案例内容
【案例背景】
近年来新型毒品泛滥，冰毒、大麻、摇头丸、无水咖啡因等毒品吸食人群扩大。根据近年来收治戒毒人员情况统计，新型毒品对精神造成伤害显著强于传统毒品，吸食人群又以中青年为主，收治的戒毒人员中存在精神疾病的比例逐渐上升，对整体戒毒人员的管理和教育戒治活动的开展带来了新的挑战。 戒毒人员楚某，男，30岁，大学本科学历，戒毒前从事空乘服务行业。2019年9月楚某因吸食冰毒、大麻被南阳市公安局抓获，被强制隔离戒毒两年。楚某入所SCL—90心理测试结果显示，其心理状态较差，强迫症状、人际关系敏感、抑郁、精神病性几项分值高，被定为心理异常人员。其自述患有精神分裂症，在外一直服用药物。入所后很不适应戒毒生活，整日郁郁寡欢、沉默不言，习艺热情不高，自我生活能力较差。
【案例基本情况】
因为楚某的特殊情况，大队召开专题会议研究对楚某的教育矫治工作，成立了副大队长为组长，三名有丰富管教经验的民警为组员的教育矫治工作小组，负责对楚某的教育戒治工作。 一、摸清底细 一是小组联系所医院，积极协调楚某在社会精神病医院诊断评估，针对精神分裂症状按时服用药物治疗。二是增加对楚某个别谈话的密度，每周至少开展一次个别谈话，及时掌握楚某的思想动态。三是增加日常心理行为异常观察力度，发现心理行为异常后，及时开展心理干预；四是增加信息渠道，多方面收集楚某信息。小组一方面通过楚某的同班戒毒人员了解楚某的日常表现，一方面对楚某轮流开展个别谈话，拉近心理距离，深入了解其过往经历、家庭情况。同时安排互助组戒毒人员，对楚某心理异常行为及时干预提供信息反馈。 通过多种渠道，得知楚某入所前经历曲折，童年时父亲忙于生意对楚某教育很少，基本由母亲拉扯长大，性格较为懦弱、胆怯。少年时缺少父母约束，沉迷网络，14岁时在约见网友时被鸡奸，从此开始对自己性取向发生怀疑，并开始有抑郁倾向。18岁时抑郁持续加重，开始出现精神分裂的症状，自述在耳边经常有女性和他说话。24岁时精神问题严重，两次割腕自杀，被家人发现送往精神病院住院，经治疗后好转。29岁时在女友的带领下开始吸食毒品，主要吸食大麻、摇头丸、冰毒等新型毒品。因入所前收入较高，入所后生活条件落差大，出现适应性心理问题。 二、制定方案 （一）药物治疗 经社会精神病医院精神科医生诊断，楚某存在精神分裂症状，并伴有经常性呕吐症状，医生建议服用氯丙嗪治疗。所医院为楚某购入氯丙嗪、PPI，矫治小组警察每天监督楚某服药。 （二）教育方案 根据楚某学历高的特点，矫治小组结合教育矫正中心制定了教育方案。一是让楚某担任大队图书室管理员，负责图书借阅的登记收发，拉近与其他戒毒人员距离，帮助其融入集体生活。二是让楚某参加大队定期组织的读书交流会，增加与其他戒毒人员的交流，逐步改变其胆怯、自卑的性格。三是提高对楚某的个别谈话频率，让他感受到大队民警的关心。谈话时，建立平等的交流氛围，让他能够敞开心扉。四是矫治小组联系楚某家人，启动亲情力量帮助楚某走出心理阴影，重塑对未来的希望。 （三）训练方案 根据楚某身体瘦弱、力量不足的特点，矫治小组结合康复训练中心，制定了康复训练方案。一是每周进行3-5次快走、慢跑、健身操，运动心率保持在50-70%HRmax。二是每周进行2次力量训练。 （四）心理治疗方案 根据楚某的心理特点，矫治小组结合心理矫治中心制定心理治疗方案。一是心理矫治中心咨询师对楚某进行一次心理干预，减轻其适应性心理问题；二是大队心理咨询师加强心理行为异常观察，定期开展心理咨询；三是为其发放《心之语》心理日记本，要其详细记录每天的心理情绪状态，在其同意的情况下每周与心理咨询师分享该周经历，提供心理支持。 三、教育效果 在全方位、多方法的教育下，楚某的精神状态有明显好转。楚某和年龄相近的矫治小组民警逐渐成为朋友，经常敞开心扉的谈心。在矫治小组的帮助下，楚某逐渐适应戒毒生活，将图书室的书籍分类编号，并经常向来借阅的学员提供借阅建议。图书交流会上，楚某从开始的躲在角落里一言不发，到后来每次都要讲心得、谈体会。楚某的安全感、自信心显著增强。楚某刚入所时，因被强戒羞愧，不和家人联系。矫治小组多方努力，说服楚某和父亲拨打亲情电话、视频会见，在戒毒所中重新唤起了冷淡已久的父子情，亲情温暖了楚某的内心，不断强化着楚某的戒毒信心。楚某的习艺热情提升很大，主动学习习艺技能，多次被评为优秀学员，在戒毒人员中也取得了较好的声望。大队根据楚某的优秀表现，为其申报提前解除建议，并获得决定机关批准。 四、后续追踪 楚某强戒解除后，返回青岛与父母共同生活一段时间。期间，他经常和矫治小组的民警通电话，谈自己最近的所思、所悟，将自己的心理变化向民警交流。楚某出所后生活规律，与父母经常一同散步、谈心，解开了内心积压已久的疙瘩。他的身体和心理在迅速的恢复，精神分裂症状极大缓解，在专业精神科医生诊断后，仅需定期服药，无需其他治疗。在半年的生活后，楚某回到航空公司，再次担任乘务组组长，生活十分惬意。
【案例思考】
吸食新型毒品的戒毒人员存在心理问题的几率较高，对场所安全带来隐患，必须要加强对这类戒毒人员的教育矫治，并总结出一套成熟的教育方案。 一是早发现，早介入。入所的心理测试十分重要，能很大程度的筛查出存在心理异常的戒毒人员，必须要认真对待。 二是分别教育，“因才施教”。对存在心理异常的戒毒人员，要根据异常状况分类教育，针对不同的异常采取不同的教育方法。教育方法要注重发挥戒毒人员的特长，提高戒毒人员接受教育的积极性。 三是借助亲情，帮扶教育。要充分借助戒毒人员渴望亲情的心理，民警积极充当戒毒人员和家人的沟通桥梁，帮助戒毒人员重获亲情。 四是要注重实效，加强回访。要对解除的戒毒人员及时回访，对生活有困难的戒毒人员及时采取延申帮扶，避免自暴自弃再次吸毒。
