案例内容
【案情简介】
据被鉴定人李某诉称：2016年4月15日，其因骑车摔倒后致全身多处外伤。
【鉴定过程】
（一）检验方法：按照《法医临床检验规范》（SF/Z JD0103003-2011）对被鉴定人进行检验。按照《法医临床影像学检验实施规范》（SF/Z JD0103006-2014）进行法医学阅片。 （二）法医检查：2018年5月28日在法医鉴定室对被鉴定人李某进行活体检查。缓步入室，神清，查体合作，一般情况可。胸廓无畸形，胸廓挤压试验（+-），双肺呼吸音清，骨盆挤压分离试验（-），双下肢活动自如。下腹部正中部有一20cm手术缝合疤痕，双侧髂部各有一个长4.5cm的疤痕，左侧胸壁有引流疤痕长2cm，伤口愈合良好。 （三）法医阅片：审阅某某医院2016年4月20日CT+三维重建片见（检查号：×××）：1.右侧第7-11肋骨骨折，左侧3-10肋骨骨折，其中第6、8肋骨断端错位。余骨折之肋骨断端对位对线尚好。2.双侧骶髂骨、耻骨、坐骨、髋臼骨折。 审阅某某医院2018年5月22日骨盆DR片见（检查号：×××）：双侧耻骨上下支骨折术后，见金属内固定。
【分析说明】
1.根据上述案情介绍，说明李某有明确的外伤史。根据影像学资料及法医检查所见，李某的主要损伤为：（1）右侧第7-11肋骨骨折，左侧3-10肋骨骨折，其中第6、8肋骨断端错位；（2）双侧骶髂骨、耻骨、坐骨、髋臼骨折。 2.被鉴定人李某本次多发性肋骨骨折共计13根（右侧第7-11肋骨骨折，左侧3-10肋骨骨折，其中第6、8肋骨断端错位，余骨折之肋骨断端对位对线尚好，鉴于此伤情，根据《人体损伤致残程度分级》评定标准第5.9.3.11）“肋骨骨折12根以上，或者肋骨部分缺失4根以上；肋骨骨折8根以上并后遗4处畸形愈合；”之规定，评定其伤残程度为Ⅸ（九）级。 3.被鉴定人李某本次双侧骶髂骨、耻骨、坐骨、髋臼骨折，致其两侧闭孔形态不对称，畸形愈合，同时因手术（最少两次手术）对机体的伤害，造成其日常生活有关的活动能力轻度受限。根据《人体损伤致残程度分级》标准第5.10.6.4）“骨盆两处以上骨折或粉碎性骨折，畸形愈合。”条之规定，评定其伤残程度为Ⅹ（十）级。 4.被鉴定人李某本次损伤存在多部位致残等级，参照鄂司鉴协［2018］6号文件之规定，其伤残程度综合赔偿指数为22%。 5.被鉴定人李某骨盆骨折钢板内固定物需要取出，参照鄂司鉴协［2018］6号文件之规定，被鉴定人李某其必然发生的后续治疗费为人民币15000.00元整（大写人民币：壹万伍仟元整）。 6.根据李某的实际情况,根据GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》标准第9.5.2条及附录A.3条之规定,评定李某从受伤之日起的误工期为壹佰捌拾（180）日、护理期为壹佰贰拾（120）日、营养期为壹佰贰拾（120）日。
【鉴定意见】
1.被鉴定人李某伤残程度分别评定为Ⅸ（九）级和Ⅹ（十）级，综合赔偿指数为22%。 2.被鉴定人李某其必然发生的后续治疗费为人民币15000.00元整（大写人民币：壹万伍仟元整）。 3.被鉴定人李某从受伤之日起的误工期为壹佰捌拾（180）日、护理期为壹佰贰拾（120）日、营养期为壹佰贰拾（120）日。
