案例内容
【案例背景】
部分戒毒人员由于长期吸毒，对毒品依赖性非常严重，导致戒毒人员身体各个部位功能退化，普遍体弱多病，抵抗力低下，身体素质较同龄人明显下降。通过康复训练，可以有效改善戒毒人员身体素质，培养锻炼意志力，促使其形成良好的生活习惯，逐渐恢复体质，有效促进身心健康。 黄某，男，29岁，吸食冰毒8年。身高1.71米，体重67公斤，BMI指数为22.9，BMI指数正常。入所体测成绩为左右横跨20秒89，实心球8.7米，25米折返跑11秒03，低于国民体质测试标准。该学员康复训练时表现懒散，能偷懒就偷懒，经常以身体伤痛为由不参与训练，自述夜间经常失眠，肌肉乏力，腰部酸痛。
【案例基本情况】
【方案制定】 根据大队民警对黄某的谈心谈话，心理矫治中心民警的心理干预，综合戒治大队及黄某所在大队民警，以康复训练为主要内容，为其专门制定了一套有针对性的戒治方案。 体验快乐的欲望通常是吸毒的最初驱动力。许多研究描述不同药物的急性效应，其作用模式的共同点是多巴胺的释放。同样，在日常生活的自然行为也会调节多巴胺的释放，如玩电脑游戏，听愉快的音乐，都能调节多巴胺的释放。在本案例中，我们采用慢跑作为该戒毒人员的康复训练项目，进行将心率保持在130-150次/分钟的有氧运动，强度低，持续时间长。在跑步的状态下，能兴奋人体交感神经，肾上腺素使神经释放介质，刺激人类的交感神经，从而分泌肾上腺和多巴胺。 第一阶段，进行基础体能训练，黄某长期缺乏运动，需要一定的时间适应运动强度，期间学会掌握跑步时上下肢、躯干动作及全身的正确配合方法，掌握呼吸的频率和步频的节奏； 第二阶段，稳定跑步模式，逐渐固定跑步速度，延长每日里程，每次训练前明确应该完成的目标，尽量完成预定的任务。 【实施情况】 一、开展谈话教育 通过大队民警日常教育以及心理矫治中心民警的努力，让戒毒人员黄某清晰认识到改变自己的重要性，通过训练改变自己未来回归社会的生活方式，养成健康的生活习惯，树立对生活的信心。在训练起步阶段，强制戒毒人员跑步训练对他的身体健康是有着积极作用，但是在一定时间后，容易让戒毒人员产生抗拒心理。运动认知对保持长久训练习惯尤为重要，使其认识到训练对他自身的积极意义，也能缓解训练过程中紧张焦虑的心情； 二、解决戒毒人员顾虑 黄某进入强制隔离戒毒所以来一直无法看到3岁的儿子，每次拨打亲情电话、视频探访只能联系到自己父母，这也是黄某焦虑的来源之一。为了解决黄某焦虑心情，加强亲情帮教，大队民警多次联系其妻子，晓之以情，动之以理，最终其妻子放下成见，同意黄某见其孩子，黄某明显神情愉悦，有了精气神； 三、动作指导 在跑步训练时，戒毒人员需要和重力势能对抗，姿势不正确的话，落地带来的冲击力很容易让戒毒人员出现多处身体疼痛，比如说腰酸背痛、小腿骨疼、膝盖疼、脚踝酸痛。正确的跑步姿势，身体挺直，重心微微前移，膝盖和脚踝保持自然弯曲和弹性，落脚点在身体正下方，避免落脚点在身前时，落地的反作用力和体重在膝盖处对冲，产生刹车效应，损伤膝盖。跑步的过程中注重呼吸，保持有节奏的呼吸频率，三步或者四步一呼气吐气； 四、制作运动心率监测表 记录戒毒人员黄某训练前、中、后时时心率，监测当日运动强度，记录RPE自认劳累分级表。RPE量表也可对运动强度做指导意义，中等强度：RPE 12～13，较容易。大强度：RPE 14～16，有难度。超大强度：RPE 16以上，非常难。 五、每次训练前，需要进行热身活动。每次开始训练，从低速跑开始，逐渐进入适当强度，慢慢转为训练标准强度。结束训练后，需要进行拉伸运动，缓解肌肉疲劳，加速乳酸代谢。 【训练效果】 3个月内，戒毒人员黄某的下肢力量和跑步持久耐力等多项指标有明显进步，表面肌纤维增粗，肌肉围度增大，这表明了运动计划的有效性。同时，训练明显提高了戒毒人员的自信心和乐观态度，为什么很多戒毒人员都会表现出自卑的状态，因为很多戒毒人员回首自己的走过的路，似乎什么成就都没有，没有什么不一样的经历可以证明“我有什么与众不同的地方”，甚至走上了这条被社会“瞧不起”的路。而在训练后，人精神了，体力充足了，认识到了自己是可以掌控自己身体的，对于未来会有更充足的信心面对未来的生活。
【案例思考】
一、训练过程中要激发戒毒人员积极性。在这3个月跑步训练过程中，戒毒人员黄某也提出过抱怨，例如食堂伙食不足以匹配训练量，训练强度过大想放弃等等，民警不仅要合理为戒毒人员解决问题，更要从思想入手，引导戒毒人员认识到训练在身心康复中的重要作用，鼓励戒毒人员继续坚持。主动投入到康复训练中去； 二、保证动作的正确性，防范运动带来的风险。戒毒人员在开始跑步时，因为出现轻微酸痛而产生肌肉代偿，导致动作变形，如果戒毒人员只在乎完成训练，不重视自身身体状况，要注重及时予以纠正。保证训练姿势的规范性，避免动作变形引发运动损伤，导致训练终止； 三、训练时须引导戒毒人员清晰认识自身身体状况，及时报告。在场指导民警也可根据下表，及时知晓戒毒人员疲劳程度。
