案例内容
【案情简介】
姜X、女、53岁，2017年9月25日在交通事故中受伤，伤后在XX县人民医院住院治疗4次，XXX大学附属第一医院住院治疗1次。
【鉴定过程】
被鉴定人姜X神志清楚，语言流利，步行入室，行动略慢，查体合作。左眼球略内陷，左颧上部略塌陷，右眼看东西正常，左眼看东西是斜的，双眼视物不齐，重影。胸廓无明显畸形，有轻压痛。腹部正中见18厘米纵行剖腹术后瘢痕，并见引流术后皮肤瘢痕。腰部沿脊椎压痛+，活动部分受限，前屈45°，后伸20°，左侧屈20°，右侧屈18°，左旋22°，右旋24°。骨盆挤压征弱+，左髋部活动无明显异常。
【分析说明】
被鉴定人姜X于2017年9月25日在交通事故中受伤，伤后在XX县人民医院住院，诊断为：“头面部外伤。轻度颅脑损伤。左眼眶内外侧壁骨折。肋骨多发骨折。腰椎横突多发骨折。腹部闭合性损伤。左侧颧骨多发骨折。肺挫伤。双侧胸腔积液。脾挫伤。多处软组织挫伤。左眼上直肌不全麻痹。左牙损伤。骨盆骨折。 ”给予骨科ICU入院常规，抗炎，对症治疗。其后又多次在XX县人民医院及XXX大学附属第一医院住院治疗。经审阅病案及结合辅助检查：被鉴定人伤后脾挫伤（考虑为脾被膜下破裂出血），给予保守治疗，2017年11月22日突发左上腹疼痛，经急诊行彩超检查及腹腔抽出不凝血，剖腹探查，术中见腹腔陈旧血800ml,脾脏背侧面见陈旧性血肿破出被膜出血，血肿范围5*4*5厘米大小，无法缝合，同时与胰尾及胃有广泛粘连，诊断为脾破裂出血，行脾切除。按《人体损伤致残程度分级》5.8.4 2）成年人脾切除术后 之规定，伤残等级为8级。 双侧多发肋骨骨折，阅片见左4.5.6.7.8.9.10.11.12，右6.7肋骨骨折，断端无明显错位，共计11根肋骨骨折，按《人体损伤致残程度分级》5.10.3 7）肋骨骨折6根以上 之规定，伤残等级为10级。 左眼眶内外侧壁骨折，左眼上直肌麻痹，现双眼视物不齐，重影。按《人体损伤致残程度分级》5.10.2 10）复视或者斜视 之规定，伤残等级为10级。 腰1椎体、腰1-4双侧横突骨折骨折，腰部活动受限，按《人体损伤致残程度分级》5.10.6 3）四处以上横突、棘突或者椎弓根骨折，影响功能 之规定，伤残等级为10级。
【鉴定意见】
综上所述，姜X脾切除，伤残等级为8级；双侧多发肋骨骨折，共计11根肋骨骨折，伤残等级为10级；复视，伤残等级为10级；腰1-4双侧横突骨折骨折，影响功能，伤残等级为10级。
