案例内容
【案例背景】
江苏省扬州后续照管自成立以来，帮扶救助了大量人员，解决了他们融入社会所面临的各种困难，但在科学戒毒、心理祛毒、提高心境方面做得还不够。根据此情况，扬州后续照管指导站加强和句东强制隔离戒毒所联系，促进所地融合，把所内戒治技术引入后续照管工作中，借助所内技术力量创新照管工作。首先在广陵汤汪服务站进行初步试点，把句东所数字油画艺术戒治和想象疗法等技术运用于照管对象并进行心理疏导治疗，使一些具有抑郁、恐惧、焦虑、自卑等消极心理的得到改善，乐观、自信、自控、自立等积极心理品得到提升，取得了较好的效果。
【案例基本情况】
（一）基本情况 照管对象石某，男，1979年出生，未婚，初中文化，多次吸毒被强戒，2020年9月解戒回归。其父75岁身患多种疾病，不能劳作，母亲在石某这次强制戒毒期间因病去世。石某回归后情绪一直很低落，整天在家闭门不出，不去找工作，甚至有厌世思想，对后续照管跟踪回访有抵触心理，不予配合。父母最近两年看病、手术等欠下许多债，家庭生活十分困难，靠亲戚朋友和政府救济艰难度日，父亲对石某不工作有一肚子怨言，又不敢责备，只有把情况反映给指导站。指导站民警认识问题的严重，决定对石某进行心理疏导和治疗。 对石某心理测验： 《卡特尔16PF个性量表》结果显示：缄默，孤独，冷漠，易生烦恼，心神动摇不定，易受环境支配，忧虑抑郁，烦恼自扰；畏怯退缩，严重缺乏自信心。 艾森克人格问卷测试:内外向(E)为37分,表示人格内向，冷淡。 （二）原因分析 石某从小性格内向，心理脆弱，父母溺爱、娇生惯养，形成以自我为中心、好吃懒做、贪图享受的习性，步入社会吃喝嫖赌，在朋友的唆使下感染毒品，经常向家中索要钱财，父母着急上火百病缠身，最后无钱供给，家徒四壁。最近一次石某强戒后母亲因病去世，对石某打击比较大，不能看母亲最后一眼，石某非常自责，子欲养而亲不待的伤感时刻围绕着自己，经民警教育引导对自己以前吸毒非常悔恨，想彻底戒掉毒品，但又控制不了自己，毒瘾时刻缠绕着自己，内心的矛盾痛苦无人诉说。回归后又感受到了家庭的困苦和别人的冷眼歧视，以前的女友也离开自己，形成了糟糕至极、无法改变等消极的观念和极端思想。内心十分郁闷忧伤，加上长期吸毒对大脑的伤害，精神出现了问题，有严重的抑郁自责等倾向，整天愁眉苦脸，无精打采。 （三）方案制定和实施 1.亲属联帮，合力共促 指导站民警得知石某情况劝说石某来服务站接受心理疏导治疗，被石某拒绝。和其父亲联系，得到石某父亲的支持和配合，又和石某以前女友联系，一起帮助劝说，告诉石某只要其振作起来，直面困难，大家会和他一起共度难关。在此基础上民警上门运用关注、共情等技术，理解他的处境，让其感觉民警是设身处地为他着想，渐渐打开了石某的心扉，加深了双方感情，建立了信任基础，建议其到汤汪服务站体验一下现代化的科学疗法，里面有数字油画和VR全景等设备技术，石某对绘画有些兴趣，决定体验一下数字油画艺术戒治。 2.油画戒治，了解自我 绘画治疗通过让戒毒人员透过绘画过程，利用非语言工具，将混乱的心、不解的感受导入清晰、有趣的状态。逐步将潜意识内压抑的感情与冲突呈现出来，并且在绘画的过程中获得抒解与满足，而达到诊断与治疗的效果。开始让石某随意绘画，心里想到什么就画什么，告诉其绘画也是语言，可以尽情倾诉。石某开始画了一些树木，但树木都不完整甚至凋零，后试图画自己的母亲又作罢，最后画了自己，是在雨中爬山。绘画是人潜意识的表达，通过绘画将人的各种心理状态投射出来，所展现出来的语言丰富、内涵清晰。通过绘画投射分析出石某老是沉湎于自己失败的人生，无法自拔，看不到人生希望，缺乏自信，对母亲无比思念，自哀自责。及时对石某进行心理疏导等，让其认识到绘画内容是其潜意识的表达，是自己消极心态和脆弱心理导致现在情绪低落的主要原因。要用自己积极的心态，光明思想填充空虚的心灵，使自己尽快振作起来。 3.积极想象，自立自新 心理想象疗法亦称“想象法”。这是一种通过自己的努力而获得自由并找到自立勇气的心理治疗方法，是把想象看作发生在个体意识深处，并能够接近个体内心世界的重要手段。首先让石某回想自己吸毒前人生规划及对未来的想象，然后想象继续吸毒严重的后果，再想象成功戒毒后一家幸福生活美满的景象。如果按照自己规划和想象，通过努力和拼搏，现在自己应该是什么样子？人生道路为什么走着走着，突然有一天发现自己偏离了自己的规划，背叛了自己的初心，是自己不努力还是诱惑太多，或是自己意志太薄弱，没有把握住方向，为什么现在自己成为一个吸毒者，有没有感到愧疚，有没有进行痛苦的挣扎？想象继续吸毒将来会是什么样子？会不会家破人亡？对比最初的规划和想象，有没有发现内心的良知，有没有对人生道路的幡然醒悟。想象没有毒品的日子，未来应该是多么美好！当石某回忆起当初的梦想，看看自己今天的样子，流下了悔恨的泪水，表示一定要戒掉毒品，振作精神，自立自新，活出应该有的样子。 4.就业指导，担起责任 天行健，君子以自强不息，人生在世要自强自立，不能成为别人的累赘，要有担当使命，想的再美好，都需要付诸行动，石某经过多次疏导和治疗，终于思想有了变化，主动要去工作。行动之前要有规划，有规划会让自己少走弯路，尽快找到幸福。对石某进行就业指导，帮助其规划人生道路。一是就业前要充分了解自己的个性特点。例如自己的爱好、性格、知识、能力等，从而使自己对自己有全面、理性的认识。二是了解社会不同职业的岗位要求。例如职业的分类、岗位的内容、岗位的知识和能力要求等。三是根据自身的个性特点选择适合自身的职业，从而实现人职相配，自己满意。根据石某个性特点做个保安比较适合，经过指导站民警寻找并努力介绍，石某被一家公司聘用为保安，经过试用公司满意转为正式，石某也认为这工作比较适合自己。 （四）实施效果 经过两个月的油画和想象等技术治疗，石某精神状态明显好转，心境得到提升。特别找到工作后，生活稳定了，以前女友又回到石某身边，共同孝敬自己父亲，父亲脸上充满了喜悦，石某话也多了起来，在家幸福生活的氛围逐渐浓厚，频频向民警表示谢意。相信石某生活的勇气会不断增强。
【案例思考】
（一）后续照管需要各种戒治技术且不断创新发展 创新是推动事业发展的源泉和动力，后续照管对照管对象的生活等方面帮扶起了很大作用，解决了他们面临的各种困难，但要使照管真正发挥作用，祛毒治疗必不可少。为了全面提高戒治的质量，各地开拓思路、大胆创新，将现代医学、心理学、运动康复、中医中药等技术和方法引入戒毒工作的实践，创立并尝试了，如：经颅磁戒毒、内观心理治疗、正念心理治疗、戒毒康复操、中医推拿、VR戒毒、藏药戒毒等方式方法。这些方式方法的逐步推行和使用，取得了良好的效果。随着时代的发展，还有更多技术必然会被广泛采用并不断创新，从所内逐渐延伸到所内，这是大势所趋。作为所内戒毒延伸的后续照管，也需要戒毒技术的运用和探索，希望各地加大力度试点，也希望政府部门给予重视和支持。 （二）戒治技术延伸需要达成共识且形成合力 所内戒治技术向社会延伸，目前在试点推广阶段，在扬州开展以来，碰到了许多困难。一是技术和专业人员匮乏，技术和专业人员一般在戒毒所内或合作单位，后续照管缺乏经费来源，缺乏人才和技术，需要戒毒所或有关单位支持。二是后续照管是依托当地司法部门开展工作，由司法部门领导，各地重视程度不同，重视程度的高低决定照管的好差。三是照管对象对戒毒技术不熟悉，没兴趣，认为没什么作用，或忙于工作没时间，需要他们参与配合。戒毒技术的运用和发展需要以上三方达成共识并形成合力，才能更好开展。 （三）戒毒技术运用需要加强顶层设计和融合发展 完善地方主导，司法助力后续照管和社区戒毒康复融合发展工作机制。应该在政府统一领导下分工明确，各有侧重，充分发挥各个机关的职能优势，技术戒治要以戒毒所为主导，帮扶救助要以司法、民政机关为主，跟踪管控要以公安为主，在各有工作重点的情况下，共同发展。特别戒毒技术在后续照管的延伸，巩固了戒治效果，使治疗得以继续，保证了治疗的一致性格和完整性。禁毒戒毒工作是一项社会系统工程，要通过完善地方性禁毒法规，进一步明确社区戒毒康复工作统筹管理的主导部门、参与部门和戒毒志愿者、公益慈善、社会团体等社会资源的法定职责，司法行政要主动作为，积极履行《禁毒法》赋予指导开展社区戒毒康复工作的职能，充分发挥强制隔离戒毒机关的资源优势，把所内先进戒治方法等优势资源推向社会在当前显得尤为重要。
