案例内容
【案例背景】
调查发现，多数吸毒人员的意志力脆弱，一旦遇到人生的挫折，如失恋、离异、重大工作失误、配偶出轨、失业、被公安抓捕等，心理承受力大幅下降，造成自伤自残、自杀发生，是戒毒场所的一大安全隐患。重庆市涪陵强制隔离戒毒所积极作为，主动探索以康复训练、运动戒毒为主的新的绿色戒毒方法，不断完善强制隔离戒毒人员康复训练体系建设，在戒毒人员体能康复和心理康复有效结合方面进行了大胆的尝试。本文在前人理论和实践研究的基础上，结合场所实际情况，运用科学训练方法，增强戒毒人员的身体素质，激发戒毒人员的运动兴趣，促进戒毒人员身心发展。
【案例基本情况】
张某，男，20岁，高中文化，无业，未婚，家中独子。其父亲是某镇党委书记，母亲是某县农业局的领导，由于长期忙于工作，对张某的关心和教育较少，张某主要由爷爷奶奶照顾长大成人，在家中要什么就买什么，过惯了衣来伸手、饭来张口的生活。2017年张某因吸毒被处以强制隔离戒毒两年送至重庆市涪陵强制隔离戒毒所执行。刚到戒毒所时，张某情绪低落，沉默寡言，自暴自弃，不爱与人交流，面黄肌瘦，身体各方面机能都比较差。同时张某心理素质极差，遇到一点儿挫折，就伤心流泪，拨打亲情电话就向家人诉苦，探访时常常都是泪流满面。 张某在外过惯了安逸的生活，刚进入戒毒所时表现出非常的不适应，因为其身体素质较差，再加上所内严格的管理，失去了自由，失去外面的好生活，张某心理落差极大。针对这种身体素质和心理素质都较差的“公子哥”，涪陵所康复训练中心在借鉴国内外先进戒毒理念基础上，通过开展“3+N”特色训练法（“3”指太极拳、五行健身操、广播体操3项常规项目。“N”是根据与张某的交谈，发现他喜欢体育明星刘翔，喜欢跑步运动，所以场所康复训练师就以跑步为主，给张某制定针对性的运动处方，主要包括中长跑、迎面接力赛、拔河等项目），借助教练的鼓励、教育和引导，让张某在运动中增强体质和提高心理素质，修身养性，锻炼社会适应能力，培养坚忍不拔的意志品质。 一、体质测试及心理评估 在开展训练之前，场所康复训练中心和心理矫治中心分别对张某进行了体质测试和心理评测。 体质测试情况： 身体指标 体重指数（BMI） 肺 活 量 反 应 时 闭眼单脚站立 俯 卧 撑 握 力 纵 跳 座位体前曲 测试 数据 18 2703 毫升 0.7秒 8 秒 5 个 35 千克 22 厘米 -5 厘米 评价 偏瘦 较差 差 较差 差 差 较差 差 心理测评情况： 指标 原始分 标准分 参考诊断 均分±标准差 总分 169.0 129.96±38.76 躯体化 29.0 2.42 轻 1.37±0.48 强迫症状 19.0 1.9 轻 1.62±0.58 人际关系 16.0 1.78 轻 1.65±0.51 抑郁 30.0 2.31 轻 1.50±0.59 焦虑 16.0 1.6 轻 1.39±0.43 敌对 17.0 2.8 中 1.48±0.56 指导意见： 人际关系：心理较脆弱，有时会产生别人对自己不理解而感到痛苦。 抑 郁：自我评价稍低，平时落落寡欢、心情欠佳、兴趣也有些下降，偶而会心情烦躁，不愿意与人交往。 焦 虑：经常有莫名的担心，有时会有害怕的感觉，但有时不明白为什么会这样。 敌对：平时警惕性就比较高，经常注意或怀疑别人的一举一动，谈话议论都要加以注意，是否有不利于自己的举动，常与人难以相处，偶然有破坏性行为如以摔东西来发泄对别人的不满。 二、训练计划的具体实施 根据张某的身体状况，测试康复训练中心制定了为期3个月，分三个阶段实施的训练计划： （一）基础适应阶段（第1个月）。 目标：进行适应性训练，逐步恢复体能，增强体质。 措施方法： 1.按照训练计划中基础适应阶段的训练内容进行训练。每天早上的常规项目，根据全所统一要求，选取太极拳、五行健身操、广播体操3个项目，和其他戒毒人员一起训练。 2.康复日当天组织训练1-1.5个小时。首先做准备活动，调动身体各个器官做好运动的准备，防止受伤。其次，按照运动处方进行慢跑练习，2组，以每小时4公里的速度进行，每组的运动时间15分钟，每组间隔休息5分钟；俯卧撑5个，3组，每组间隔休息2分钟。最后进行放松运动，将运动状态逐步转变为平时状态，减轻肌肉的程度。 3.训练后辅导，多做思想工作，训练后进行安抚和鼓励。当第一周康复日训练后的第二天张某反映，身体有点儿酸痛，不想继续参加训练了。场所康复训练师向张某讲解关于运动后身体会出现酸痛是正常的身体反应，正因为长时间不做运动，突然参加运动训练，肌肉稍微酸痛是正常的，过几天自然就会不痛了，并且安抚和鼓励他继续参加，对身体是有好处的。张某答应继续参加，并很快适应了训练强度。 （二）强化提升阶段（第2个月） 目标：强度较高、时间较长和次数较多的运动，锻炼身体，增强体质，逐步提高心理素质，培养坚忍不拔的意志品质，逐步提高社会适应能力。 措施方法： 1.按照训练计划中强化提升阶段的训练内容进行训练。每天早上常规项目太极拳、五行健身操、广播体操3个项目，和其他戒毒人员一起训练。 2.康复训练日1-1.5小时。1000米练习，2组，第1组5分钟完成，第2组6-7分钟完成，每组间隔休息10分钟；俯卧撑10个，3组，每组间隔休息2分钟；穿插开展30*50米迎面接力赛、拔河项目。 3.给张某信心和锻炼自己的机会。在迎面接力赛和拔河中，康复训练师指定张某为组长，让他组织自己队伍站位、排队、联系交接棒等，带领队伍参加比赛，锻炼协调组织能力，逐步提高与其他人沟通交流的能力。最后让张某自己总结比赛输赢的经验，康复训练师鼓励张某不要太在意输赢，要总结经验，争取下次做得更好，给予其信心，锻炼心理承受力。在1000米训练中，中途累了，张某想放弃，但在康复训练师和其他戒毒人员的鼓励下，他最终完成了任务，培养了张某坚忍不拔的意志品质。 （三）巩固维持阶段（第3个月） 目标：在这个阶段要保持中高强度训练，锻炼身体，增强体质，进一步提高社会适应能力，进一步增强心理承受能力，进一步培养坚忍不拔的意志品质。 措施方法： 1.按照训练计划中巩固维持阶段的训练内容进行训练。每天早上常规项目太极拳、五行健身操、广播体操3个项目，和其他戒毒人员一起训练。 2.这个阶段在保持中高强度训练的同时，康复训练日将训练项目改为一些较有趣味的项目，以避免因训练内容沉闷而放弃继续训练。30*50米迎面接力赛2组，拔河比赛3场，100米追逐跑2组，穿插投篮球等趣味活动。 3.帮助张某树立自信。指导张某接力赛和拔河获胜的方法，然后由他给其他戒毒人员讲解，充分树立其自信心。进一步提高社会适应能力，增强心理承受能力，培养坚忍不拔的意志品质。 （四）训练过程中的注意事项： 1.根据戒毒人员的身体状况，确保训练计划的有效原则和安全原则。 2.运动时若出现体身不适，运动中无力、头晕、气短，运动中或运动后关节疼育或背痛等，应停止训练，进行放松训练。 3.要求做充分的训练准备，力量练习前、后应做充分的准备活动及放松整理活动。 4.在运动前、中或后，可适当喝饮料，以避免出现脱水和低血糖。 三、实施效果 张某在通过为期3个月的康复训练后，场所康复训练中心和心理矫治中心分别又对张某进行了体质测试和心理评测。 体质测试情况： 身体指标 体 重 指数（BMI） 肺 活 量 反 应 时 闭眼单脚站立 俯 卧 撑 握 力 纵 跳 座位体前曲 测试 数据 21 3854 毫升 0.43秒 46 秒 28 个 52 千克 32 厘米 6 厘米 评价 正常 较好 较好 较好 好 较好 较好 一般 心理评测情况： 指标 原始分 标准分 参考诊断 均分±标准差 总分 116.0 129.96±38.76 躯体化 14.0 1.17 无 1.37±0.48 强迫症状 11.0 1.1 无 1.62±0.58 人际关系 10.0 1.11 无 1.65±0.51 抑郁 20.0 1.50 无 1.50±0.59 焦虑 13.0 1.3 无 1.39±0.43 敌对 8.0 1.33 无 1.48±0.56 指导意见： 人际关系：无 抑 郁：无 焦 虑：无 敌 对：无 根据3个月的训练前后对比可以看出，戒毒人员张某康复训练后的身体基本指标明显优于康复训练前，身体素质明显提高。心理素质明显强于康复训练前，特别是心理承受力明显增强，社会适应能力也得到提高，坚忍不拔的意志品质得到培养。由此说明，“3+N”特色训练法在提高戒毒人员身体素质、增强戒毒人员心理素质、培养坚忍不拔的意志品质和改善与人交流沟通的社会适应能力等方面是积极有效的。
【案例思考】
因为戒毒人员长期吸毒，导致身体素质和机能都比较差，对戒毒人员进行康复训练时，特别是涉及到运动强度较大的训练时存在着较大的安全隐患，要不断完善相关要求，确保不发生安全事故： 一是自愿原则。不能强迫戒毒人员参加强度较大的康复训练，对自愿参训的戒毒人员要和本人签定相关协议，有家属同意书更好。 二是认真筛选。要做好基础体检，如身体机能、心理机能等方面的医学检测报告及医生意见，确定能否参加康复训练，防止训练时出现意外。 三是专业人员的配置。康复训练师的专业性体现出康复训练的成果优秀与否，现场要有医护人员，保证出现问题及时得到处理，营养师的配置也不容忽视。 四是购买意外伤害保险。戒毒人员身体素质普遍不好，即使通过筛选后，大强度运动也有可能出现损伤。所以，对于有条件的场所，建议购买意外伤害保险。
