案例内容
【案例背景】
戒毒人员朱某，女，32岁，江苏省扬州市人。爷爷奶奶是小学教师，受家庭环境熏陶，朱某从小喜欢唱歌，跟着声乐老师专业学习过唱歌，7岁那年以一首《南泥湾》参加当地少儿歌唱比赛获得第一名。学校毕业后在朋友的酒吧驻唱，后来自己出资开了一家KTV，一家人其乐融融。结婚生下双胞胎儿子后，因身材走形严重，为减肥尝试了很多方法但效果均不明显。后在朋友怂恿下开始通过吸食毒品减肥，尝到短暂甜头后为恢复苗条身材，从此用毒品减肥一发不可收拾，最终因吸毒被决定强制隔离戒毒。 朱某入所后常因思念儿子内心感到迷茫、自责，痛恨自己的行为给家人带来的伤害。晚间常常独自一人用唱歌的方式让自己放松、平静，民警通过聊天谈话和翻阅档案得知，朱某不仅爱好唱歌，还在看守所期间协助公安民警改编过戒毒歌曲，参加大合唱并获奖。
【案例基本情况】
（一）方案制定 中医经典著作《黄帝内经》两千多年前就提出了“五音疗疾”理论。首先，音乐可以调节身心。音乐可以感染、调理情绪，进而放松减压、克服恐惧，提升自信、调节情绪、帮助安眠。其次，音乐可以缓解疼痛。音乐治疗与药物治疗一样，对人体有调治的能力，可以舒体悦心，流通气血，宣导经络，缓解戒毒人员因毒品带来的生理和心理的疼痛。第三，音乐可以改善个性和不良习惯。通过音乐了解自己，学会沟通，处理关系，解决个人难题。第四，音乐可以提升艺术创造力、表现力。提升情商、专注力，引发学习积极性，提升艺术鉴赏能力，进一步挖掘潜能。 针对朱某爱好音乐特长，民警研究后决定，因地制宜使用音乐治疗，通过音乐对其引发的生理、心理、情绪、认知和行为体验，达到保持、恢复、改善和促进身心健康、摆脱毒瘾的目的。 1.因势利导、顺势而为、乘势而上。根据生理、情绪、认知、语言、沟通、社交、心理等各个方面评估结果，选择适当音乐治疗技术来实施音乐治疗。 2.个性设计、系统设计、精心设计。确定帮扶小组,明确音乐治疗师，具体落实各项治疗措施,全方位实施音乐治疗。 3.大抓落实、真抓落实、善抓落实。尝试引入接受式音乐治疗、参与式音乐治疗对其进行艺术戒治,根据其性格缺陷,选取相应曲目,帮助改变思亲恋家、颓废落寞的心境。 （二）方案实施 1.接受式音乐治疗。 音乐放松：要求平时演唱爱国教育、真情感怀、江苏特色、自我成长蜕变等类型歌曲，由音乐治疗师每周进行单独指导，如播放《我和我的祖国》激发爱国热情；演奏《时间都去哪儿了》引发对父母和家庭的悔恨和珍惜；表演《我相信》《相信我们会创造奇迹》《夜空中最亮的星》等唤起对未来生活的美好向往和热爱生活的初心。新春联欢晚会上，朱某以一首《精忠报国》荣获个人独唱第一名，极大增强了自信心和荣誉感。 音乐聆听：通过音乐有效进入个体当下的情绪点，既能承载情绪，也能让人释放情绪。首先，感受音乐魅力。音乐治疗师选择一些音乐现场播放给朱某和其他同戒后，让朱某用笔和纸快速写下她从音乐开始到音乐结束，所有胸中涌起的感受，如开心、平静、难过。一些从没有听过的曲子，让朱某和其他同戒同时写在纸上，结果大家写下的感受词近乎相同，让大家不仅感受到了音乐的力量和魅力，也让熟悉和不熟悉的人快速心灵相同，凝聚团队力量。其次，浓厚音乐氛围。专门辟出一个宿舍成立“音乐之家”，并对宿舍进行独具特色的音乐符号、品味、风格设计装修，让有共同爱好的同戒生活学习在一起，彼此相互交流，相互促进，相互感受，并让朱某担任音乐老师，教大家音乐常识、唱歌技巧等。浓浓的寝室文化和音乐熏陶潜移默化地改变着朱某，也提高了自信自强。 音乐想象：定期让朱某与其他10名同戒席地盘腿坐围成一圈。随着轻缓音乐的响起，音乐治疗师让戒毒人员慢慢闭上眼睛，将自己放松到一个最舒服的状态，跟随音乐治疗师讲解的话语，去想象身体的某个部位并接受其部位所释放的任何感觉，尝试去寻回对自我独一无二的那份关爱，用心去体悟和享受生命的宁静和喜悦。每次持续10分钟的正念疏导进行完毕之后，音乐治疗师让戒毒人员踊跃发言并相互分享自己的感受。朱某反馈，听着舒缓的音乐和音乐治疗师的讲解，心里那股躁动的状态不自觉地缓和下来，似乎周围世界安静了许多，身心更是彻底放松下来，以至于短短10分钟都快安然入睡。随后由音乐治疗师进行陈词总结：“暴躁、焦虑等都是吸毒患者正常的情绪，大家只要坚持训练，便能有效缓解这些反应，并最终对毒品的‘心瘾’起到良好的戒治效果，通过想象让人格重塑。” 音乐心理剧：在音乐心理剧里特意分享一首名《月光》歌曲，歌词内容：“月光洒在每个人心上，为想家的人，照着亮。离开太久的故乡，和老去的爹娘。”音乐治疗师特意把朱某父亲的镜头放置在音乐场景中播放出来，此情此景让朱某久久伫立、思绪万千、感慨万端。仿佛看见父亲隔着镜头说：女儿，我们很挂念你，我们在家等你回来！顿时朱某的眼泪奔涌而出，她对民警说，现在十分痛恨自己的吸毒行为，十分牵挂家里的一对儿子，十分期盼父母亲和丈夫，今生今世要用全部的作为母亲、女儿、妻子的爱撑起这个家，做一个好母亲、好女儿、好妻子。?? 2.参与式音乐治疗。 歌曲创作，实现自我表达：如，歌词朋友啊朋友，变成某个朋友的名字，一个人的情感就能被激发。组织“音乐之家”成员开展创作“队歌”、“宿舍番号”等活动。朱某与同戒积极性被激发，集思广益或翻唱歌星歌曲，或按曲改编歌词，经民警和同戒点评、投票确定，最终为每个小组确定了“队歌”和“番号”，并按规定每天习艺前合唱“队歌”，开饭前集体喊“番号”。朱某通过演唱自己参与创作并确定的队歌的方式，唱出她的心声。用歌声向毒品说No，通过喊“番号”进行心理警示，强化了形成正确的认知回路，重拾了对生活和未来的信心与期盼。 音乐舞动，实现完美结合：邀请广场舞教师对朱某和“音乐之家”成员进行广场舞现场讲解、示范、指导、教学，学会后再手把手教授其他同戒。通过每天晚饭后集体跳舞跳操，不仅增强了体质，也极大缓解了朱某因整日生活于相对封闭空间造成的紧张气氛和相对压抑的情绪，舒缓了心理压力。 （三）矫治成效 经过6个月的音乐治疗，在向民警汇报时朱某坦言，音乐其实是人最基本的需求，在音乐的陪伴下，内心得到了真正的放松，在音乐世界里，自己可以静心沉思，思考过去的过错和感受未来生活的美好，增强了自我戒毒意愿。民警和同戒一致认为，朱某现在每天生活的都很阳光、很开心、也很快乐，唯一的目标就是以自己的特长帮助更多的人，以自己的出色表现争取早日与父母、丈夫和一对儿子相聚。
【案例思考】
（一）常思创新之策，音乐治疗内容有待丰富 音乐治疗运用一切与音乐有关的活动或者体验形式作为手段，如听、唱、器乐演奏、音乐创作、歌词创作、即兴演奏、舞蹈、绘画等各种活动，在对戒毒人员朱某的音乐治疗过程中，大多数还是运用的听、唱等形式，有点过于单一。 （二）常怀学习之心，音乐治疗形式有待融合 音乐治疗是一门集音乐学、心理学、医学、教育学等多种学科为一体的综合治疗方法，但是我所目前在音乐与其他学科联结融合方面有待加强，需要将多学科的知识、技能融合为一体，发挥音乐治疗的最大功效。 （三）常存发展之念，音乐治疗范围有待扩大 音乐治疗可在卫生、心理、康复、教育、救助、等领域进行相应治疗。我们在所内应用的范围较为狭窄，可逐步的进入与之相关的医疗、卫生、教育等模块中。
