案例内容
【案例背景】
“习得性无助”是指因为重复失败或惩罚而造成的听任摆布的行为。一个人如果总在一项工作上失败，他就会在这项工作上放弃努力，甚至还会因此对自身产生怀疑，觉得自己“这也不行，那也不行”。而事实上，此时此刻并不是“真的不行”，而是陷入了“习得性无助”的心理状态中，这种心理让人们自设樊篱，把失败的原因归结为自身不可改变的因素，放弃继续尝试的勇气和信心。在戒毒场所，正确理解习得性无助同样有很重要的指导意义，在戒毒人员尤其是感染艾滋病的戒毒人员中，有人认为被强戒是因为运气不好，感染艾滋病是因为自己倒霉，在这一消极的归因基础上，对于戒毒和接受抗病毒治疗的态度也变得消极，即不利于戒治教育的开展，更不利于自我救赎。所以要远离绝望，就必须学会客观理性地为成功和失败归因。
【案例基本情况】
（一）基本情况 艾滋病戒毒人员范某，男，29岁，大专，江苏连云港人。范某高中毕业后至常州求学，毕业后留在常州当地打工，因长期独自一人离家在外，结交了一些不良社会朋友，2016年开始接触毒品，后沉迷于其中不能自拔。范某个性胆小、懦弱、内向、封闭、不愿与人交流，沾染毒品后更少与家人联系，又因长期独身在外，被所谓“朋友”照顾，慢慢产生情感依赖，性取向逐渐发生变化，后发展成同性恋关系，2017年确诊感染HIV，2018年因吸食冰毒被决定强制隔离戒毒。 （二）入所表现 由于其性格内向腼腆，不善言辞表达，也不善交流交际，加上典型的“90后”且第一次被执行强制隔离戒毒，入所后意志十分消沉，情绪非常落寞，常常处于一种不知所措的茫然状态，对生活前途失去信心，认为自己彻底毁了。由于其有同性恋倾向，常常对班组同戒流露出爱慕之情，并常有一些不雅行为发生，既干扰了正常戒治秩序，又对其他戒毒人员造成较大影响，无人敢与之接近，民警对其教育时要么不理不睬，要么不置可否。 （三）原因分析 1.家庭因素：父母皆为聋哑人，母亲身患癌症，家境贫困，认为是家庭现状造成的自卑，只有逃离家庭，忘掉家庭的影响才能感觉到自信。有一个姐姐，但一直未联系上，成为名副其实的“三无”人员，更加剧了自卑情绪和自我否定。 2.社会因素：打工期间，身边的工友文化素质普遍较低，周而复始重复枯燥的劳动，渐渐失去自我实现的愿望和创造美好生活的热情，从反面强化了无论怎么努力都不会成功的想法。 3.个人因素：染上毒瘾后，三观进一步扭曲，打工赚的钱根本不够买毒品，便通过信用卡透支方式借钱吸毒。被公安机关抓获时仍有5万多元欠款未还清，自认为即便以后解戒回归社会，仍然面临“信用破产”危机，表现更加灰心。 4.心理因素：个性内向自卑、对前途缺乏设计和期待、缺乏家庭和社会责任感、在同性恋中处于被动角色而表现出的女性化倾向明显等种种负面心理因素，导致对自己不自信，对集体有逃离感，而在群体生活中表现出来的不适应性和低成就感，造成了不想担责、不求上进的情绪产生。 5.身体因素：“溜冰”加剧了滥性行为，有过多个性伴侣。感染HIV之后，因为害怕和无知，并未保持服药依从性，入所体检时，CD4较低，体质较弱。 （四）方案制定与实施 1.丝丝入扣，在细致入微教育中认清现实。范某自入所以来，多数同戒不愿也不敢与其接近，若任由其孤立、不合群发展下去，势必会固化其性格缺陷和心理问题。首先，教育多为家庭着想，少为个人算计。让其明白个人不能选择家庭，但可以通过自己的努力为家庭创造更好的生活条件。认为是家庭给自己成长和发展拖后腿的想法是极其荒谬和错误的，是懦弱者的表现。其次，教育多学科学知识，少有极端想法。一方面，让其明白尽管吸毒已经触犯国家法律，但强戒的目的不是为了惩罚，而是为了挽救堕落的灵魂。只要在戒期内通过自己的行为改变认知，照样可以在社会上获得立足之地。另一方面，让其明白尽管感染艾滋病是一件不幸的事情，但现在医学水平快速发展，艾滋病已经可以得到有效治疗和控制。只要认真服药、保证服药依从性，就能过上跟正常人没有区别的生活，且不影响预期寿命。第三，教育多做自我检讨，少找客观理由。民警利用小组讲评和集体讲评契机，通过“一对一”帮扶等形式，促其认识到自己必须为所犯下的错误“买单”，强戒不单纯是一种惩戒，更是对其不良行为的及时拯救和挽回。不知不觉中，范某的精神面貌和戒治状态有了较大转变。这些认识的转变，使范某在个人“人生失败”的归因上找到了合理的落脚。 2.发挥特长，在扬长避短中增强自信。考虑到范某受自卑困扰多年这一因素，为使其增强自信，在了解到范某有一定文化、头脑灵活并有长期在工厂劳动的优势后，鼓励其积极展现自我。民警从习艺劳动入手，通过鼓励习艺劳动积极性、提高产量质量上发挥特长，为其他缺乏劳动经验的戒毒人员做出良好示范，并在示范中收获自信和成就感。范某按照民警为其定制的线路，在习艺劳动中，表现出了吃苦耐劳、领悟能力强、手脚麻利、产品精良的明显优势，民警及时对其进行表扬奖励，并在其他艾滋病戒毒人员面前为其树立“生产小能手”的形象，使其倍感自信，从此改掉认为自己一无所长的错误认知，变得不再妄自菲薄，对生活也开始有了新的期待。同时，鼓励其将在习艺劳动中树立起来的自信转移到戒治生活的方方面面，对范某来说，每参与一次，就是磨练一次，每激励一次，就是提升一次。范某渐渐累积了成就感，行为趋势变得开朗。 3.构建亲情，在搭建桥梁中打开心结。一方面，用责任汇聚信任。范某无法与家人取得联系这一情形，使其误以为家人已经放弃了他。考虑到范某家庭特殊情况，民警通过地方民政、村委会想方设法为其联系上了父母和姐姐，了解到父母家人的真实想法后，民警耐心向他们解释，希望他们能够看到范某还年轻，且无前科劣迹，要为范某走好未来漫长人生之路，尽亲人所能给予更多帮助和支持。针对其家中贫困且路途较远，入所以来没有探访的情况，民警在其亲情电话复听中发现其渴望得到亲情关爱，因担心来所探访增加家中负担，内心十分痛苦、纠结和矛盾，民警及时通过远程视频，让范某用手语与父母交流，并适度为其添加亲情电话次数，使其感受到民警及亲人对自己的关心与期盼。另一方面，用真情凝结关爱。民警发现范某内心十分渴望回到社会，迫切希望得到减期机会。民警因势利导，向其布置了“怎样走好2年戒治之路”的思考题，引导范某将内心真实感受和当下顾虑与民警交流，为进一步转化教育奠定基础。同时，鼓励其为家里写信的方式倾诉心里话以获得家人的原谅。范某父母终于从幽怨愤恨中走了出来选择了原谅，其母亲还在姐姐陪伴下专程来所探访，范某意识到亲人非但从未放弃过他，而是以最大的宽容在等待他改过自新早日回归社会，终于解开了长期淤积在内心的心结，纠正了家人对其漠不关心的观念，表示一定要通过更好的戒治表现早日回归家庭，尽孝父母膝下，回报父母养育之恩。 4.培养爱好，在陶冶情操中修炼心性。一方面做“加法”增添戒治希望。针对范某有较高文化和娴熟劳动技能现状，向其详细讲解有关戒毒人员计分考核的政策规定，鼓励积极劳动、帮助同戒、协助民警做其他戒毒人员思想工作，以良好戒治表现争取加分减期，让范某不断收获自信，戒治的劲头越来越足。另一方面，做“乘法”校准戒治之路。利用“阳光家园”各类戒治项目，培养文艺、阅读、写作、绘画兴趣爱好，提升审美能力，从本质上对其世界观进行向好改造。民警鼓励范某参加“阳光乐队”，通过与其他艾滋病戒毒人员一起创作、排练、演出文艺节目增强融入集体意识和与人沟通能力。向范某推荐收看《摔跤吧，爸爸》等电影，让其在观影中体会“坚持就会胜利”的道理。同时，因为参加演出、写作发表戒治心得而获得记考加分，使其感受到戒治路上不再孤单，自律意识逐渐增强。 （五）戒治成效 1.自我评价：感到精神状态日益改善，行为自控能力明显增强，人也逐渐变得越来越自信阳光，有勇气和病魔抗争，争取早日与家人团圆。 2.同戒评价：性格渐渐开朗，越来越容易相处，积极参加“阳光乐队”文艺演出、展开自我教育和同伴教育等集体活动，逐渐适应戒治生活。 3.民警评价：戒治表现越来越好，与同戒和睦相处，积极遵规守纪，按时完成每日戒治任务，每月记考分也从2—3分跃入5分行列，并进入值岗组。
【案例思考】
（一）习得性无助的改善要从细处着眼。如果只是简单地做做表面功夫，套用现成的说教方式，很难真正打动艾滋病戒毒人员的内心，很难触及问题的真正本质。所以，要以爱助“艾”，观察他们的行为、倾听他们的心声、留意他们的动向，从这些地方综合分析、充分理解习得性无助的成因方能有效地对症下药。 （二）习得性无助的改善要多方式并举。要帮助艾滋病戒毒人员发现根本的信仰，以及改变引起他们自我挫折感强烈的歪曲知觉。艾滋病戒毒人员的根本信仰会比一般戒毒人员的根本信仰埋得更深，因为身体和对身体状况的认知原因，他们中的一些人往往放弃了最初的信仰，或者选择将对美好生活的向往深埋。在帮助其发现根本信仰这一问题上，要充分运用多种教育方式，从多个角度来唤醒。 （三）习得性无助的改变要从正向改变。要授人以渔，教给艾滋病戒毒人员改变、驳斥歪曲信仰的方法，减少认知、情感、动机的亏空。当他们的认知和行为模式发生真正改变的时候，往往会是更加稳固且可持续的。
