案例内容
【案例背景】
基本情况：赵某，女，27岁，小学文化，四川人，疫情期间强制隔离戒毒解除后，因暂时不能回家，2020年4月到我所进行戒毒康复。 赵某6岁时随父母离开四川老家到北京，有一弟一妹，自述父母重男轻女的观念很重，从小对其非打即骂，活得小心翼翼，小学未毕业，便出门打工，在网吧认识了一个老家的女孩，在她的影响下开始吸食毒品，当时听朋友介绍可以减肥，在好奇心的驱使下尝试了第一口，在同一年认识了他的男朋友，比她大几岁，认识之后知道对方也吸毒，从此吸毒成瘾越陷越深，无法自拔，中间还迷上了网络赌博。曾因吸食毒品被拘留过2次，中间因害怕再次被抓也曾戒过2年，2018年被强制隔离戒毒。 赵某到天康所后，因马上面对出所，其对出所后的生活感到茫然、悲观，自述没有生活信心，不知道自己能干什么，可以做什么，内心感到非常的无助，看不到生活的希望；对出所后如何与父母相处，感到压力，不知道与家人如何沟通。
【案例基本情况】
（一）问题分析 赵某的父母在北京打工，家里还有一个弟弟，一个妹妹，经济负担较重，小学毕业后因其学习成绩一般，父母便不再让其读书，自此她便走向社会，之后染上毒品，在社会上工作时间非常短，缺乏一技之长，这导致了她感觉自己出去之后不知道可以做什么；赵某在强戒前基本是和男朋友生活在一起，因两人先后被强戒，让赵某感觉看不到生活的希望，两人自此分手，赵某在强戒期间都是她的妹妹来所接见她，父母从未探望过她，她感觉到自己身边没有可以依靠的人，对出去之后的生活感觉很无助，也不知道出去之后如何和家人沟通。赵某感觉自己内心非常焦虑，晚上经常出现失眠等症状。 （二）戒治方案 通过开展个别访谈详细了解成长史、吸毒史、戒毒史等情况，运用心理健康测评表对其心理健康状况进行评估，制定个性化戒治方案，运用正念冥想、萨提亚家庭治疗、表达性艺术治疗等方法帮助赵某开展戒毒康复，实现戒治目标。 近期目标：缓解焦虑症状，改善睡眠，掌握与人沟通技巧，增强自信。 远期目标：帮助其修复家庭关系，顺利回归家庭，树立生活的目标和对未来生活的信心。 （三）实施情况 1.运用放松冥想，缓解焦虑情绪 为帮助赵某降低焦虑感，适应天康所的生活，积极应对出所后的生活，咨询师运用正念冥想、音乐治疗、表达性艺术治疗的方式帮助其将内心逐渐安顿在此时此刻，并掌握应对压力的技巧。运用与身体对话的方式，教授赵某用身体去表达自己的感受，如用“我放下、我挺起身、我支持我自己、我保护我自己、我反击、我索取、我给予、我接纳、我成长、我就是我”十个身体姿态，与身体进行对话，降低焦虑感受，赵某感觉自己比较喜欢“我成长”、“我就是我”这2个动作，从这2个动作中感受到了力量。咨询师鼓励她在生活中多做这些高能量的动作，唤起内心积极的力量。这些技术方法的运用让赵某的情绪逐渐平稳下来。 2. 唤醒内在生命力，建立生活信心 赵某对未来生活的焦虑很大程度上来源于对自我的信心不足，用她的话来说，她总觉得自己是最糟糕的那个，这样的悲观主义一直占据着内心。为了能够帮助其看到自身的优势，咨询师首先运用找优点和画出自己的人际树轮图这样的方式，帮助她看到在她的身上除了不足，也有优点；二是通过运用萨提亚家庭治疗中的种子冥想以及冰山技术，对其开展自尊提升训练，从而帮助她寻找内在的宝藏，让她感受到自己是独特的，生来就是有意义、有价值的；三是给她讲述尼克.胡哲的故事，感受这样的残疾人可以做到很多意想不到的事情，何况是健康的正常人，帮助其坚定克服困难的信心和勇气。通过这些活动，赵某感受到了满满的正能量，觉得自己现在是一张白纸，一定可以画出一幅美丽画卷。 3.练习沟通技巧，修复家庭关系 赵某自述自己是一个特别不爱表达的人，很多事情都是闷在心里不愿意说，之前在家的时候，和父亲单独在一起，一天都可以不说话，在自己沾上毒品之后，更是离父母的距离越来越远，对于出去之后如何和父母相处，赵某心里充满不安和忐忑。针对她的这一情况，咨询师组织赵某参加了以沟通为主题的团体训练，在团体中帮助赵某认识到每个人无时无刻不生活在关系中，要建立良好的关系就需要学会沟通，通过运用萨提亚家庭治疗进行身体雕塑去感受不一致的沟通模式，学习一致性的沟通方式；通过绘制家谱图去感受自己的性格特点受原生家庭的影响，并理解父母对待自己的教养方式。通过这样的体验，赵某认识到自己的固执、倔强的性格很像父亲，这样的发现觉得自己离父亲很近。之后赵某通过视频与父亲进行了沟通，赵某说通过沟通，感觉到父母是爱自己的，心里是有她的，这样的沟通让她感觉内心很温暖。 4.开展生涯规划，畅想美好未来 在和赵某沟通过程中，她流露出自己内心很空，不知道自己出去之后的目标，为了能够帮助赵某尽快找到自己的目标，咨询师请她想象自己未来美好的样子，并请她画出未来三年内最想干的事情，赵某说自己在未来最需要做的就是出去后先找份工作，能够把自己养活起来，好好活着，自己这个年纪了总不能靠父母，现在必须靠自己，之前因为吸毒没有很好的生活，对于父母有很多的亏欠，浪费了很多时间。咨询师也鼓励她这些对她既是挑战也是机遇，可以充分利用她强戒期间曾经在食堂劳动的体验，把这些经历当做自己宝贵的经验，去找到适合自己的岗位，鼓励她只要坚持下去一定可以活出自己想要的样子。 （四）戒治效果 通过在康复所2个月的戒毒康复，咨询师观察到赵某的脸上的笑容多了，从开始的被动接受到积极面对，行为上发生了很多的改变，也能主动的和老师讲讲自己对未来的期待，对新生活的期盼。 赵某本人反馈，睡眠好多了，感觉到自己内心充满着的正能量，觉得自己有能力去应对未来的各种挑战，不管遇到任何的困难，也绝不会用毒品去逃避生活，要好好珍惜自由的生活，对未来生活充满期待和信心。
【案例思考】
赵某为强戒解除因疫情暂时不能回家，转到康复所进行康复的学员。在对其开展工作过程中，发现对于一个有着十余年的吸毒史的赵某，对未来生活充满恐惧、焦虑，只有帮助她顺利回归社会、回归家庭，才能在一定程度上避免再次复吸，从而更好的保持操守。因而咨询师在开展工作过程中侧重从以下方面帮助其顺利回归。 （一）帮助康复人员“赋能”，一方面是赋予能量，要激发其内在的力量，看到自己的优势所在，看到自己是独特的个体，不断建立内在正能量；另一方面赋予能力，帮助康复人员掌握一定的技能，提高应对未来生活的能力。 （二）帮助康复人员积极修复家庭关系，家庭是康复人员的重要支持系统，帮助康复人员更好的融入家庭是重要的一环。 （三）帮助康复人员带着憧憬生活，让康复人员懂得生活的目的和意义，带着目标去做自己想做的事情，从而有力量去迎接各种挑战，积极克服困难。
