案例内容
【案例背景】
为贯彻落实国家禁毒办、司法部、贵州省戒毒管理局依法依规应收尽收的工作部署,贵州省第一强制隔离戒毒所(以下简称省一所)严格落实上级部门工作要求,加大了对戒毒人员的收治力度,并在戒毒工作实践中不断总结探索突发疾病戒毒人员的处置方法。本案例以省一所成功救护一起戒毒人员突发急性心脏骤停为例,体现省一所值班民警勇于担当精神,面对突发情况始终临危不乱、科学救护,将戒毒人员陈某龙从死亡的边缘拉了回来。通过此突发个案,省一所进一步完善应急工作预案,总结戒毒场所处置突发疾病的成功经验,为保障戒毒人员生命权和健康权提供可借鉴的方案。
【案例基本情况】
(一)基本情况 戒毒人员陈某某,男,40岁,贵州省仁怀市人。1993年开始吸毒,有5次强戒记录,1次服刑记录,强制隔离戒毒期限为2年,2019年7月转送省一所接受强制隔离戒毒。经入所体检以及与公安机关强戒部门交流沟通,发现陈某某窦性心律过缓,临床表现为心脏不适、心绞痛、心功能不全、晕厥等症状,重者会引起心力衰竭、心脏骤停等。陈某龙入所以后,中队民警及时对其进行入所谈话,陈某某自述2009年安装人工心脏起搏器,两年后手术拆除,并患有肝炎,了解基本情况后,经省一所一大队评估,将其列为重点关注对象。 (二)救护过程 2019年7月29日,省一所一大队二中队按照规定正常地开展工作。22时32分陈某某晕倒并摔下床,同寝戒毒人员杨某听到异常声响后前往现场查看情况,发现陈某某晕倒在地后,杨某立即将陈某某放置成平躺状态,并呼唤其姓名,发现陈某某无意识后,杨某立即向值班民警报告情况。值班民警徐某、杨某某及执勤护卫王某迅速赶到事发现场查看情况,根据现场的3名戒毒人员反映(其中2名戒毒人员持有“救护资格证书”,1名学过急救基础知识),已对陈某某进行“唤姓名、听心跳、摸脉搏”,发现其“无意识、无心跳、无呼吸”。得知此情况后,值班民警立即组织开展现场急救,组织持有救护资格证的2名戒毒人员轮流对陈某龙不间断地进行心肺复苏和人工呼吸;执勤护卫王某负责维护现场秩序,疏散围观戒毒人员;值班室民警徐某立即向指挥中心汇报情况,指挥中心得知情况后迅速向值班所领导报告并安排救护车辆协助送诊,值班所领导快速作出指示,立即启动应急工作预案;值班室民警徐某随即向大队值班教导员袁某某汇报情况,袁某某立即赶往中队查看情况,对大队警力进行安排调整,确保场所安全稳定;22时34分通过2名戒毒人员对陈某某不间断地心肺复苏后,其逐渐恢复意识。此时救护车已经到达中队,22时41分值班民警将陈某某送往贵州省强制戒毒康复医院(以下简称康复医院)就诊,康复医院医生诊断陈某某为窦性心动过缓,留院治疗。从陈某某晕倒至完全恢复意识,不到3分钟的时间。
【案例思考】
戒毒人员突发疾病是当前影响戒毒场所安全稳定的突出因素,尤其是突发性重症的戒毒人员,发病急、变化快、无规律、不好鉴别诊断,如抢救不及时,极有可能引发严重后果,此次对陈某某的成功救护,得益于以下几方面: (一)建立预案,未雨绸缪 省一所所党委高度重视场所安全稳定,根据上级部署并结合场所实际情况,制定应急工作预案,并根据突发事件性质,分类进行实战应急演练,强化民警的突发事件处置能力和协同作战能力。在陈某某救护过程中,值班民警严格落实值班制度,第一时间发现问题后,值班民警根据应急工作预案,科学有序的开展紧急救护工作。 (二)立足本职,尊重生命 省一所一大队负责基本模式中的生理脱毒期与教育适应期工作,是收集戒毒人员第一手信息的窗口,民警始终坚持新入所戒毒人员“三不过”的原则:即谈话不过夜、问题摸排不过夜、问题梳理上报不过夜,尽可能详细的掌握第一手信息资料。在救护过程中,值班民警本着以人为本、尊重生命和科学救治的原则,尽最大的努力救护陈某某,在救护送诊过程中,值班民警通宵陪护戒毒人员做一系列的检查,用实际行动感化教育戒毒人员,增强了戒毒人员的戒治动机和信心。 (三)部门协同,紧张有序 陈某某救护个案发生在夜晚时分,是场所警力相对薄弱的时候,也考验着戒毒场所各部门协同配合的能力。在应急方案启动时,所领导统筹安排、指挥中心及时传达指令、大队以及中队民警快速响应,严格执行应急工作预案,各司其职,积极配合,确保救护紧张有序。 (四)科学部署,防患未然 自2018年以来,省一所所党委严格落实依法依规应收尽收工作,有针对性地对大中队民警和部分戒毒人员开展急救培训工作,先后邀请贵州省红十字会救护培训指导中心专家来我所开展2次民警急救培训、2次部分戒毒人员急救培训,120余名大队中队民警获得救护员资格证,60名戒毒人员获得救护员资格证。此次救护成功,很大程度上得益于值班民警与值班戒毒人员对急救知识的掌握。今后,省一所将继续开展对民警以及戒毒人员急救知识专项培训,提升所内各群体的危机意识和自救互救能力,提升所内防范化解风险的工作水平,最大限度地保障戒毒人员的生命健康权益,进一步夯实场所安全基础,切实维护好戒毒场所的安全稳定。