 心直口快、爱唠叨 言多必失、干扰他人 反复习得性格直率 1、增强规范意识 2、让旁人监督 3、多看书静心 学习认知行为治疗课程后列出的功能分析表 序号 姓名 复吸前发生事件 吸毒前想法、感受 使用前做了什么 使用后正面结果 使用后负面结果 1 刘某某 心情不好等各方面压力 逃避问题缓解压力 准备工作 压力没了，不睡觉 过了那个就有点后悔了 准备瓶子和火机 心情不好 喝酒喝多了 不睡觉兴奋 一点都不困 康体运动测试数据的变化表 序号 姓名 测量日期 身高体重(BMI) 握力(kg) 坐位体前屈(cm) 反应时(s) 闭眼单脚站立(s) 台阶指数 肺活量(ml) 1 刘某某 2016-9-8 171,74.7,25.5 46.2 24.1 0.68 29.48 55 2186 2016-12-6 173,77.3,25.8 46.5 21.3 0.52 14.6 62 3360 2017-5-2 172,75.7,25.6 43.5 20.1 0.85 6.9 46 3676 2017-10-27 172,76.0,25.7 37.3 22.7 0.54 8.5 70 3525
【案例基本情况】
【方案制定】 刘某某在各种测量数据中的装好成分，在大队日常戒治生活中也能表现出来，大部分时间表现得积极主动，服从民警管理，与其他强戒人员积极融合，但通过谈话教育了解到，刘某某内心深处仍存有顽固的消极思想和极端想法，对自身错误认识并不够深刻，经常否定自己说过的观点。 按照所内重点人管理教育规定，首先在日常矫治中，加强现实安全稳定方面的防控，大队由管班民警、责任大队长组成专门小组对刘某某进行教育矫治，动之以情晓之以理，搭建沟通信任平台，对他表现积极的方面充分肯定和鼓励；其次对刘某某存在的问题和思想症结深入剖析，进行耐心说服教育，摆事实讲道理，并注意疏导情绪，以健康良好的班组氛围缓解思想压力，带动其适应所在大队的整体戒治节奏；再次利用正念加压、表达性艺术治疗、成瘾者积极习惯养成等相关班组活动引导刘某某正向思考问题，正确自身定位，正视过去和现实；最后大队矫治团队每月专题研讨会针对刘某某存在主要问题、矫治内容、矫治进程等情况进行分析，提出矫治建议。 【实施情况】 （一）分析问题，综合干预 刘某某入班后，通过谈话了解及日常观察，以及对其所犯错误的分析，刘某某性格外向，存在遇事容易急躁偏激、贪图物质享受、有强烈的攀比和侥幸心理、家庭关系松散等问题。针对以上问题，采取个别谈话、班组活动、大队戒治活动、亲情帮教等多种手段进行综合干预。2017年6月的延期听证会上刘某某将自己所犯错误责任推脱到其他客观原因上，对错误仍没有正确的认识，还需继续对其做思想工作，预测刘某某确认延期时将会有较大思想波动问题。 （二）稳控为主，戒治辅助 刘某某目前由于两个处分参与期满前评估中，行为表现分数涉及到延期9-12个月，心理状态并不稳定，虽然在大队表现比较平稳，但内心仍对延期处罚不服，2017年6月6日的延期听证会上刘某某对自己所犯错误仍没有正确的认识，并多次表示无法接受延期处罚。对于刘某某主要以确保安全稳定为主，并适当参与班级和大队整体的戒治活动，如正念减压、正念防复习训练、成瘾者积极习惯养成、认知行为治疗及康体训练等活动。近期阶段目标为确保其安全平稳地渡过剩余戒治期，利用成瘾者认知重构等课程努力提高戒毒动机，进一步提高该人的家庭帮教氛围。 （三）找准靶点，亲情感化 通过个别谈话了解，刘某某对吸毒的危害能够正确认识，其家庭系统不完善，父母离异，自己离异后单独抚养女儿，此次被强制隔离戒毒后，女儿由其姐姐带回东北抚养。刘某某在与民警交流中多次表露出关心女儿的成长，希望能早日回家照顾女儿，并在与姐姐通电话时与女儿亲切交流。刘某某对于亲情的依赖主要是女儿，在进行教育戒治时，民警也多次运用亲情感化来引导其认识到毒品对于家庭的危害，一个单亲父亲若沉迷于毒品对于女儿的未来将有不良影响等，刘某对于毒品危害能够正确认识，并表示过随着女儿的长大，自己不能再因为吸毒耽误孩子。在近期的量表测试中，刘某某防复吸和戒毒意愿方面的数据均有所提升。 学习积极习惯养成课程后列出改进自身的问题表 序号 姓名 治疗项目 日常表现 弊端 原因分析 治疗方法 1 刘某某 唠叨 心直口快、爱唠叨 言多必失、干扰他人 反复习得性格直率 1、增强规范意识 2、让旁人监督 3、多看书静心 学习认知行为治疗课程后列出的功能分析表 序号 姓名 复吸前发生事件 吸毒前想法、感受 使用前做了什么 使用后正面结果 使用后负面结果 1 刘某某 心情不好等各方面压力 逃避问题缓解压力 准备工作 压力没了，不睡觉 过了那个就有点后悔了 准备瓶子和火机 心情不好 喝酒喝多了 不睡觉兴奋 一点都不困 康体运动测试数据的变化表 序号 姓名 测量日期 身高体重(BMI) 握力(kg) 坐位体前屈(cm) 反应时(s) 闭眼单脚站立(s) 台阶指数 肺活量(ml) 1 刘某某 2016-9-8 171,74.7,25.5 46.2 24.1 0.68 29.48 55 2186 2016-12-6 173,77.3,25.8 46.5 21.3 0.52 14.6 62 3360 2017-5-2 172,75.7,25.6 43.5 20.1 0.85 6.9 46 3676 2017-10-27 172,76.0,25.7 37.3 22.7 0.54 8.5 70 3525
【案例思考】
（一）效果 民警评价刘某某目前在大队日常表现较好，能积极参加大队的各项戒治活动，服从民警管理；同班其他戒毒人员评价刘某某在班里负面情绪少了许多，与其他人关系较为融洽，能够主动帮助别人，并维护班里和谐氛围；刘某某自评非常认可大队与班组现有的良好氛围，各种戒治活动对戒毒都很有帮助，自己现在的身体状态也比以往好了很多，对自己以前犯的错误有了深刻认识，会在大队踏实度过自己的剩余戒治期，希望回去后与女儿团聚，彻底拒绝毒品。通过民警帮助教育，刘某某精神状态有一定好转，曾多次对所犯错误进行忏悔，并鼓起勇气在全队做现身说法，较为深刻地剖析了所犯错误以及表达努力改过的愿望。 （二）反思 从刘某某的表现观察，其认知、情绪、行为有了一定的改善，但在认知方面还存在一些问题，如：对违反所规纪律受到延期处理的管理方式缺乏正确认知，在防复吸方面对学习戒毒的方法和技术动力还不足，解决其认知方面的问题不仅需要亲情感化，还需要从多个靶点做进一步的分析和研究。
