案例内容
【案例背景】
在教育矫治戒毒人员中，戒毒所民警经常会遇到这样一类戒毒人员：他们对自己的身体状况持悲观态度，甚至怀疑自己得了绝症，而到医院检查又难以找到相对应的器质性病变或病理性问题；在情绪不稳时，他们会出现手脚痉挛、脸色发白、肠胃疼痛等明显症状，而这些症状在他们情绪稳定后又会缓解或消除。精神科医生认为此类人员心理发育不成熟，容易受暗示或自我暗示，具有癔症倾向，需要及时予以关注。 本案是某戒毒所一例有癔症倾向戒毒人员的教育矫治案例。民警通过康复训练、心理暗示、积极关注等矫治手段，成功解决了戒毒人员信任感缺失、紧张敏感等心理问题，帮助他平稳地度过两年戒治期，心理和生理状况得到明显改善。
【案例基本情况】
（一）戒毒人员王某基本情况 王某，男，1990年12月出生，初中文化，安徽池州人，2014年10月因吸食冰毒被强制隔离戒毒两年。从2015年4月初开始，王某频繁向民警反映出现腹胀、腹痛等症状。民警将王某带到戒毒所戒毒医疗中心诊治。在服用一个疗程药物后，王某的症状并未得到有效缓解。之后，经戒毒所批准，民警带王某到市中心医院做进一步诊疗，先后做了胃镜、肠镜、X光、B超、核磁共振等检查，均未发现任何器质性病变。但王某坚持认为自己的肠子“打了一个结”，不敢进食，身体逐渐消瘦，精神萎靡不振。在日常生活中，王某的情绪也经常失控，并伴有自伤自残倾向。 （二）王某心理特点及行为表现分析 在检查治疗过程中，民警认真向医生咨询了解王某的病情，多家医院的医生都明确表示，通过检查可以确定王某身体机能没有明显的问题，症状的发生有可能是个人主观臆想造成的，基本确定王某具有癔症倾向。根据医生诊断和民警日常观察，王某的人格特质及行为模式具有以下特点： 1. 控制力差，情绪波动大。王某经常在毫于征兆的情况下突然大喊大叫、情绪失控、焦躁不安，民警需要花费很长时间安抚后才能够恢复正常。 2. 缺乏安全感，高度敏感、疑心重。王某时常处在恐惧、焦虑的精神状态中，担心自己得了绝症，担心遭到父母抛弃，担心受到其他戒毒人员的攻击。 3. 容易产生挫折，对他人不信任。遇到民警批评或与他人争吵等原因，王某就可能会出现痉挛、麻痹、大叫大闹、言语错乱等现象。 （三）教育矫治过程 1. 创建一个和谐熟悉的戒治环境，提升安全感。民警对王某的床铺位置和就餐桌位等进行了调整，把王某安排到与他关系相对较好的戒毒人员一起。同时，民警还暗中安排表现较好的戒毒人员和他在一个班组，叮嘱他们多和王某沟通交流，并及时将相关信息反馈给民警。 2. 给予王某充分尊重，增强信任感。王某总是担心别人不相信他的话，为此，民警对他每一次反映的问题总是认真对待，给予信任。王某每次提到身体不适，民警都及时带他去诊疗。检查结果也都毫不隐瞒地告知他，承认他身体确有不适症状，并告诉他，只要积极调整好自己的情绪，身体很快就会得到康复。 3. 开展心理辅导，帮助释放压力。针对王某情绪容易受外界环境影响、容易受他人暗示的特点，民警与其谈话交流时采用积极的心理暗示，鼓励他经常保持微笑，抱定成功的决心，看到周围的美好，让他对未来保持信心和希望。 4. 培养兴趣爱好，分散注意力。挖掘王某的艺术潜能，鼓励王某参加文体兴趣小组活动，帮助他转移注意力，增强自信心。在自由活动期间，尽可能让他参与一些集体活动，如唱歌、打球、太极拳等，每一次活动结束后，民警及时给予鼓励。 5. 搭建与家人沟通的桥梁，维系好亲情纽带。王某是被母亲送来强制隔离戒毒的，和许多有类似经历的戒毒人员一样，王某的父母对他也是既恨又爱。为了让王某感受到家人的关爱，民警多次邀请王某父母来所帮教，并根据王某的身心状况，制定相应的家庭帮教对策。通过探访，让王某与其父母零距离接触，切身感受到亲情的温暖和父母的期待。 经过阶段性的教育矫治，王某的情绪有了明显缓解，也改变了自己得了绝症的想法，食欲变好了，睡眠质量提高了，身体机能也有了明显改善。王某没有再次提出外出诊疗的要求，情绪也一直保持平稳。王某解除强制隔离戒毒后，民警通过电话向其家人了解到，王某身上的各种症状已基本消除，已能够正常地工作和生活。
【案例思考】
（一）正视吸毒人群和普通人群身体机能上的差异是确定治疗方案的基本前提。毒品的危害是巨大的，长期吸食毒品会对戒毒人员的神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统造成伤害，他们的生理指标和自我认知都会存在一定问题。外出就诊时，民警应通过恰当的方式告诉医生相关情况，以便医生准确诊断并采用合理的治疗方案。 （二）积极的心理干预是改善戒毒人员不良心理的科学路径。戒毒人员普遍存在心理问题，对有人格缺陷或心理异常的戒毒人员，不要轻易给他们贴上精神病的标签，充分尊重、理解他们，运用专业手段去应对，不轻言放弃。 （三）准确的心理诊断是科学戒治的有效探索。癔症倾向戒毒人员敏感、多疑、情绪容易激动。他们比一般人更需要别人的关注，关注的越多，情绪相对就越稳定。利用癔症倾向性格人容易被暗示的特点，利用正面的言语暗示他们，采用积极心理学原理和方法给他们支持和力量，可以帮助他们放松情绪，恢复平静安宁。 （四）挖掘戒毒人员潜能是促进心理成长的重要举措。在教育矫治中，尽可能创造一些体验机会，为戒毒人员提供展示自我、实现自我的舞台，增强自信心，培养他们良好心态，从而促进他们的心理成长和人格完善。
