案例内容
【案例背景】
随着司法行政戒毒系统“全员收戒”要求的贯彻落实，病、伤残吸毒人员在逐步增加，也成为戒毒场所重点管理对象之一。戒毒所在执行强制隔离戒毒中对此类人员往往会给予生活上的帮扶，但在现实中，伤残人员常会借病通过软抵触、硬对抗等形式逃避矫治、对抗管理，甚至违反纪律，教育矫治难度大。
【案例基本情况】
戒毒人员谢某，40岁，广东省清远市人，2018年1月来广东省第二强制隔离戒毒所进行戒毒。30岁开始吸毒，有两次戒毒经历，早前因驾驶摩托车出现交通意外导致手脚粉碎性骨折，现行走不便。入所以来，谢某长期坐轮椅代步，以“小病大养”“持病而娇”的方式消极对待戒治生活。为帮助谢某进行精神重建、重塑行为，提高自理能力，有效戒除毒瘾，场所按照全国统一司法行政戒毒工作模式要求，根据戒毒人员从入所到出所全过程的不同时间期段，通过多措并举，增强其戒毒意愿，进行康复训练，努力提升戒治成效。 （一）按照分期分区流转制定戒治方案 1.在生理脱毒区流转期间，为谢某开展入所体检，建立身体健康档案、心理健康档案，遵医嘱开展相应的入所教育，努力强化身份意识和遵规守纪意识，为下一步的教育矫治工作奠定坚实的基础。 2.在教育适应区流转期间，大队联合戒毒医疗中心、心理矫治中心、教育矫正中心等部门，充分借助医疗救助、课堂教育、技能培训，帮助谢某消除因身体原因带来的消极情绪，鼓励其通过自己的努力去获得戒治成果。 3.在康复巩固区流转期间，大队继续联合戒毒医疗中心和康复训练中心，充分借助医疗救助、体能康复，帮助谢某恢复身体机能，锻炼其自理能力，不再依赖医疗器械来行走，建立戒治信心。同时，通过诊断评估中心对其进行阶段性的诊断评估，提供科学评估数据，巩固其戒治效果，为日后进入回归指导区提供重要依据。 4.在回归指导区流转期间，通过开展回归社会教育、社会帮戒和后续照管，帮助其修复家庭关系和社会关系，顺利与社会接轨，为回归社会奠定良好基础。 （二）以分期分区为基础进行实施 1.在生理脱毒区阶段，谢某在入所确诊病情后，一直都带着消极情绪，以伤病为由逃避戒治，不遵守纪律、不参加集体活动。大队在做好疾病诊治工作的基础上，以所规队纪入所教育为重点，强化其身份意识，消除其因伤病产生的不良情绪。 （1）熟悉谢某基本情况和病情动态。在熟悉谢某基本情况、现实表现、家庭情况及社会关系的情况下，大队民警及时掌握谢某的病情动态；在饮食方面，遵医嘱提供病号营养餐，补充营养，增强抵抗力；对其进行血压和心率测量，及时做好登记和汇报，强化疾病防范力度，场所与所在地人民医院建立会诊机制，及时对谢某病情进行会诊，对症下药，使其病症得到更好的治疗。 （2）认真对谢某进行入所教育。为助其改变恶习，提高强戒适应能力，主动投入戒治生活，在为期一个月的入所教育里，对其进行所规所纪、权利与义务、体能康复训练、内务卫生等教育。一是学习《戒毒人员守则》、背诵《三字经》等，强化身份意识和遵规守纪意识；二是开展内务卫生考核，助谢某丢弃恶习，养成良好的生活习惯；三是遵医嘱开展适度的体能康复训练，组织谢某跟随其他人员练习戒毒康复操、太极操等运动项目，助其恢复身体机能，培养兴趣爱好。 （3）建立谢某个人心理矫治档案。在谢某入所教育满1个月后，对其进行心理卫生综合评定、焦虑和人格测验等心理测试，建立心理矫治档案，对其生理情况、行为表现进行阶段性评估，顺利转送到教育适应区。 2.在教育适应区，以传统文化教育和心理矫治为重点，适量进行体能康复训练，通过课堂教学、心理矫治、个别教育等方式，助谢某提高自我认识，增强责任感和自控能力，树立戒毒信心。 （1）通过亲情传统教育唤醒良知。大队民警通过个别谈话、亲情帮戒暖人心、感悟聆听心声等活动，使谢某感受到戒毒场所的扶助与社会的关怀，唤醒谢某的良知和信心，激发其戒毒动力。 （2）通过心理矫治提高心理健康水平。大队心理咨询师根据入所时谢某心理档案的评估情况，把谢某列为重点关注对象，通过情感宣泄、沙盘治疗、音乐放松等心理辅导方式，修复谢某的个性和人格缺陷，防止其出现过激行为；组织谢某参加“知己知彼，同舟共济”、“一路上有你”、“认识自我，树立信心”等团体心理辅导活动，助谢某澄清个人价值观、增强自我肯定，提高自我管理、自我控制效能。 （3）通过社会帮戒和亲情帮戒增强动力。大队组织谢某参加禁毒专家、志愿者来所开展的毒品危害和法律法规知识宣讲，加深对毒品危害的认识，引导谢某认识到身体虽伤残但不能人生颓废，同时为谢某阐明残疾人也受法律的保护，明确权利和义务，增强其戒毒决心；通过民警与家属积极沟通，鼓励谢某主动拨打亲情电话，让他和家属一起分享戒毒成功喜悦，并邀请家属进入戒毒所参观，共同做好谢某的思想教育工作，使其安心戒治，明白一味以疾病为由逃避戒治，是对自己和家庭极大的不负责任，只有自立自强才有未来。 3.谢某初入所时，以疾病为由不愿意进行体能运动以及体质监测，经过1个月的适应性教育和疾病的诊治，顺利通过分区流转至康复巩固区之后，谢某愿意配合进行体能康复前的体质监测。根据监测结果，结合医生建议，康复训练中心为其制定了专门的体能康复计划和运动试点工作的部分运动处方，比如手肘后撑起训练、手疾眼快及耳聪目明游戏、简易有氧操和其他戒毒康复操为主的运动项目，使谢某的体能得到了循序渐进的改善。 4.在回归指导区，场所在谢某身体机能恢复到与常人水平后，通过开展形势宣传和后续照管宣传等课堂教学，使伤残人员充分了解禁毒、戒毒的政策法规，感受到党和政府对戒毒人员的关心和帮助。大队民警鼓励谢某积极报名参加所里组织的职业技能培训班学习，通过专业的职业技能培训，从理论和实践上助其掌握谋生技能，由于伤残戒毒人员的劳动能力有限且大多无技术特长，出所后可能难以融入社会，我所与谢某居住地的政府部门、派出所、小区及家属建立联动机制，共同制定回归社会帮扶计划，指导做好回归社会前的准备，为其顺利回归社会奠定良好基础。
【案例思考】
在伤残戒毒人员谢某从入所到出所全过程的分期分区流转期间，基层大队通过联合所内五大专业戒治中心分工合作，通过采取优秀传统文化教育、心理矫治、亲情帮戒和运动戒毒等方式，针对性地对戒毒人员进行科学戒治，使谢某的生理、心理、行为表现等各项指标明显提高，偏激、敌对行为得到明显的改善，人际关系发展良好，强戒期间以及回归社会后的适应性明显提高。但还存在两点不足： 1.在康复巩固区期间，运动戒毒试点工作针对伤残戒毒人员的运动康复项目相对较少； 2.谢某在回归社会后仍受到一定的歧视，需要完善社会衔接帮扶体系，从而巩固所内的戒治成果。
