案例内容
【案例背景】
2020年春节以来，新冠肺炎疫情在全国蔓延，形势严峻。海南省琼山强制隔离戒毒所根据司法部关于疫情防控工作要求，实行民警封闭式值班执勤，加强对戒毒人员的隔离和管理，坚决将新冠疫情阻隔在大院之外。在疫情防控的关键时期，省琼山戒毒所一手抓疫情防控，一手抓场所安全管理和教育戒治。 2020年2月，省琼山戒毒所成功处置一起戒毒人员郑某突发危重疾病事件，确保了场所安全稳定和戒毒人员的生命健康。 戒毒人员郑某，46岁，海南省海口市人，2018年4月因吸食海洛因被当地公安机关抓获，送海南省琼山强制隔离戒毒所进行强制隔离戒毒，2020年5月戒毒期满。郑某于2018年10月入所，入所体检发现郑某患有肺结核、消化道溃疡疾病，入所后分配至肺结核专管大队进行教育戒治，通过一年多的专业化戒毒治疗，其肺结核症状已经钙化，基本治愈。但大队仍然将其列为重点关注病号，及时了解该员病情，督促其按时服药。在此期间，郑某思想稳定、能遵规守纪、服从管理、主动接受教育戒治，各项表现良好。
【案例基本情况】
2020年2月27日晚19时许，郑某突然感觉剧烈腹痛难忍，面色苍白。值班民警第一时间将其带往所医院就诊，郑某是大队医务巡诊室的长期关注病号，因此值班医生对其身体情况非常了解，在进行体温测量正常，排除新冠肺炎的可能性后，医生初步用药治疗后效果不明显，郑某腹部依然剧烈疼痛，两名值班医生迅速做出可能是消化道出血的诊断，如果得不到有效的治疗，随时会休克甚至死亡。鉴于病情危急，值班医生立即向疫情处置领导小组组长（所长）报告情况，所长要求立即启动疫情防控期戒毒人员离所就医应急预案，同时向省戒毒管理局请示汇报该情况。 按照疫情防控期间应急处置预案，海南省琼山强制隔离戒毒所迅速启动“四区联动”机制，即院内封闭执勤区、院外封闭办公区、隔离备勤区、外联保障区同时发力，各项工作同时进行。由所医院呼叫救护车，封闭执勤区两名民警用轮椅将郑某送至戒毒管理区大门警戒线边缘。封闭办公区两名民警接到所外就医的任务后，第一时间穿好防护服、佩戴护目镜，在戒毒管理区大门外等候，当封闭执勤区两名民警退至安全隔离区域后，进入戒毒管理区将郑某带出，此时救护车已在办公区大门安全隔离地带等候，由封闭办公区两名民警带上救护车。在隔离备勤区的民警接到看护任务后，三名备勤民警迅速穿戴好防护服、护目镜、单警装备，在隔离备勤区待命。外联保障区民警在接到后勤保障任务后，第一时间驾驶警车将隔离备勤区三名看护民警接到办公区大门口安全隔离区，与救护车同时到达，随后一起将戒毒人员送至海口市人民医院就诊。在此次离所就医过程中，“四区”紧密联系，实现了“无缝对接”，从启动应急预案到戒毒人员出所就医，用时不到半小时，戒毒人员得到及时救治，同时也确保了各区封闭民警不会感染病毒。 在就医过程，郑某佩带警戒器具，三名看护民警穿防护服佩带护目镜24小时看护，有效确保了离所就医期间民警和戒毒人员的健康安全。经过海口市人民医院的诊断，郑某为消化道出血，病情十分严重，需立即入院治疗。在确诊郑某的病情后，一方面立即安排郑某进行住院治疗，并安排外联区三名民警认真履行职责继续做好看护措施，对郑某某进行心理疏导，开展疫情知识宣传，安抚其思想情绪，确保郑某在住院治疗期间不脱管、不失控，积极配合医生的治疗；另一方面，所部积极与海口市人民医院沟通联系，全力救治郑某，确保其生命安全；同时，所部建立病情日汇报研判制度，管理每天跟进了解郑某的病情，及时向所党委汇报情况，为下一步采取措施奠定基础。 经过在海口市人民医院的住院治疗，郑某的病情逐渐好转，但仍然有反复的可能。鉴于该员病情严重，已不适合继续强制隔离戒毒，所政管理部门立即起动疫情期间办理社区戒毒的工作流程。一是向省戒毒管理局汇报郑某的情况，取得省局戒毒管理局的同意。二是向当地公安机关说明郑某的病情和在所表现，提出变更郑某为社区戒毒的建议，经多次沟通协调，当地公安机关同意依法办理郑某变更社区戒毒手续。三是积极与郑某的家属沟通联系，及时向家属通报郑某的病情，希望家属积极配合戒毒所共同做好郑某的治疗和思想教育工作。郑某的家属担心办理社区戒毒后，郑某的疾病治疗缺乏保障，不愿意接郑某回家。外联组民警及时进行沟通，在确保郑某身体基本恢复的基础上，晓之以情、动之以理，取得其家属的信任，同意对郑某进行后期看护，并顺利完成交接手续。 在新冠肺炎疫情的特殊时期，根据“防输入、防扩散、防输出”的要求，在办理社区戒毒交接手续时，重点做了一下三方面工作：一是请求医院给戒毒人员郑某做新冠疫情排查，在基本排除郑某新冠肺炎病情的基础上，实施社区戒毒交接。二是加强对戒毒人员郑某的新冠疫情预防的教育引导，要求其出所后服从社区的管控，应做到以下几点：1.出门戴口罩，勤洗手。2.咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻。3.将食物彻底煮熟。4.避免近距离接触野生动物或活牲畜。5.不要随地吐痰。6.尽量不要去人员聚集的地方。三是加强与公安机关的交接，及时将郑某的病情交接给接收的公安民警，并协调当地派出所建议在接回郑某后，进行14天的单独隔离观察，防止疫情向社会的传播。四是定期对郑某进行跟踪回访，加强社区戒毒和疫情防控相关知识的宣传教育，引导郑某做好自我防护，服从社区戒毒机构的管控。
【案例思考】
通过对郑某案例的处置，结合个人实践经验，在新冠肺炎疫情特殊时期，处置突发危重疾病戒毒人员工作方面，应着重做到以下几点： 一是反应迅速，处置果断。在突发事件的处置过程中，“时间就是生命”，及时发现、精准的判断、果断而有效的措施是成功处置突发事件的关键。在处置郑某的突发疾病事件中，值班民警发现及时，第一时间带戒毒人员到所内医院进行诊断治疗，为郑某的病情的诊断争取了宝贵的时间，防止了郑某病情的进一步恶化。所内医院对重点病号周某的病情熟悉、对病情的严重形势判断准确，为所党委及时启动应急预案、采取所外就医的决策提供了科学的依据，使得郑某的病情得到快速、有效、专业的救治。 二是统一指挥，协调联动，紧密配合。在新冠肺炎疫情防疫的特殊时期，根据司法部疫情防控的工作要求，省琼山强制隔离戒毒所实行封闭式执勤模式，启动疫情防控战时状态。为了保障戒毒场所的各项工作安全有序的进行，成立了封闭执勤区、封闭办公区、隔离备勤区、外联保障区“四区联动”机制，在所部疫情防控工作领导小组的指挥下，四区分段、分工负责，高效运转、密切配合、有序衔接，互不交叉、互不接触，实现“流水线”作业，避免了封闭隔离区和外界的交叉接触，保障了场所的封闭隔离区民警的健康安全，同时也使得郑某及时得到快速有效的救治。 三是交接全面精准，实现无缝衔接。“必接必送、无缝衔接”是对戒毒人员出所的硬性要求。在新冠肺炎疫情的特殊时期，做好戒毒人员出所衔接不仅仅是人员的交接，更要做好身体健康状况交接、疫情防控防范措施交接、出所人员疫情防控知识教育交接，坚决杜绝新冠疫情向社会输出。在戒毒人员回归社会后，及时进行跟踪回访和教育引导，始终关心、关注、关爱出所戒毒人员，与当地社区戒毒部门共同合作，帮助其构建稳定、良好的社会支持系统。
