案例内容
【案例背景】
戒毒人员董某，男，37岁。该名戒毒人员早年因车祸右小腿截肢，日常行动需要义肢和双拐配合。入所以后，董某消极被动，少言寡语。以自己行动不便为借口，对教育管理被动、应付，有时甚至极其不配合，无理取闹。在队情分析会上，大队邀请戒毒医疗中心、教育矫正中心和心理矫治中心进行联合矫治。
【案例基本情况】
通过队情分析会的和议，针对董某目前对管理工作的强烈反应，由心理矫治中心的专业咨询师进行情况摸排，摸清底数。大队对董某采取冷处理。 一、心理访谈，基本情况底数明 初次访谈，董某表现得极为抵抗，对自己的基本情况只说了一句话：“我什么情况你也都看见了！”然后就低头沉默不语。一周后，又对他进行第二次心理访谈，通过反复的说明咨询的意义、目的。他才说道：“我想不通，我已经身体残疾了，为什么还要跟我过不去，还要抓我？”通过这句话，明白了他对抗情绪的来源。在随后的测试中，董某在（scl-90）测评中焦虑、抑郁情绪，同时躯体化、敌对、人际关系敏感问题尤其突出。 二、对症下药，综合矫治有效果 通过心理访谈和对董某同戒的侧面了解，明确了董某问题的根源。一是董某表现出的管理敌对、人际关系敏感等问题的根源还是在其对被强制戒毒的不理解与消极抗拒。二是同戒反应，董某曾透露过其义肢不合适，穿戴后有明显的疼痛。可能是其不愿参与戒治活动的原因。针对上述情况，明确了戒治方案。一是由心理咨询中心继续对董某开展个体咨询，缓解情绪症状，深入沟通交流；二是由教育矫正中心开展法律法规教育，明确其违法犯罪的事实。三是由戒毒医疗中心联系，了解义肢相关问题。四是由大队开展个别教育和日常的管理。 通过一段时间的实施，董某有了一些转变。一次晚饭后，他主动找到队内干警说：“我也知道我吸毒不对、违法，国家应该处罚我。可是，我这种情况，不是我不愿配合戒毒，是我没办法配合。我身体发胖，假肢穿上以后很不舒服，时常疼痛，我没办法参加户外活动。”民警当即向他了解了假肢能否调整等细节问题。并与他的家人取得联系，商定了带他调整假肢的具体安排。同时，找到董某班级的另两位同戒，叮嘱他们在日常生活中多对董某进行帮助。通过观察，董某的情况在改善，对抗情绪明显改善，跟其他学员也有了交流。虽然户外活动参加的少，但是愿意进教室上课学习了。 三、化解心结，真情帮扶促戒治 一次情亲会见后，董某出现了问题。会见后的第二天，董某坐在班级的门口，一言不发，拒绝集合点名。民警把他搀扶起来后，将他带到谈话室。为安抚其情绪，开始询问他关于安装的义肢的一些情况，生活上有没有不适应的情况。慢慢的董某开始敞开心扉，讲述他的生活，吸毒的原因，最近心里的想法。在心理咨询师对其进行心理干预后，董某说：“此次家属会见，我爸妈过来了，却没见到女友，我知道自己这种情况对她是拖累，但真的断了来往，心理还是接受不了，一时犯了糊涂。”原来，董某之前的职业是大车司机，有自己的运输车，生意一直不错。有一个温柔体贴的女友，感情比较稳定，计划要结婚了。一次外出的过程中，发生车祸，导致左小腿截肢，治疗过程中，女友也不离不弃，但此次复吸，估计女友也彻底死心了。在了解到董某的这些现实状况以及心理状况后，进一步调整了戒治方案。一是关注董某的义肢问题，解决身体的不适。二是继续开展心理咨询，并引入沙盘治疗，巩固效果。三是在开展法律法规教育的同时，引导董某阅读一些励志故事和残疾人士成功的视频，激励他重拾自信。 之后的一天，民警为董某讲了一些有关于戒毒的法律法规，以及像他这样的情况的处理办法，并对他的义肢调整使用情况进行了解。董某说：“我用的念头久了，想更换一个，可是我现在这个经济条件……”民警说：“虽然假肢修了，可也不是长久的办法，我跟所里把你的这个情况汇报一下，咱们共同想想办法。”当时，看到董某脸上的表情变了。经过所领导与残联的沟通联络，残联对董某的情况特别重视。所里也就董某的经济状况向残联作了说明，最终由戒毒所和残联共同为董某捐助了假肢。更换了新的假肢后，董某多次向所领导和队里干警表示谢意。在一次谈话中说道：“你们和我非亲非故，为了我的事情操了这么多心，我还有什么理由不服从管理，跟干警对着干呢？” 在中期对董某的心理评估中，测试得分回归到正常范围，其敌对、人际关系敏感等问题消除，焦虑、抑郁情绪缓解。在之后的队情分析会上，民警反馈董某主动要求承担打扫队内卫生的工作，并请一位室友代写了感谢信。至此，董某的问题也得到了良好的解决。
【案例思考】
病残戒毒人员是戒毒场所较为常见的一类群体，其身体的残缺或先天的缺失，导致其本身就存在自卑的问题，加之毒品的侵害，其心理和行为问题较一般戒毒人员更为复杂和顽固。对于这一类群体的教育戒治，要综合考虑其身体和心理两方面，找准问题的根源，对症下药。同时要注意戒治对象的思想观念、认知、性格特征形成是一个长期的过程，因此在教育矫治的过程中要有打持久战的心理准备，要善于观察、善于分析、善于统筹协作，多站在戒毒人员的角度想问题，谈话中多角度多层次与其共同分析存在的问题，而不是一味的说教。在看到矫治对象情况出现好转时，要及时鼓励、强化，帮助其积极转变。
