案例内容
【案例背景】
新型冠状病毒来势汹汹，全国防疫形势严峻，石家庄市第二强制隔离戒毒所深入贯彻上级防控工作要求，立即投入到了紧张有序的疫情阻击战。戒毒人员由于长期吸食毒品，导致身体机能差，自身免疫力低下，较常人更易感染多种疾病，加之目前戒毒场所实行封闭管理，极易造成传染病毒的流行，对防控疫情产生诸多不良影响。为帮助戒毒人员有效防御各类病毒侵害，我们尝试运用中医药诊疗方式，努力提高他们的自身免疫力和抗病毒能力，切实助力疫情防控和场所安全“两不误，两促进”。
【案例基本情况】
一、防御原则 吸食毒品严重摧残人的身体，破坏人体的正常生理机能和新陈代谢，机体免疫力下降，导致各种疾病发生。吸毒人员由于长期受到毒品侵害，身体机能降低，极易产生压抑郁闷、悲观绝望、恐惧多疑的情绪，进而影响身心健康。身心的失调使多数吸毒人员风、寒、暑、湿、燥、火数淫同病，导致正气不足。因此这次防御坚持从细微入手，并通过辨证施治采用了扶正温经散寒两个方剂，以全方位覆盖综合预防为原则，一是以防御新冠病毒为主，二是预防流感及常见病、多发病，三是通过预防疾病，调理身心，促进戒毒人员身心健康，安心戒治。 二、防御具体措施 （一）“虚邪贼风，避之有时”防微杜渐。 1.当前冬春交替，风邪较盛，为避免风寒，及时增减衣物。 2.戒毒人员集体生活，人员密集，加强室内清洁，艾叶定时消毒，通风换气。 3.春节期间，饮食肥甘，妨碍肺气宣发肃降，加强饮食结构调整。添加多种水果蔬菜，做到合理饮食。 4.戒毒人员肝气瘀滞，气机不畅，文体结合，强身壮体，及时心理干预，纠正偏激思想，调整疏导心理。 以上措施是中医古籍中有记载的具体方法，是疫情防控期间及日常防御疾病的首要原则。 （二）“上工治未病”中医药群体化预防干预。 综合天时、地利、人和，即：新冠盛行，冬春季流感高发时期，戒毒人员封闭群居集体生活，特殊人群，特异体质，采用中药汤剂群体化预防，辩证施治采用了两个方剂的加减方如下： 方剂一： 玉屏风加减：黄芪、白术、防风。 方解：君——黄芪：补肺脾之气，固表止汗，标本兼治。 臣——白术：健脾，益胃，和中。 佐使—防风：祛风解表，引经，主外感风寒。 方剂二： 人参败毒散加减：人参、柴胡、桔梗、枳壳、羌活、独活、川芎、茯苓、薄荷、甘草。 方解：君——羌活、独活： 驱风散寒除湿，通痹止痛，祛一身风湿之邪。 臣——柴胡、桔梗：协同向上，清散邪气。 枳壳：清痰降气，向下。 薄荷：辛凉解表，透邪。 佐——川芎：行气活血，止痛。 茯苓：淡渗利湿，益气扶正。 人参：扶正，鼓邪外出。 使——甘草、生姜：调和诸药。 三、对象与方法 所内戒毒人员分两组： 第一组：气虚乏力，面色苍白，舌淡苔薄白，脉浮数60人，玉屏风散主之，防风1500g、黄芪、白术各3600g。 第二组：素有身体烦痛，头痛项强，壮热恶寒，咳嗽者90人，人参败毒散十味药各900g。 两组中药分开煎煮，方法相同： 将中药浸泡30分钟，加水量没过手面1厘米，30分钟后根据吸水量适当加水，没过手面，武火烧开，文火15分钟，取汁，二煎加水没过药渣，武火烧开，文火15分钟，取汁。将两煎药汁混合，分早晚服用，每次100ml左右，连服三天。 四、疗效 服药后第一组自觉乏力好转，说话有力，自主性活动加强；第二组身痛颈痛减轻，身体较前舒展，不觉太怕冷了。两组均感觉身体轻松，有了精气神。 五、综述 这次中医药防御对戒毒人员干预效果明显，戒毒人员身体健康状况明显好转，上呼吸道感染及常见病得到有效控制，新冠病毒感染防御做到了“零”输入、“零”感染。
【案例思考】
医圣张仲景生活在东汉末年，战乱频仍，瘟疫肆虐。这种历史背景，为他收集、验证前人防治疾病的经验和方法，提供了客观的实践条件和环境，创立了理、法、方、药相结合的辨证论治体系，确立了中医诊治疾病规范。当前新型冠状病毒同属瘟疫范畴，我所在疫情防控期间，因时、因地、因人选择中医预防，为确保戒毒人员身心健康，打赢防疫阻击战提供了有力保障。今后，我们仍要积极探索更多中医药治疗方式方法，为改善戒毒人员身体机能，树立他们戒治信心，维护场所安全稳定做出应有贡献。
