案例内容
【案例背景】
当前，艾滋病病例数呈逐年上升的趋势。据中国疾控中心、联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估，截至2018年底，我国估计存活艾滋病感染者约125万，新发感染者每年8万例左右。戒毒人员对艾滋病防控知识、尤其是对艾滋病的流行现状及其对人类的危害了解较少，为此要充分利用世界艾滋病日等重要节点开展禁毒防艾宣传，提升戒毒人员心理健康水平和防艾意识。
【案例基本情况】
（一）教学目标 1.知识目标：戒毒人员掌握艾滋病病毒传播的三种途径和预防措施。 2.能力目标：认识艾滋病相关常识，了解检测艾滋病途径以及抗毒病治疗。 3.情感目标：和谐相处，共享生命，不将病毒传播给他人。 （二）授课对象 HIV戒毒人员，每批30人左右。 （三）教学材料 多媒体电脑、投影仪、艾滋病防控相关资料。 （四）内容概要 由世界艾滋病日主题教育活动，引出艾滋病的概念、艾滋病传染的三大主要途径，讨论预防艾滋病的措施，让戒毒人员了解艾滋病检测以及抗病毒治疗的重要性，增强戒毒人员不将艾滋病传播给他人意识。 （五）教学效果评价设计 戒毒人员汇报课程收获，民警总结并回顾本节课知识要点。 民警与戒毒人员互动：通过今天的学习，你们有什么收获？请大家讨论交流，发表各自的见解。请大家回寝室后把掌握的知识作一个小结。 （六）课前准备 戒毒人员分为四个小组，每个小组围坐在桌子周围(利于小组讨论)。 戒毒人员活动：课前准备好艾滋病相关的笔记，如传染途径、预防措施、病毒检测途径、抗病毒治疗方法。 民警活动：了解戒毒人员已学知识点，掌握戒毒人员学习的兴趣点，并准备相关材料，如图片、测试题等。 （七）教学过程 1.新课导入 介绍世界艾滋病日主题活动（大屏幕），询问戒毒人员艾滋病日是哪一天，2019年是第几个世界艾滋病日。 民警戒毒人员共同讨论引出艾滋病的话题。 设计思想：要求戒毒人员课前整理笔记，一方面培养戒毒人员主动学习的习惯，另一方面强化戒毒人员行为养成。 2.课程内容 (1)艾滋病 民警：大家知道什么是艾滋病吗? 戒毒人员：汇报课前整理的笔记。 (教学预测及对策：作为一名HIV携带者戒毒人员，对艾滋病的概念并不陌生，鼓励戒毒人员大胆讲述，民警给予指导。) 戒毒人员总结得出:艾滋病，又称为获得性免疫缺陷综合征（AIDS)，是由于机体感染人类免疫缺陷病毒（HIV），亦称艾滋病病毒，而引发的全身性疾病。 (2)艾滋病的主要传播途径 民警：大家都整理了许多关于艾滋病的笔记，下面，我们以小组为单位，分组进行讨论，最后请各组派一名组员当一回解说员，帮助我们一起了解艾滋病的主要传播途径。 戒毒人员：讨论得出分别通过血液传播、性传播、母婴传播。 民警小结：艾滋病传播的三大主要途径(大屏幕展示)。 一是性传播： A.目前全球主要的艾滋病病毒传播途径； B.艾滋病可通过性交在男性之间、男女之间传播； C.性接触者越多，感染艾滋病的危险越大。 二是血液传播： A.与他人共用注射器或医疗器械，共用注射器吸毒是感染艾滋病的重要危险行为； B.接受未经血液筛查的输血； C.母婴传播。母婴传播的概率在25%— 40%之间；感染的母亲可通过胎盘、分娩将病毒传播给婴儿；感染的母亲也可通过哺乳将病毒传播给婴儿。 设计思想：分组讨论可培养戒毒人员的团队精神，提高戒毒人员学习热情，充分发挥戒毒人员的主动性，真正做到以戒毒人员为主体。 （3）艾滋病预防措施 民警：刚刚我们总结了艾滋病的三大传播途径，大家想想我们该怎样来预防艾滋病呢? 戒毒人员：自由发表意见并相互补充。 在戒毒人员充分发表意见的基础上，民警总结如下(大屏幕显示)： A.自爱，遵守性道德，杜绝婚前、婚外性行为； B.使用安全套； C.远离毒品，珍爱生命； D.关爱下一代，受病毒感染的女性应避免怀孕； E.救护中的安全防范措施。 (4)窗口期和潜伏期概念 民警：戒毒人员们，根据你们掌握的资料和理解，如何来定义艾滋病的窗口期和潜伏期? 戒毒人员：自由发表意见并相互补充。 民警小结后，用大屏幕展示。 窗口期：受到艾滋病病毒感染，到体内产生出艾滋病病毒抗体，这一段时间称为窗口期。在窗口期内，艾滋病病毒感染者的血液检测查不到艾滋病病毒抗体，结果呈阴性。窗口期的长短个体有差异，一般2周到3个月，我国目前各疾病控制中心普遍认可的窗口期是3个月。在窗口期虽检测不到HIV抗体，但体内已有HIV，因此窗口期同样具有传染性。 潜伏期：从感染上艾滋病病毒到出现临床各种表现，这一段时间称为潜伏期。艾滋病潜伏期的长短个体差异极大，这可能与入侵艾滋病病毒的类型、强度、数量、感染途径以及感染者自身的免疫功能、健康状态、营养情况、年龄、生活和医疗条件、心理因素等有关，一般为6到10年。在此之前，他们从外表上看上去与健康人一样，可没任何症状地生活和工作，自己并不知道已感染上艾滋病，但潜伏期也具有很强的传染性。 (5)艾滋病病毒检测意义及艾滋病病毒检测途径 民警：有人认为，既然艾滋病无法治愈，查出来也没有用，因而不愿意进行艾滋病病毒检测，这种认识对吗？ 戒毒人员：集体讨论。 民警小结(大屏幕展示)： A.减少担忧； B.及时接受观察以及抗病毒治疗； C.及早采取健康的生活方式，延缓向艾滋病的发展； D.及早采取措施保护家人，防止将病毒进一步传播给他人。 检测途径(大屏幕展示)： 目前通常的检查办法是到当地的卫生防疫机构进行血液的艾滋病病毒抗体检测。如抗体检测呈阳性反应，表明这个人已经被艾滋病病毒感染。由于感染艾滋病病毒4-8周后(一般不超过6个月)才能从血液中检测出艾滋病病毒抗体，所以怀疑自己可能感染了病毒，应尽早去做检测。检测的结果若为阳性，应在3-6个月后再去医院复查。 我国省、市级卫生防疫站、皮肤病防治所、各大医院都可以进行。目前艾滋病病毒抗本检测已成为各地血站或血液中心的常规检测项目。关于对检测结果的保密问题，国家有明文规定：任何单位和个人不得歧视艾滋病病人、病毒感染者和其家属。不得将病人和感染者的姓名、住址等有关情况公布或传播。 （6）艾滋病抗病毒治疗 民警：你们当中很多人已经在接受抗病毒治疗，大家认为抗病毒治疗对治疗艾滋病有用吗？ 戒毒人员：经过集体讨论，得出结论是有用，但是说不出一个所以然。 设计思想：带着问题去学习，加深戒毒人员对抗病毒治疗的认识，从而让更多的戒毒人员自愿接受抗病毒治疗。 民警小结（大屏幕显示）。 艾滋病抗病毒治疗介绍 概念：HAART--高效抗反转录病毒治疗（HighActiveAnti-RetroviralTherapy）俗称“鸡尾酒疗法”，艾滋病治疗史上的里程碑，HAART治疗仍是目前最为有效的艾滋病治疗的方法。 时间：全球自1997年，中国自2004年开始了HAART，取得了良好的效果，目前抗病毒治疗已经进入到一个新的阶段，治疗目标是实现两个90%（接受治疗比例达90%，治疗成功率达90%）。 目标：降低HIV感染者和艾滋病患者的发病率和死亡率；延长生命并提高生存质量；减少HIV的传播。 效果评估：抗病毒治疗是通过抑制HIV感染者体内HIV的复制，以及重建免疫系统。通过定期的临床评估、CD4+T淋巴细胞计数和病毒载量检测，可监测HIV感染者对抗病毒治疗的效果。 艾滋病最主要的危害是在我们人体感染艾滋病毒以后，病毒会侵入到我们人体的淋巴细胞，特别是CD4淋巴细胞对我们CD4淋巴细胞的破坏以后造成人体的免疫功能的下降，最终会导致人体继发的感染和肿瘤的发生，所以对艾滋病病人来说常见的死因是免疫缺陷导致的继发感染以及肿瘤的发生。对于艾滋病来说，最佳的治疗办法就是抗病毒。从1986年以后，世界各地广泛开展了鸡尾酒疗法联合抗病毒治疗。同时通过抗病毒治疗以后，大多数人都可以达到预防免疫低下继发的感染以及肿瘤的发生。艾滋病通过抗病毒治疗后人的寿命可以达到普通人的水平。 设计思想：使戒毒人员了解抗病毒治疗，自愿接受抗病毒治疗，从而提高对生活的希望，对戒毒的信心。 （八）课后作业 分发课前准备好的试卷，现场做，限时半小时，做完回收。 戒毒人员回寝室后将本节课所获取的知识作一个详细的小结。
【案例思考】
本教学知识点对HIV携带者戒毒人员来说并不陌生，所以在教学设计中以戒毒人员为主体充分发挥他们的主动性，从戒毒人员已掌握的知识点出发，结合戒毒人员日常生活中的所见所想，激发戒毒人员的学习兴趣，调动他们学习的积极性和主动性。民警指导戒毒人员进一步了解艾滋病的传染途径、预防措施、艾滋病病毒检测以及抗病毒治疗。 在教学过程，民警充分利用多媒体教学的优势，通过图片、材料分析等生活中实际问题引导戒毒人员自主学习，充分掌握HIV防控知识，坚定不将病毒传播给他人的意识。
