案例内容
【案例背景】
强制隔离戒毒人员陈某，女，1974年出生，初中文化，未婚。陈某自述，母亲离婚再嫁后便不再与陈某往来。父亲沉迷赌博，也几乎对她不闻不问，自己17岁时，父亲因病离世。初中毕业后，陈某走上社会，受损友蛊惑，开始吸食冰毒，直至2020年被决定强制隔离戒毒两年。 入所后，陈某因学习、卫生等问题与同戒人员有差距，出现自卑、焦虑、抑郁等情绪，自我效能感降低，自述压力较大，注意力不集中，情绪烦躁影响人际关系，存在入睡困难、多梦易醒等症状，对正常的戒治生活有一定影响。
【案例基本情况】
（一）心理测试与筛查 SCL-90测试：焦虑3分，抑郁1.92分，人际关系2分，躯体化2分。综合评定：陈某有焦虑情绪，人际关系敏感，自我评价较低，躯体化症状为失眠多梦。 EPQ（艾森克人格问卷）：主要特征是情绪不稳定，容易紧张、焦虑、发脾气，遇事不冷静。凡事以感情作为衡量是非的标准，容易与人发生冲突，容易受外界刺激因素的影响。 （二）方案的制定与实施 开始冥想放松训练前，民警向陈某介绍冥想的用处、操作方法，现实意义及注意事项，陈某表示愿意接受冥想放松训练。经过民警与陈某共同商定确定冥想的次数为每周一次，共五次。冥想训练目标为缓解负性情绪，增强情绪自控能力。 第一次冥想的主题为“我想告诉你，接纳生命，爱自己”。此次冥想为集体冥想。冥想音乐和指导语刚开始，陈某身体冲着门的方向，并没有和同戒保持一个方向，且身体僵直，表情有一些抵触。随着冥想的深入，陈某的身体按照冥想指导语有一些放松，逐渐把身姿调整面对同戒，表情自然，双肩下沉。在冥想结束后民警进行反馈时，陈某表示，自己的身体在冥想后半部分中的到了一些放松。 第二次冥想的主题为“缓解过度疲劳，释放紧张情绪”，旨在让陈某体会疲劳后进行躯体和心理的双重放松。当放松指导语出现“现在请动动你的脚趾，感觉一下它们在鞋子里的挤压感，以及双脚踩在地上的重量；认真地思索一下你的脚在此刻的感受——它们的沉重……”时，陈某某面部紧锁眉头，微微瘪嘴。冥想结束后，陈某自述听到这句指导语时感觉身上似乎有重担压着，呼吸也很困难。这种重担和压力好似是来源于当下实际困难和人际关系不良，可当听到 “想象着你在海边，海风吹动了你柔顺的、黑黑的长发。你赤裸着双脚在沙滩肆意玩耍，感受那种舒适与放松……”时感觉心里的重担一下被海风、沙子带走，身体极度舒适，心理压力也得到了释放。此时民警通过连续的腹式呼吸训练帮助陈某深度呼吸强化放松状态。 第三次冥想主题为“不完美也是礼物 放下自我的苛责”。此次冥想为一对一模式，由民警指导陈某单独进行冥想。冥想开始陈某进入状态较快，身体较为放松，当指导语将放松肢体转移到对自我内在情绪的觉察时陈某表情略微紧张，身体开始有些不耐受。此时民警轻轻将手搭在其肩膀对其说道“慢慢来，先放松！”以此缓解其不适感。接着指导语说道“如果觉察到对自己的批判与不满意，感觉到自己的身体哪个部位不舒适，温柔抚慰那个部位，带着对自己的善意与自己静静呆一会……”这一次陈某开始轻微的哭泣，心理被扰动。冥想结束后，民警先让陈某哭泣宣泄片刻，后用开放式提问询问此次冥想的感受。陈某说到当听到觉察情绪时自己内心有些排斥，这种排斥好像是一种不敢面对和害怕，那些压在心头的事情、情绪有点乱，不想去想；在听到要学会抚慰自己照顾好自己时好似又获得了一丝力量，变得勇敢和平静一些。针对陈某某此次冥想训练的反馈，民警适时对其开展后续的心理辅导，了解其情绪思想来源，给予正向反馈，让其慢慢学会和自己相处，增强自我觉察力。此次训练陈某的焦虑和压抑情绪明显得到释放和缓解。 第四次冥想的主题为“你是一颗充满生命力的大树，建立自信”。陈某按照指导语中把自己想象成一颗大树，从发芽、抽丝，到长出翠绿的树叶，冥想中陈某感觉自己重获了生命力，身体舒展，充满爱意，似乎自己此刻就变成大树，强壮有活力，宁静而祥和，让能量灌注到全身。回访时，陈某表示，阳光、雨露、落红是大树茁壮成长的养料，而朋友、亲人、社会的友善也是自己戒毒的力量，这次冥想让自己充满信心，相信内在的自我可以重新焕发新生，在民警的帮助一定能克服人际焦虑、生产压力，在家庭和社会的关心与帮助下也一定能戒断毒瘾。 第五次冥想的主题为“联结自愈力，爱在这一刻”，旨在让陈某学会人际关系的和谐相处，学会反思与感恩。指导语中“上海的疫情下，快递小哥奔走在大街小巷为居民的生活保驾护航；社区工作者不厌其烦的说请扫安康码、行程码；而那些‘大白’忍耐口渴的极限，核酸检测、护佑病患，无数人在为这个社会的正常运转做着自己或小或大的贡献。而你，此刻，是否感受到了别人的关爱？而你，是否把接受到的爱传递出去？如果没有，勇敢对你身边的人说一声谢谢……”冥想结束后，陈某面对民警微笑的说：“谢谢警官，我以前觉得我父亲走后世界上就我一个人了孤单、无助。现在想想，大家都在用自己的方式爱护这个世界关心着我。我没有理由浪费生命、用吸毒作践自己，我应该学着爱这个世界，从与同戒和睦相处做起，从认真对待每一天做起。”此次冥想，陈某彻底打开了心扉，愿意主动的、友善的去接触外面的世界。 （三）效果评估 心理测验效果：SCL-90的焦虑得分为1.8分，人际关系得分1.5分，抑郁得分1.5分，下降明显，其他各项分数也程阴性。 陈某自我评估与主观体验：每次冥想后都感觉心情舒畅了很多；能够控制自己的情绪，在情绪不良时能够很快转换心情；开始与同戒和平相处，戒毒信心增强，对未来有了期盼和憧憬。 他人反馈：陈某情绪状态好转，笑容变多；开始主动和她们沟通，表达自己内心的想法。 民警评估：人际交往水平趋于良好，对他人的敌对情绪明显减少，遇事情绪的自控力得到提高，能以积极心态看待事情和未来，学会主动寻求他人帮助。
【案例思考】
（一）冥想放松疗法能够较好契合女性戒毒人员的心理特点。本疗法操作简单易行，不需要复杂设备和道具，只要有一个安静的地方，十几分钟的空闲时间，是一种便捷高效的放松方式。女性戒毒人员的心理弱点为敏感多疑、反复思虑，容易被暗示。所以在冥想的时候，通过轻柔的指导语和舒缓的音乐，女性戒毒人员容易将自己沉浸式的投入冥想，通过反复练习逐渐学会稳控自己的情绪，提高心理调节能力。 （二）冥想放松疗法能够克服情绪障碍，提高情绪自控能力。焦虑、抑郁、恐惧等为戒毒人员常见的负性情绪，这些情绪没有得到及时疏导和缓解，对戒毒人员身心健康具有较大损害。冥想疗法通过要求练习者以开放、好奇和不加评判的心态来体验当下，用正向激励、正性语言的强化帮助戒毒人员改变大脑对焦虑情境、恐惧事物的反应，增强对自己情绪和思维方式的掌控力，缓解情绪压力。 （三）冥想放松疗法能够与其他戒治方法融合使用。冥想疗法在安抚戒毒人员情绪后，可以结合其他矫治方法，实现教育矫治效果最大化。如团体冥想后进行人际关系团辅，可以在心平气和的状态下提升人际关系互动效果，较好改善戒毒人员的交往障碍；与个体治疗相结合能够让戒毒人员在思绪平静状态下快速建立良好的咨访关系，陈述核心问题，解决心理困惑。
