案例内容
【案例背景】
面对全封闭的戒毒场所、严格的管理模式、规律化的生活方式、陌生的人际关系，不少新入所戒毒人员极易出现不同程度的应激反应，具体表现为：闷闷不乐、焦虑、暴躁、失眠等。为助力新入所戒毒人员快速适应场所生活，湖南省麓山强制隔离戒毒所心理矫治中心探索性开展“新入所戒毒人员适应性团辅”，通过团队分享提高凝聚力，技巧练习促进适应力。
【案例基本情况】
一、对象分析 此次参加新入所团辅的戒毒人员共20人，平均年龄为41岁（50岁-28岁），其中2人高中文化，1人中专文化，其他均为初中及以下文化程度。第一次强戒的6人，多次强戒14人。5人为病残戒毒人员，其中2人偏瘫。 本批参加团辅的戒毒人员均无长期外地居住经历，生活背景相近，人员年龄整体偏大，但能听懂能说普通话，身体素质整体较差，对入所管理的严要求存在不同程度的适应不良情况。 二、团体心理辅导的目标 （一）通过团队成员之间的互动，增进彼此之间的了解； （二）通过团队成员之间的分享交流，发现面对压力的最佳方式，提高成员的抗压能力； （三）通过教授适应性技巧，帮助团队成员更快更好地适应新环境。 三、方案制定 围绕团辅的核心“入所适应”，教育适应区流转一个月以及本次团辅人员的特点，将本次系列团辅设置为连续4周开展，共8个课时，每次2课时，每课时50分钟。每期团辅的设置包括以下4个环节：暖场游戏活跃气氛，主题探讨分享心声，组员反馈所得所失，咨询师总结承上启下。通过前期的一对一访谈，确定入所适应团辅的四期主题为：环境认知、压力应对、情绪觉察、转区适应（详细方案见表一）。考虑到参加本系列团辅人数较多，此次团辅由两名专职心理咨询师配合主持。 三、实施情况 （一）第一阶段：暖场游戏心理破冰 戒毒人员在社会上可能比较懒散，刚进入一个秩序森严的场所，他会有各种不适应，苦于背不下相关条例，恼于遵守各种规章制度，愤于没有很多机会自由交流，这就导致部分戒毒人员心事重重、郁郁寡欢，戒毒人员之间的相互交流较少，对彼此不熟悉、不信任，团辅深度讨论很难进行。 暖场游戏正好可以弥补这些不足，“叠罗汉”通过一句话简介，即“我是××的××”（我是自卑的张某），帮助加深团队成员之间的认识和了解；“数字炸弹”“大风吹”等小游戏既放松了心情又活跃了气氛，助力调动成员情绪，为之后的畅所欲言铺垫基础。 （二）第二阶段：主题探讨引起共鸣 1.我能“应对”：该主题通过匿名写出压力环节，了解到50%的成员认为学习、训练时间过长，要求过高；35%的成员担心自己的教期；10%的成员担心人际关系；5%的成员担心健康问题。这让成员们发现自己的问题并不是单一的，别人也有相似的问题，那一刻大家仿佛找到了自己的同盟，团辅气氛慢慢变得融洽。接着进入到第二个环节“排忧解难”，成员们进行头脑风暴、经验分享，讲述自己以往积极或消极的应对方式，例如端正自己的态度；站在对方的角度思考问题；以心换心等。分享过程中，成员们畅所欲言，兴致颇高。最后咨询师带领大家进行渐进性肌肉放松训练，提高成员们的放松技巧。 2.“情绪”可知：该主题先通过一个小小的“情绪词汇PK”游戏，了解团队成员对情绪的熟悉度。然后根据所列出的词汇，分为积极和消极两类，对存疑的情绪词汇进行分析讨论，引导成员们识别情绪，理解情绪没有好坏之分，关键要表现适当。接着进入第二个环节，情绪回忆及体验。邀请两名成员分享自己入所以来印象最深的情绪体验，描述时不直接说自己的感受，但要清晰的说明事情发生的情境、原因及过程。其他成员进行猜测，最后由当事人分享当其他成员猜对/错时自己的具体感受。通过这一环节引导成员领悟对同一事件，每个人都有不同的情绪不同的解读，并且内心感受会以表情或其他肢体语言表达。 3.随心所“驭”：团队成员们在教育适应区的生活将要接近尾声，即将开启康复巩固区的生活。在这个轮转的关键时刻，此次团辅的重点放在“答疑解惑”。一是适应场所环境的问题；二是对在生产大队（康复巩固区）生活有什么希望或疑问，咨询师针对成员们的问题，即“生产大队的作息时间是什么样的？工作强度？”“不同的队有什么区别？”等，进行讨论答疑；三是压力应对方面的问题，有部分成员疑惑当压力来临时，有没有更好的应对技巧。咨询师带领成员们练习SOBER呼吸空间训练，即停下来或慢下来；观察现在正在发生的状况；专注于呼吸；扩展觉察的范围，把整个身体的感觉纳入其中；在充分觉察的情况下，作出回应，问问自己需要的是什么。 （三）第三阶段 双方反馈共助提升 每次团辅的最后时刻都是留给团队成员们，即一句话讲述本次团辅的收获或认为此次团辅有什么不足。有的成员表示收获颇多，如诉说了心中的压力，感受到大家的关心，学到了一些放松技巧等；有的成员提供了宝贵的建议，即游戏有助于他们表达和理解，咨询师的讲述更慢一点，希望不要轮流发言等。团队成员的反馈既让咨询师意识到此次团辅的效果，又对接下来的团辅有一定的指导意义。最终时刻，咨询师会针对本次团辅进行简短总结，点明主题，回顾过程，布置作业，以巩固和加深团队成员的印象。 四、干预效果评估 1.表现评估：团队成员从刚开始的牢骚满腹逐渐转变为后期的积极配合，能够主动完成入教队布置的各项任务，拖延、推诿现象几乎没有，情绪也有所好转。 2.访谈评估：团体咨询结束后，针对干预效果进行访谈评估，访谈分为两部分。一是对团队成员进行访谈，大部分成员表示，能够更有效地面对压力，心情变得更舒畅，但个别成员谈到对未来的生活仍觉紧张；二是对团队成员的管教民警进行访谈，他们提到，团队成员遵守所规队纪，行为养成较好，后期未曾出现违纪违规现象，能更好地适应戒治生活。
【案例思考】
经过每次团体心理辅导场景复盘，心理咨询师们讨论研讨，发现帮助新入所戒毒人员团辅起效的因子如下： 1.普同性。新入所戒毒人员面临的压力是相似的，想法是相近的，当他们感受到自己和别人的相似之处并且与人分享交流自己最深层的忧虑时，伴随而来的宣泄以及来自他人的完全接纳会使他们受益颇多。 2.传递信息。针对团队成员场所生活上的困惑，咨询师会根据相关政策和场所规定给予讲解；针对成员们的紧张情绪，咨询师会仔细地介绍肌肉放松、SOBER呼吸空间训练等方法。 3.利他主义。在团体辅导过程中，咨询师鼓励成员互相提供支持、建议和领悟，这既增强了成员的自尊和自信，又提高了团队凝聚力。
